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彭華
主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

神經內科

缺鉀軟癱多久恢復

2023-12-04 01:12播放 :

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缺鉀軟癱一般很快可以恢復，病情持續(xù)比較短時1-2個小時可以恢復，病情持續(xù)比較長時1天之內基本上能恢復。病人基本有反復發(fā)作的病史，就診時會告知醫(yī)生有軟癱、缺鉀的情況，醫(yī)生則會急查血鉀，再進行口服補鉀、靜脈補鉀，這時要盡量減少糖攝入，在補鉀時也要禁忌用糖水補鉀，因為糖攝入會加重缺鉀的情況。

補鉀后病情好轉，但是軟癱會反復發(fā)作，所以稱為低鉀性周期性麻痹，需要尋找缺鉀的原因，可能是腹瀉誘發(fā)或其他原因，病人需要到腎內科或者神經內科進行進一步檢查，明確是否還有其它原因。

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"老年人引起缺鉀的原因有很多，經過一段時間的補鉀，大約2-3天血鉀就基本能夠恢復到正常狀態(tài)。血鉀的主要功能是維持細胞的新陳代謝、調節(jié)滲透壓，以及酸堿平衡，保持神經肌肉的應激性和心肌的正常功能。正常人血鉀的濃度是3.5-5.5mmol\/L，低于3.5mmol\/L時就是一種病理的狀態(tài)。造成低鉀血癥的主要原因是缺鉀性低鉀血癥，主要是由于鉀攝入不足，排出過多，由長期禁食、偏食，以及胃腸道的疾病引起。還可見于腎臟的疾病，比如腎小管酸中毒、庫欣綜合征，以及利尿劑的使用都可造成排出的鉀過多。還可見于轉移性低鉀血癥和稀釋性低鉀血癥，發(fā)生低鉀血癥時要根據(jù)臨床癥狀、體征，以及實驗室檢查，考慮給患者用什么方法進行補鉀。如果是缺鉀比較嚴重，又比較急就可以用靜脈輸入。如果是中等程度的就可以口服補鉀，可以用氯化鉀片以及食物補鉀。經過一段時間的補鉀，大約2-3天血鉀就基本能夠恢復到正常狀態(tài)。缺鉀患者除進食低碘、高蛋白、高維生素飲食除外，還應多吃豆類、水果、紅棗、花生、動物內臟等含鉀高的食品。禁飲濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料，以免引起興奮。"

語音時長01:40''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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缺鉀后多久能恢復力氣

"缺鉀如果飲食過少，攝入的量的不足可以造成低鉀。其他的疾病，比如甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性醛固酮增多癥可以造成體內的鉀向細胞內轉移，腹瀉、皮膚黏膜破損、燒傷、胃腸減壓可以造成鉀的丟失過多，都可以造成體內的血鉀低于3.5mmol\/L。如果是針對病因進行治療，以及經過積極的補鉀治療，可以讓鉀及時的恢復超過3.5mmol\/L，甚至是超過4mmol\/L。血鉀正常了之后，肌肉的無力方面問題也會改善，患者沒有力氣，肌電圖異常情況都會及時的得到糾正。"

語音時長01:12''

遲海燕│威海市立醫(yī)院

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缺鉀癱瘓需要多久恢復

"缺鉀引起的癱瘓需要多久恢復，取決于患者治療的情況。如果能夠及時的給予補鉀治療，血鉀補足后，患者癱瘓的癥狀得以改善，可以在發(fā)病后1-3天，甚至數(shù)天之內恢復正常。如果不及時治療，恢復的可能性會小一些，嚴重低血鉀可能會引起心臟驟停。如果出現(xiàn)低血鉀時，患者表現(xiàn)為四肢近端肌肉無力，嚴重時可能會引起患者四肢癱瘓，也可引起心肌無力，導致患者心臟驟停，而導致死亡。所以發(fā)生缺鉀癱瘓時，要及時住院，進行補鉀治療，必要時補鎂治療。"

語音時長01:09''

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語音時長01:14''

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軟癱怎么治療

"軟癱一般是因為周圍神經病變造成的神經損傷，首先要積極治療軟癱的病因。如果是周圍神經的損傷或者糖尿病引起，要給予控制好糖尿病，然后要營養(yǎng)神經的藥物，主要有甲鈷胺、維生素B1等改善癥狀，同時通過營養(yǎng)和康復鍛煉來改善軟癱的癥狀。如果是因為肌肉疾病引起，要用激素和消炎藥物來控制病因，同樣給予輔酶Q加營養(yǎng)神經藥物。還有就是神經肌肉接頭處的疾病，主要是重癥肌無力和肌無力綜合征，可給予溴吡斯的明和激素進行治療，改善重癥肌無力和肌無力綜合征。同時還要用一些免疫抑制劑藥物，控制好免疫反應來改善癥狀。"

語音時長01:27''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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缺鉀一般幾年恢復

"對于缺鉀患者而言，進行積極補鉀治療后，通常3-5天左右血鉀濃度即可恢復正常。鉀主要生理作用是維持細胞新陳代謝、調節(jié)滲透壓、維持酸堿平衡、保持神經肌肉應激性和心肌正常功能。正常人血鉀濃度是3.5-5.5mmol\/L，低鉀血癥一般指血鉀＜3.5mmol\/L，屬于一種病理狀態(tài)。低鉀血癥包括缺鉀性低鉀血癥、轉移性低鉀血癥、心室性低鉀血癥。缺鉀性低鉀血癥主要由于攝入不足、長期禁食、偏食、厭食患導致。此外，排出過多主要由于胃腸道、腎臟疾病導致。攝入不足所致低鉀血癥，可給予含鉀豐富的食物。而較嚴重的低鉀血癥，可給予靜脈及口服氯化鉀等。一般積極補鉀治療后，大約3-5天血鉀濃度即可恢復正常，具體采用何種方法進行補鉀，需醫(yī)生根據(jù)具體情況提出方案。建議低鉀患者除到醫(yī)院治療外，在生活飲食中應保持飲食的多樣化，不偏食、不挑食可有效避免多種微量元素和維生素的缺乏。"

語音時長01:36''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/13收聽(71366)

缺鉀補鉀后幾天能恢復正常

"缺鉀補鉀后的恢復時間取決于低鉀血癥程度、用藥情況及缺鉀病因，無法一概而論。根據(jù)患者低鉀血癥的程度、用藥情況以及缺鉀病因，才可判斷低鉀血癥幾天能恢復正常?；颊哐a鉀的原因主要是由于鉀丟失過多，如出大汗未及時補充或胃腸道疾病造成惡心、嘔吐，從而引起低鉀血癥。通常治療原發(fā)病后血鉀即可恢復正常，單純由于出汗過多，給予補充橘子汁、減少運動量后，血鉀可迅速升至正常。如果低鉀血癥由于基因遺傳疾病引起。如巴特綜合征，即使給予補鉀治療，血鉀也難以達到正?；騼H可達正常值下限，此時需長期甚至終身補鉀治療。如低鉀血癥是由于甲狀腺功能亢進癥引起，則甲亢恢復后血鉀也可恢復正常。低鉀血癥患者建議進食含鉀高的食物，如蛋類、大豆、魚類、桔子、橙子等，同時積極口服補鉀治療。"

語音時長01:33''

陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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臉癱一般多久可以恢復

"對于臉癱一般多久可以恢復這個問題，首先要分析引起面部癱瘓的病因，常見的是面神經炎引起的面部癱瘓。根據(jù)面神經炎的嚴重程度，治療的合適與否，康復訓練的合適與否，那么恢復的時間是不同的。一般而言，在合適治療、正確康復、病型不是特別嚴重的情況下，半個月左右大部分面癱癥狀可以得到恢復。對于缺血性腦血管疾病引起的面部癱瘓，如果面癱較為嚴重，那么恢復將會十分困難，需要長期康復訓練，會得到一定程度的恢復。"

語音時長01:14''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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臉癱一般多久可以恢復

"臉癱也是通常說的面癱、面神經炎，是一種疾病，面癱的恢復需要一個過程，一般在20-30天可以基本恢復。如果在半年之內不恢復，那么完全恢復的可能性就很小。一般面癱是可以恢復的，效果一般很好。面癱的治療有激素治療、維生素治療、針灸治療和中醫(yī)的三棱針放血治療，還有外用的膏藥治療，這些效果都不錯。對于面癱病人，不要過多的擔心，90%是可以完全恢復的。"

語音時長01:24''

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胃癱多久能恢復正常

　　胃癱多久能夠恢復正常，主要取決于胃癱的具體原因，不可一概而論。胃癱指胃部蠕動能力減弱甚至消失，很多原因可以導致胃癱，如腹部常見手術、糖尿病、某些消化系統(tǒng)疾...

孫建華│北京醫(yī)院

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臉癱一般多久可以恢復正常

"面（臉）癱分為兩種：一種是中樞性的面癱，另外一種是周緣牲的面癱。中樞性的面癱往往是腦血管病、腫瘤、炎癥等造成偏癱的體征之一，它的恢復要看原發(fā)病的治療、控制的情況。原發(fā)病比較輕，治療的比較及時，控制的病情以后再加上康復，一般來講兩、三個月至半年之間可以得到理想的效果。病情比較重，偏癱的比較明顯，治療的效果不理想，超過半年以后還不恢復，就會有后遺癥。周緣性面癱往往是面神經炎等原發(fā)病的基礎上出現(xiàn)口眼歪斜，周緣性面癱急性期治療的好，一個月左右可以得到恢復，恢復期也可以到兩、三個月，如果經過三個月的治療效果還不好，就會留下后遺癥。所以面癱的治療，兩種面癱治療效果的時間不一樣，面癱治療會有后遺癥。周緣性面癱比如面神經炎，面癱治療好了后還可能會出現(xiàn)的后遺癥就是面肌痙攣，這就不是癱瘓的問題，而有過度的興奮造成肌肉的痙攣，那樣的治療是另外一個問題。"

語音時長01:28''

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臉癱多半可以在1-3個月之內進行恢復。臉癱稱之為周圍性面癱，又叫貝爾氏麻痹，其發(fā)生的機制可能是由于位于骨質內的面神經管，剛剛能夠容納面神經。如果因為遇涼、受寒、自主神經不穩(wěn)定、營養(yǎng)神經血管發(fā)生痙攣，導致面神經缺血，產生水腫，神經受到壓迫，就會出現(xiàn)相應的癥狀。所以一旦出現(xiàn)面癱應該抓緊時間進行激素治療，以減輕炎性水腫，促進恢復，面癱多半可以在1-3個月之內進行恢復。

語音時長01:17''

國紅│北京醫(yī)院

2020/03/21收聽(98542)

胃癱多久能恢復正常

"胃癱大多數(shù)是指胃部蠕動能力減弱或者消失。至于胃癱多久能夠恢復正常，主要取決于胃癱的具體原因。其中常見的是糖尿病胃輕癱，所以如果是糖尿病引起的，應該首先控制血糖，將血糖在合理的范圍內控制，就可以改善胃部輕癱的癥狀。如果胃輕癱是由于胃部神經功能調節(jié)的異常，就需要做神經功能測定。同時給予營養(yǎng)神經、增加胃動力等相關藥物進行治療，但一般效果并不理想。所以具體胃癱多久能夠恢復正常，還要取決于患者胃癱的病因以及之后的序貫治療。"

語音時長01:22''

張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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