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李曄
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

骨科

肩膀脹痛是怎么回事

2023-01-10 13:23播放 :

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視頻內(nèi)容

肩膀脹痛產(chǎn)生的原因常見于以下幾點：

1、肩周炎，也叫五十肩和凍結(jié)肩，可能出現(xiàn)于50歲左右，40-60歲是高發(fā)期；

2、肩袖損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶的損傷，指肩關(guān)節(jié)周圍一圈肌肉像袖子一樣包裹在肩關(guān)節(jié)周圍，當某一束肌腱韌帶出現(xiàn)損傷之后，可能會造成肩關(guān)節(jié)疼痛、酸脹和活動受限；

3、頸椎原因，患者由于頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)受壓，可能會引起肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛和酸脹以及活動受限。

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肩膀老是脹痛是什么原因

"肩膀疼痛的原因有很多，按照發(fā)病率的高低有以下一系列原因：1、肩周炎又稱為五十肩，或者肩關(guān)節(jié)周圍炎，是一種發(fā)病原因不明的自限性疾病，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)全方位的主動和被動活動受限，患者常表現(xiàn)為夜間疼痛，晚上睡眠存在一定的障礙，這種疾病的早期和病情不太嚴重的時候是可以采取保守治療的，包括服用非甾體的消炎藥物，給予熱敷、理療等等，限制肩關(guān)節(jié)的活動，適度的功能鍛煉都有利于恢復(fù)，少數(shù)患者不恢復(fù)的情況下可以采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。2、肩袖損傷，肩袖損傷在中老年患者中發(fā)病率是很高的，容易損傷的肩袖主要指的是岡上肌，通過磁共振可以見明確診斷，表現(xiàn)為岡上肌的肌腱受到磨損，發(fā)生變性，有的甚至發(fā)生的斷裂，一旦發(fā)生斷裂后需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行修復(fù)。3、肩峰下的滑囊炎，發(fā)病率比較高，常常是見于呈鉤狀的IV型肩峰，抬肩過程中反復(fù)的肩袖和肩峰下滑囊摩擦，產(chǎn)生無菌性的炎癥，導(dǎo)致患者抬肩有明顯的疼痛，也可以先采取保守治療，如果效果不佳的時候，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果是非常好的。4、其他的肩疼痛的原因，包括有肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷或者是滑膜炎游離體、痛風，以及色素沉著、絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎，還有滑膜軟骨瘤病等等，都可以導(dǎo)致肩部的酸痛，需要肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生予以鑒別診斷。"

語音時長02:21''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/05/15收聽(51280)

肩膀脹痛是什么原因

"肩膀存在脹痛，可能是肩周炎、頸椎病，或者是其他的疾病引起，可以及時到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生可結(jié)合查體初步的分析，肩關(guān)節(jié)常規(guī)X片檢查，排除有無明顯的骨質(zhì)問題。如果是考慮頸椎病引起，可以完善頸椎的磁共振檢查，如果是因為肩周炎導(dǎo)致的脹痛，主要以理療為主，局部按摩、熱敷，涂抹止痛的膏藥比如扶他林，同時配合消痛貼膏，脹痛明顯的情況可以使用止痛藥比如美洛昔康片。如果是屬于頸椎病引起的，可以適當?shù)臓恳?，同時可以吃美洛昔康片治療。"

語音時長01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/27收聽(13104)

肩膀脹痛是什么原因

"肩膀脹痛，如果是發(fā)生在劇烈運動和搬抬重物后出現(xiàn)的疼痛，要考慮肩關(guān)節(jié)脫位，或者肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶、筋膜、肌腱等軟組織損傷引起的疼痛，可伴有肩關(guān)節(jié)明顯的活動受限或者活動障礙。如果同時伴有頸部的僵硬疼痛，就有可能是由于頸椎病壓迫周圍神經(jīng)引起。中老年患者出現(xiàn)肩部的脹痛，大多是由于肩關(guān)節(jié)肌肉韌帶等軟組織的退變，或者發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等原因引起，比如肩周炎、肩袖損傷等，可伴有關(guān)節(jié)活動的受限。如果出現(xiàn)持續(xù)性的肩關(guān)節(jié)疼痛，并伴有咳嗽、胸悶等癥狀，也要考慮是否由于肺部感染引起的牽涉性疼痛。風濕類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，也會引起明顯的肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀。"

語音時長01:09''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/23收聽(96534)

肩膀酸脹痛是什么原因

在臨床上導(dǎo)致病人出現(xiàn)肩膀酸、脹、痛的原因有很多，比如肩關(guān)節(jié)部位長時間著涼，會影響局部的氣血正常運行，使肩部的肌肉收縮痙攣產(chǎn)生粘連，就會患有肩周炎的病癥，就可以有這種表現(xiàn)，而且疼痛感會在夜間明顯加重，同時影響肩關(guān)節(jié)活動。另外肩部有長期慢性損傷或者受到直接外力，可以傷及肩部的肌肉軟組織，使病人患有肩袖損傷，同樣會有肩膀酸、脹、痛。另外患有肩部的肩峰撞擊綜合征或者出現(xiàn)局部的軟骨炎、筋膜炎、滑囊炎等病癥，都會出現(xiàn)肩部酸、脹、痛等表現(xiàn)，可以給予對癥治療，這種現(xiàn)象會逐漸得到緩解。

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/18收聽(61736)

肩膀連著胸部脹痛是什么原因

肩膀連著胸部脹痛，可能有以下幾種原因：一、肩周炎；二、肩袖損傷；三、頸椎?。凰?、胸背部的肌筋膜炎。肩周炎特點是肩關(guān)節(jié)上舉、外展受限，肩袖損傷是在被動上舉時有疼痛弧。頸椎病特點是從頸肩部項及上臂放散性疼痛，胸背部筋膜炎特點是胸背部加肩部的彌漫性疼痛。其如何鑒別，可以做頸椎X片或者頸椎核磁共振可以鑒別是否是頸椎病造成，明確診斷后可以積極遵醫(yī)囑進行藥物治療、手術(shù)治療等。

語音時長01:11''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2020/04/16收聽(26136)

肩膀放血后肩膀薄了怎么回事

"肩部放血后肩膀薄了，主要是里邊的瘀血或者濕氣，比如淋巴水腫過多的時候，通過放血療法能夠使局部的水汽排泄出去，最終形成局部良好的血液循環(huán)。臨床上放血療法主要是一種藏醫(yī)療法，對一些特殊的疾病，比如頭痛、肩周炎都有獨到的見解。通過放血療法之后，首先，能使局部的血液循環(huán)通暢。其次，能排泄出局部產(chǎn)生的炎性因子，達到即刻緩解效果的作用。然后，通過放血能夠刺激局部經(jīng)絡(luò)，使局部穴位、經(jīng)絡(luò)得到疏通，治療臨床上的一些病癥，所以這種方法比較好。"

語音時長01:07''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/05收聽(98084)

一個肩膀高一個肩膀低怎么回事

一個肩膀高，一個肩膀低的原因有以下幾種：...

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2023/08/07播放(35825)

腦袋脹痛眼睛脹痛是怎么回事

"患者腦袋脹痛、眼睛脹痛可能是因為高血壓引起的，如果患者在平時生活中不規(guī)律服用降壓藥物。在患者情緒激動或者暴怒時都容易引起血壓波動升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦袋脹痛、眼睛脹痛的癥狀，建議患者測血壓來明確。如果血壓升高，使用降壓藥物后血壓下降、癥狀緩解，考慮是高血壓引起的。如果患者腦袋脹痛、眼睛脹痛時血壓不高也有可能是青光眼疾病，建議患者就診眼科進行眼壓測定?；颊吣X袋脹痛、眼睛脹痛也有可能與腦動脈硬化、腦供血不足有關(guān)系。"

語音時長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/22收聽(77456)

頭脹痛眼睛脹痛怎么回事

"頭脹痛、眼睛脹痛可能是一種叢集性頭痛，該病患者癥狀的持續(xù)時間為數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，患者同時可以伴有出汗、心悸、眼結(jié)膜充血、鼻塞和流淚，一般頭痛比較劇烈，影響患者的生活和工作，確切的病因不明確，主要是對癥治療，可以應(yīng)用佐米曲普坦和舒馬普坦等藥物。如果患者有顱內(nèi)器質(zhì)性病變，可能會引起高顱壓，也可以出現(xiàn)上述癥狀，常見的疾病包括腦出血、腦梗死、腦腫瘤，檢查顱腦核磁明確診斷。如果患者有眼部本身的病變，比如青光眼，也可以出現(xiàn)這種情況，必要時到眼科進行診治。"

語音時長01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/05/06收聽(86462)

肩膀后面疼是怎么回事

"肩膀后面疼痛是肩周炎的表現(xiàn)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍病的簡稱，也叫五十肩。好發(fā)于50歲左右的中年人，因外感風寒、潮濕，肌肉在外力作用下?lián)p傷，使局部軟組織，包括關(guān)節(jié)囊、肩袖、韌帶、滑囊、肌肉肌腱發(fā)生慢性無菌性炎癥而引起。與細菌感染所引起的炎癥不同，它沒有體溫升高，沒有局部紅、腫、熱的表現(xiàn)，也沒有外周的白細胞計數(shù)增高、中性粒細胞增高等征象，但它有慢性炎癥所具有的局部組織充血、滲出增多、后期機化、粘連等病理過程。肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周靜脈所引起的慢性疾病，治療上可外敷舒筋活血、消腫止痛、活血散淤、祛風散寒的中藥治療。"

語音時長01:32''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/19收聽(44090)

肩膀肌肉拉傷怎么回事

"肩膀肌肉拉傷多見于提重物或者搬運重物的時候不小心拉傷，根據(jù)局部疼痛和腫脹的程度，初步判斷有無合并脫臼或者骨折等可能性。如果局部的疼痛和腫脹明顯，而且伴隨活動障礙，就要注意骨折或者脫臼的可能，需要及時完善肩關(guān)節(jié)的X片檢查。如果局部疼痛和腫脹不明顯，沒有明顯的活動障礙，屬于單純的肌肉、軟組織拉傷，局部可以選擇膏藥，比如氟比洛芬巴布膏治療。拉傷24小時以后可以選擇熱敷，同時使用活血化瘀的藥物，比如腫痛氣霧劑等。疼痛明顯的情況下可以涂抹扶他林或者口服止痛藥，比如洛芬待因緩釋片等，有助于緩解癥狀，3周左右可以恢復(fù)。"

語音時長01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(19362)

肩膀酸疼是怎么回事

"如果是出現(xiàn)肩膀酸痛的癥狀，首先需要考慮是肩周炎的問題，和平時受涼、疲勞等因素有關(guān)系，是一種無菌性炎癥的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這種情況，首先需要休息制動一段時間，可以做局部的熱敷按摩，也可以去醫(yī)院的針灸推拿科就診，讓醫(yī)生進行系統(tǒng)的針灸、推拿或者紅外燈照射等治療方法。出現(xiàn)這種情況，還要注意平時的保養(yǎng)，避免受涼、疲勞，可以堅持肩關(guān)節(jié)的適當鍛煉。還需要排除頸椎病的問題，如果有長時間低頭等不良姿勢習慣，容易引起頸椎病的問題，可以壓迫神經(jīng)放射到肩部出現(xiàn)酸痛的癥狀，可以做頸部的CT檢查明確。如果有問題，可以做頸部的理療保健，嚴重的還需要考慮進行微創(chuàng)手術(shù)治療。"

語音時長01:17''

孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/15收聽(29176)

肩膀下面疼怎么回事

臨床中引起肩膀下面疼痛的原因很多，最常見以下原因引起：一、最近一段時間病人劇烈運動，引起局部肌肉勞損，就會引起肩膀下面出現(xiàn)疼痛癥狀。對于這樣的病人，通常局部進行熱敷、按摩，并且外用活血化瘀的膏藥，慢慢就會康復(fù)。二、病人如果局部受到外傷，引起肩胛骨骨折、肩袖損傷、局部軟組織損傷，使肩膀下面有疼痛癥狀。病人通常需局部拍片或核磁共振檢查，就可明確診斷。肩袖損傷非常嚴重的患者，有必要積極進行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。三、病人如果存在肩周炎、頸椎病，也會引起肩膀下面出現(xiàn)疼痛癥狀。

語音時長01:18''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/03收聽(36126)

肩膀筋膜炎怎么回事

"肩膀筋膜炎多是由于肩膀處肌肉和筋膜組織在纖維結(jié)締組織炎性反應(yīng)中出現(xiàn)的慢性疼痛，多是由于慢性微小的損傷長時間發(fā)生，使肌肉筋膜組織產(chǎn)生纖維化和瘢痕化，形成過敏性的病灶或纖維結(jié)節(jié)疼痛點，輕微刺激就可以引起疼痛。寒冷和潮濕的因素可以出現(xiàn)肩膀筋膜的損傷，而久坐、上肢過度負重，也會出現(xiàn)肩膀筋膜炎的損傷。可以感染后出現(xiàn)肩膀處筋膜的炎癥反應(yīng)，也可以是疼痛使病人精神緊張造成肩膀肌肉張力增加，甚至產(chǎn)生肌肉痙攣加重病情，形成惡性循環(huán)從而出現(xiàn)肩膀筋膜的炎癥反應(yīng)。患者多主訴肩膀疼痛反復(fù)發(fā)作，有的時候可以觸到疼痛的結(jié)節(jié)，當疼痛癥狀緩解的時候結(jié)節(jié)可以消失。"

語音時長01:36''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2019/03/17收聽(78234)

最近老是肩膀疼怎么回事

"最近老是肩膀疼，可能跟如下幾種原因相關(guān)：第一、可能存在肩周炎的情況，這種情況在臨床上最為多見，很多患者由于肩關(guān)節(jié)的外傷、受涼或者勞損等等因素，引起肩關(guān)節(jié)內(nèi)部有無菌性的炎癥，進而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。該類疾病的主要表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)的疼痛，并且有明顯的活動受限，患者往往表現(xiàn)為不能外展、上舉肩關(guān)節(jié)，并且在活動的時候有疼痛和異響。第二、可能存在頸椎病的情況，頸椎病的患者有時也會表現(xiàn)為肩部、上肢部位的放射性疼痛，并且有頸項部、頭部、肩背部的筋膜炎癥。第三、可能存在肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，常見的有風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等等。第四、還可能存在內(nèi)臟相關(guān)的疾病，比如在患有急性心肌梗死或者心絞痛的時候，有可能會表現(xiàn)為左側(cè)肩部的疼痛。而患有急性膽囊炎的時候，有可能會有右側(cè)肩部的疼痛。"

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方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/31收聽(90386)

肩膀疼是怎么回事

"肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，常見于以下幾種疾病，1、肩關(guān)節(jié)周圍炎，又稱五十肩，常見中老人群，主要是肩關(guān)節(jié)退變后，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍韌帶等軟組織出現(xiàn)黏連，主要癥狀是肩關(guān)節(jié)在上舉及外展時，活動障礙，局部疼痛明顯，夜間可加重；2、肩峰下撞擊綜合征，主要肩關(guān)節(jié)周圍異常骨質(zhì)增生，肱骨大結(jié)節(jié)處增生后撞擊肩峰，在外展及上舉過程，可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛；3、岡上肌肌腱炎，屬于肌腱的無菌性改變，主要是長期的勞損及寒冷刺激后，造成肌腱損傷退變，主要疼痛部位為肩部，壓痛點主要在岡上肌肌腱處，可通過熱敷、理療及外敷膏藥緩解。"

語音時長01:13''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肩膀腫是怎么回事

"肩膀腫最常見的病因還是因為肩膀周圍肌肉，最常見的三角肌筋膜炎，三角肌有損傷了以后容易引起肩膀的腫，這是比較常見的。其它肩膀腫的原因，有的是關(guān)節(jié)里邊可能發(fā)生了滑膜炎，關(guān)節(jié)里面有大量的積液以及關(guān)節(jié)腫、肩膀腫。這個腫一般多見于一個是類風濕性關(guān)節(jié)炎，另一個是肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生了急性的滑膜炎，會引起肩膀的腫脹。另外，有些人是因為肩膀里邊發(fā)生了別的問題，比如說肩關(guān)節(jié)里面發(fā)生了肩關(guān)節(jié)的感染、化膿性感染，會導(dǎo)致里邊大量積液、腫大。當然肩膀腫有可能還有其它的病因，像肩關(guān)節(jié)本身的肱骨頭里面的腫瘤，或者肩關(guān)節(jié)周圍肌肉里邊出現(xiàn)了一些原發(fā)腫瘤、血管瘤、肌肉的纖維瘤，容易引起的肩膀腫。還有可能肩關(guān)節(jié)里邊出現(xiàn)了病理性的滑膜炎，像痛風性滑膜炎，或者出現(xiàn)了色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性的滑膜炎，都可以引起肩膀腫。如果肩腫得特別大的話，有些人是因為得了痛風、急性痛風性關(guān)節(jié)炎，有些痛風結(jié)石在肩膀周圍沉積形成一個大包，在門診也見過這樣比較特殊的、少見的患者。"

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張道儉│北京大學第一醫(yī)院

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肩膀肌肉酸痛是怎么回事

肩膀肌肉酸痛多見于激烈的上肢肌肉功能訓練以后，其主要原因是在鍛煉中，對肌肉組織、肌腱產(chǎn)生了相對...

陳修元│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/29播放(81184)

肩膀疼怎么回事

姜軍│北京大學人民醫(yī)院

2023/04/02播放(50874)

肩膀疼怎么回事

"肩膀痛也有幾種原因：1、肩關(guān)節(jié)的原因，本身的關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致的肩膀周圍疼痛，最常見的比如說有肩周炎，也稱為凍結(jié)肩，就是50歲左右年齡的人發(fā)生的關(guān)節(jié)活動障礙，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)背伸受限，胳膊也舉不過頭頂，這個時候影響人的休息和功能狀態(tài)。2、其他的肩膀痛還表現(xiàn)為比如頸椎病，它可以放射性的導(dǎo)致頸部、肩膀周圍、上臂、前臂、手指，當然也可能是與脊柱周圍相關(guān)，肩膀周圍的脊柱相關(guān)。3、還可能有一些特殊的疾病，比如說肩關(guān)節(jié)周圍的腫瘤、炎癥可能有關(guān)系。所以，如果肩膀痛得很嚴重一定要仔細鑒別，如果短期能夠恢復(fù)應(yīng)該問題不大。因為它比較淺表，還可以摸一摸有沒有包塊，如果有包塊一定要立即檢查。"

語音時長01:22''

張西峰│北京清華長庚醫(yī)院

2020/04/16收聽(79112)

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