河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù),可解決冠狀動脈血管嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足。適合植入冠狀動脈內(nèi)支架的患者主要包括以下:
1、不穩(wěn)定心絞痛或急性心肌梗塞,且病變的狹窄程度較嚴(yán)重,即狹窄程度超過70%的患者;
2、患者雖為穩(wěn)定型冠心病,但狹窄程度超過90%。
臨床判斷冠狀動脈血管狹窄程度,可通過冠狀動脈造影、血管內(nèi)影像,包括血管內(nèi)超聲、光學(xué)相干斷層顯像及壓力導(dǎo)絲等檢查手段。對于左主干多支病變及彌漫性病變等復(fù)雜病變,需根據(jù)病變具體情況、病變評分及患者意愿等綜合因素,選擇支架植入或冠脈搭橋術(shù)。
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植入冠狀動脈內(nèi)支架的適應(yīng)癥,存在以下情況:1、急性心肌梗死患者,可以行急診經(jīng)皮冠... 王小虎│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/21播放(79270)
植入冠狀動脈內(nèi)支架的適應(yīng)癥,存在以下情況:
1、急性心肌梗死患者,可以行急診經(jīng)皮冠...
王小虎│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/21播放(79270)
冠狀動脈內(nèi)支架植入是通過介入技術(shù)在冠狀動脈內(nèi)植入特定型號的金屬支架,放置于狹窄冠狀動脈處,使原... 米小龍│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/20播放(52854)
冠狀動脈內(nèi)支架植入是通過介入技術(shù)在冠狀動脈內(nèi)植入特定型號的金屬支架,放置于狹窄冠狀動脈處,使原...
米小龍│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/20播放(52854)
植入冠狀動脈之前,首先需要建立一個從皮膚到冠狀動脈的通道,多數(shù)會采用橈動脈穿刺的方法,穿刺患者... 米小龍│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/06播放(85496)
植入冠狀動脈之前,首先需要建立一個從皮膚到冠狀動脈的通道,多數(shù)會采用橈動脈穿刺的方法,穿刺患者...
2023/09/06播放(85496)
心臟進(jìn)行冠狀動脈支架植入后的并發(fā)癥,主要包括支架內(nèi)血栓形成、支架內(nèi)再狹窄,還有圍手術(shù)期手術(shù)相關(guān)... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/27播放(25983)
心臟進(jìn)行冠狀動脈支架植入后的并發(fā)癥,主要包括支架內(nèi)血栓形成、支架內(nèi)再狹窄,還有圍手術(shù)期手術(shù)相關(guān)...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/27播放(25983)
冠狀動脈支架植入術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥,主要包括冠脈支架植入部位急性血栓的形成,或者出現(xiàn)了植入部... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/08播放(58730)
冠狀動脈支架植入術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥,主要包括冠脈支架植入部位急性血栓的形成,或者出現(xiàn)了植入部...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/08播放(58730)
冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)是解決冠狀動脈血管嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的供血不足,并發(fā)癥有以下幾種:... 李東升│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/26播放(57394)
冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)是解決冠狀動脈血管嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的供血不足,并發(fā)癥有以下幾種:
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李東升│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/26播放(57394)
"冠狀動脈支架植入術(shù)后的并發(fā)癥主要有如下兩大方面:第一、支架內(nèi)血栓形成:如果患者安裝的是藥物涂層支架,主要的并發(fā)癥是支架內(nèi)血栓形成。藥物涂層支架主要作用是抑制患者內(nèi)皮細(xì)胞增生,內(nèi)皮細(xì)胞不增生的情況下,患者冠狀動脈支架植入之后,會出現(xiàn)很多的微小血栓形成。一旦血栓的面積逐漸擴(kuò)大,會導(dǎo)致患者血管出現(xiàn)急性再閉塞,是冠狀動脈支架植入術(shù)后的第一個并發(fā)癥。第二、原發(fā)部位再狹窄:主要是由于患者安裝的裸架,也就是沒有藥物涂層的支架所致。這種情況下患者的內(nèi)皮細(xì)胞可以自行增生,使患者的支架被包入到內(nèi)皮細(xì)胞下,由于增生越來越多,可導(dǎo)致支架原發(fā)部位出現(xiàn)再狹窄。上述兩個就是冠狀動脈支架植入后最主要的并發(fā)癥。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/02收聽(17634)
冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:1、控制高危因素:建議患者戒煙、低脂飲食、... 李東升│武漢市第三醫(yī)院 2023/08/11播放(85692)
冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:
1、控制高危因素:建議患者戒煙、低脂飲食、...
2023/08/11播放(85692)
前降支、回旋支和右冠狀動脈,為主要的分支血管,如果上述三個分支狹窄超過75%,通常需要植入支架... 陳曉杰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(75988)
前降支、回旋支和右冠狀動脈,為主要的分支血管,如果上述三個分支狹窄超過75%,通常需要植入支架...
陳曉杰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(75988)
冠狀動脈支架手術(shù)并發(fā)癥很多,在知情同意簽字時,可以看到正反2頁各種并發(fā)癥,從支架手術(shù)開始以來,... 李昌│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/11/21播放(73902)
冠狀動脈支架手術(shù)并發(fā)癥很多,在知情同意簽字時,可以看到正反2頁各種并發(fā)癥,從支架手術(shù)開始以來,...
李昌│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/21播放(73902)
冠狀動脈植入支架后,綜合管理具體如下:1、生活方式持續(xù)管理:避免抽煙、限制飲酒,... 劉先寶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/30播放(93718)
冠狀動脈植入支架后,綜合管理具體如下:
1、生活方式持續(xù)管理:避免抽煙、限制飲酒,...
劉先寶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/30播放(93718)
冠狀動脈支架植入術(shù)后再次狹窄原因較多,具體如下:1、隨著年齡增長,內(nèi)皮細(xì)胞損傷,... 相曉軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/15播放(95962)
冠狀動脈支架植入術(shù)后再次狹窄原因較多,具體如下:
1、隨著年齡增長,內(nèi)皮細(xì)胞損傷,...
相曉軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/15播放(95962)
冠脈支架屬于冠心病治療的一部分,可以挽救很多患者,主要是為解決冠狀動脈嚴(yán)重狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血... 米小龍│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/31播放(94168)
冠脈支架屬于冠心病治療的一部分,可以挽救很多患者,主要是為解決冠狀動脈嚴(yán)重狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血...
2023/08/31播放(94168)
"頸動脈支架首先適合于頸動脈特別狹窄的情況,一般來說如果有癥狀的話是>60%的狹窄,如果沒有癥狀的話是>70%的狹窄。狹窄一個是通過超聲測量,更準(zhǔn)確的是通過CT或者核磁這種影像能直接可以測量,明確的狹窄程度。另外,比如這個病人以前有腦梗,發(fā)現(xiàn)頸動脈有一些不穩(wěn)定的斑塊,這個斑塊很有可能就是導(dǎo)致腦梗的原因,而且這個病人如果身體條件也不好,因?yàn)槿绻眢w條件很好,可以考慮做剝脫,直接切出來,但是如果身體條件不好就接受不了開刀手術(shù),只能做頸動脈支架。此外,就是比如狹窄的位置非常的高,剝脫的話夠不著,這種情況也只能放支架。所以支架最基本的適應(yīng)癥就是它是一個頸動脈的重度產(chǎn),尤其是有合并腦缺血、頭暈這些表現(xiàn),或者是不能適合做剝脫才考慮做支架,還有就是解剖條件并不適合做剝脫,也是要考慮做支架。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(80330)
嚴(yán)格來說,經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),沒有特別的注意事項(xiàng)和禁忌癥,一般來說冠狀動脈支架植... 舒承福│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/03播放(66324)
嚴(yán)格來說,經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),沒有特別的注意事項(xiàng)和禁忌癥,一般來說冠狀動脈支架植...
舒承福│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/03播放(66324)
糖尿病是冠心病比較常見的伴隨疾病,有糖尿病的病人冠心病發(fā)病率更高,在冠心病病人中可以發(fā)現(xiàn)很多糖... 魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/16播放(25621)
糖尿病是冠心病比較常見的伴隨疾病,有糖尿病的病人冠心病發(fā)病率更高,在冠心病病人中可以發(fā)現(xiàn)很多糖...
魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/16播放(25621)
"冠狀動脈支架植入術(shù)后,很少會引起支架本身所造成的低血壓狀態(tài),但可能由于病人穿刺壓迫止血造成的迷走神經(jīng)張力增高,出現(xiàn)低血壓,多見于下肢動脈股動脈穿刺,進(jìn)行壓迫止血時,如果疼痛比較明顯,可以造成患者出現(xiàn)低血壓的情況。在橈動脈有時也會出現(xiàn),在橈動脈拔鞘時,因?yàn)闃飫用}比較細(xì)小,會出現(xiàn)血管痙攣,造成橈動脈鞘很難拔除。這個時候如果強(qiáng)行拔除時,可能會因疼痛而刺激,造成病人迷走神經(jīng)張力增高,出現(xiàn)低血壓、惡心、嘔吐的癥狀。此時應(yīng)該采取升壓和增加提高心率的方法,減輕出現(xiàn)低血壓的情形,患者可以應(yīng)用阿托品,甚至可以應(yīng)用多巴胺進(jìn)行治療。最主要的是應(yīng)該依靠輕柔的手法拔除鞘管,防止病人過度疼痛。在放置頸動脈支架時,因?yàn)榭赡軙碳さ筋i動脈竇,此時放置支架可能會引起患者的低血壓。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(78272)
冠狀動脈植入支架之后的遠(yuǎn)期壽命不能預(yù)測。因?yàn)楣跔顒用}支架植入術(shù)后,遠(yuǎn)期壽命可能更多跟支架本身沒... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/13播放(28310)
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張妮│北京醫(yī)院
2023/12/13播放(28310)
冠狀動脈支架植入治療的適應(yīng)癥為患者是否存在較嚴(yán)重的狹窄,如冠狀動脈狹窄面積達(dá)到75%以上或者狹... 王秋林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(98296)
冠狀動脈支架植入治療的適應(yīng)癥為患者是否存在較嚴(yán)重的狹窄,如冠狀動脈狹窄面積達(dá)到75%以上或者狹...
王秋林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(98296)
"冠狀動脈植入支架的目的是將嚴(yán)重狹窄或閉塞的血管打通,使缺血心肌或?yàn)l臨壞死的心肌及時得到血液供應(yīng),緩解心絞痛癥狀,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,改善心功能,延長壽命。常見的適應(yīng)證如下:1、急性ST段抬高型心肌梗死,發(fā)病12小時內(nèi)可選擇急診介入治療并植入支架,降低急性心力衰竭、惡性心律失常的發(fā)生率,降低病死率。2、非ST段抬高型急性冠脈綜合征,這類患者需要根據(jù)Grace評分來判斷危險分層,決定介入手術(shù)的時機(jī),改善患者預(yù)后。3、穩(wěn)定型心絞痛,這類患者頻發(fā)心絞痛,冠狀動脈狹窄90%以上就可以考慮植入支架,改善患者癥狀,預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。"
李志龍│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/05收聽(11952)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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