中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
介入治療科
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肝臟類癌為較少見的惡性腫瘤，一般具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能。如果可行手術(shù)切除，因?yàn)樯飳W(xué)進(jìn)展緩慢，術(shù)后生存率較肝癌高。如果類癌生長較大，手術(shù)無法切除，可采取介入治療。
介入治療的方法為在大腿動(dòng)脈插入導(dǎo)管至肝動(dòng)脈處，在局部注射化療藥、栓塞劑，把類癌縮小?？s小后，外科醫(yī)生需再次評(píng)估是否可以手術(shù)切除。需注意類癌對(duì)于化療不敏感，多不采用化療的治療方式。
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肝臟類癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的腫瘤，生長緩慢，具有惡性傾向。肝臟類癌全身性癥狀不明顯，主要表現(xiàn)... 張紅欣│石家莊市人民醫(yī)院 2023/12/06播放(76478)
肝臟類癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的腫瘤，生長緩慢，具有惡性傾向。肝臟類癌全身性癥狀不明顯，主要表現(xiàn)...
張紅欣│石家莊市人民醫(yī)院
2023/12/06播放(76478)
肝臟類癌是原發(fā)于肝臟的一種類癌，為上皮細(xì)胞來源腫瘤，具有惡變傾向?；颊咭话惆l(fā)病隱匿，早期無特異... 張輝│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/06/02播放(94474)
肝臟類癌是原發(fā)于肝臟的一種類癌，為上皮細(xì)胞來源腫瘤，具有惡變傾向?；颊咭话惆l(fā)病隱匿，早期無特異...
張輝│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/06/02播放(94474)
"肝臟類癌是臨床中非常少見和罕見的腫瘤，肝臟類癌發(fā)病的機(jī)制和病因并不是特別明確，而且肝臟類癌起病比較隱蔽，癥狀也不是特別典型，主要表現(xiàn)在右上腹部的癥狀，包括腹脹、惡心、嘔吐以及肝區(qū)疼痛的癥狀。多數(shù)經(jīng)過彩超或者CT磁共振影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的情況，有些生長緩慢的細(xì)胞和良性的血管瘤相似，因此出現(xiàn)不典型的血管瘤或者占位性的病變，必要時(shí)可以采取細(xì)胞學(xué)穿刺，能夠具體確診肝臟類癌，對(duì)于肝臟類癌的治療提供有效的依據(jù)。目前治療的主要方法是做原發(fā)灶的切除，提高患者的生存期。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(68092)
"肝臟類癌是原發(fā)于肝臟的類癌，這種類癌非常少見，發(fā)生于上皮細(xì)胞癌變導(dǎo)致，應(yīng)該與原發(fā)于肝臟的肝細(xì)胞癌鑒別，肝細(xì)胞癌大多數(shù)有肝炎和肝硬化的病史，同時(shí)還要和胃腸道的類癌肝轉(zhuǎn)移再進(jìn)行鑒別。因?yàn)楦闻K類癌少見，但是胃腸道的類癌還是可以見到。類癌的發(fā)展比較緩慢早期沒有癥狀，后期隨著類癌的增大，可以出現(xiàn)納差、腹脹、肝區(qū)壓迫癥狀少數(shù)影響肝功能。治療和肝癌的治療相似，都是以手術(shù)治療為主，如果不能手術(shù)治療，可以考慮微創(chuàng)或者藥物治療。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/08/13收聽(15190)
"肝臟類癌原發(fā)于肝臟，它是一種極為罕見的生長緩慢的上皮細(xì)胞腫瘤，具有惡變的傾向，臨床上比較的少見。它起病比較的隱秘，癥狀不典型，以右上腹部或者是肝區(qū)的疼痛最常見。本病是肝臟低度的惡性腫瘤之一，需要行手術(shù)將其切除，否則可能會(huì)導(dǎo)致多臟器的功能衰竭。一般肝臟類癌缺乏特征的癥狀和體征。組織學(xué)上與肝細(xì)胞癌相似，需要B超組織病理學(xué)檢查進(jìn)行確診。一般治療原則就是進(jìn)行手術(shù)切除，輔以放化療和放療，早期病例進(jìn)行肝葉切除，可以改善預(yù)后，多選擇肝臟類癌手術(shù)切除術(shù)，飲食以易消化、多營養(yǎng)飲食為主。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(57556)
肝臟類癌的手術(shù)適應(yīng)癥由患者的身體情況、肝臟、腫瘤的生長的位置及大小決定。肝臟類癌手術(shù)是指肝臟腫... 張紅欣│石家莊市人民醫(yī)院 2023/05/03播放(94746)
肝臟類癌的手術(shù)適應(yīng)癥由患者的身體情況、肝臟、腫瘤的生長的位置及大小決定。肝臟類癌手術(shù)是指肝臟腫...
2023/05/03播放(94746)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對(duì)于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會(huì)引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會(huì)眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時(shí)，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結(jié)膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對(duì)癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥等。這時(shí)主要是對(duì)癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達(dá)到止咳、平喘的目的。針對(duì)于合并有細(xì)菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細(xì)胞癌，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行治療，例如點(diǎn)滋潤類型或抗生素類滴眼液，補(bǔ)充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認(rèn)為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關(guān)。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會(huì)有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢(mèng)、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/20收聽(17918)
"對(duì)于便秘引起的肛裂，需要從兩個(gè)方面來治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調(diào)整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進(jìn)排便，還要多飲水來軟化大便，并要養(yǎng)成按時(shí)排便的好習(xí)慣。另一方面是對(duì)于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對(duì)于比較重、病情較長且是久治不愈的患者，可以采用手術(shù)治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(68044)
痔瘡破了后病人會(huì)有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。對(duì)于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術(shù)后間斷換藥。內(nèi)痔可以選擇局部結(jié)扎或者在硬膜外麻醉下應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行局部切除。在手術(shù)以后也應(yīng)該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)糞便對(duì)創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用?？梢酝庥弥摊徦▌┗蛘咧摊徃鄤?。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/03/16收聽(52180)
"小便很紅，這種情況常見于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常見的一種癥狀。引起血尿的原因很多，所以出現(xiàn)血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就診，做全面的檢查來明確具體的疾病。不同原因引起的血尿，通常癥狀也不完全一樣。如果是無痛性的肉眼血尿，通常要考慮泌尿系腫瘤，需要進(jìn)一步做泌尿系的彩超或者CT檢查來幫助診斷。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，考慮可能存在有泌尿系的炎癥，此時(shí)可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。血尿伴有低熱等全身的癥狀，不能排除存在有結(jié)核的可能性，需要進(jìn)一步排查是否存在有尿路結(jié)核。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(280)
"兩個(gè)牙齒中間有個(gè)洞可進(jìn)行以下治療：1、前牙產(chǎn)生鄰面齲壞時(shí)，可使用車針自舌面磨除腐壞牙體組織，保留唇側(cè)結(jié)構(gòu)，后牙鄰面發(fā)生齲壞，可以自頜面垂直向下磨除腐質(zhì)，制備洞形。在充填時(shí)，鄰間隙要放置成型片，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂分別充填兩側(cè)窩洞，去除多余材料，形成良好的鄰接關(guān)系。2、齲洞較深，暴露牙髓時(shí)，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，分別制作嵌體或全冠修復(fù)，也可以設(shè)計(jì)聯(lián)冠修復(fù)，關(guān)閉縫隙。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/15收聽(58386)
"天天心情不好要試著用以下方法積極調(diào)整：1、無論自己心情怎么樣都要學(xué)會(huì)關(guān)注當(dāng)下、為所當(dāng)為，做好自己應(yīng)該做的事情，比如維護(hù)好人際關(guān)系、做好日常生活或者完成工作任務(wù)等，只有將日常生活和工作任務(wù)都完成的非常好才能盡量降低心情不好對(duì)自己的影響，只有自己有非常完整的社會(huì)功能才能有效降低心情不好的負(fù)面影響，甚至對(duì)工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負(fù)面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調(diào)整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風(fēng)景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負(fù)面情緒問題，同時(shí)變得快樂和充實(shí)。3、積極的與人溝通，當(dāng)心情特別不好、很是郁悶的時(shí)候要及時(shí)與人溝通、傾訴，將負(fù)面情緒問題及時(shí)發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨(dú)自面對(duì)，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/06收聽(32782)
"纖維瘤是位于皮下纖維組織的腫瘤，瘤體不大質(zhì)硬生長緩慢。常見的有以下幾種：一、纖維黃色瘤，位于真皮層及皮下，多見于軀干、上臂，常由于明顯的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展所致。因伴有內(nèi)出血，固可見褐色素呈咖啡色，質(zhì)硬、邊界不清呈尖銳感誤認(rèn)為惡性，一般直徑在1cm以下，如有有增大、纖維肉樣變可以給予切除。二、隆突性皮纖維肉瘤，多見于軀干來源于皮膚真皮層，固表面皮膚光滑，是菲薄的瘢痕疙瘩樣隆突于表面極度惡性巨甲包膜，切除后局部極易復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)惡性度增高，可伴有血道轉(zhuǎn)移，固對(duì)該類腫瘤手術(shù)切除，應(yīng)包括正常皮膚以及深度。三、帶狀纖維瘤，位于腹壁為腹肌外傷或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤，常加有增生的橫紋肌纖維，雖非真性腫瘤無明顯包塊應(yīng)完整切除。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(83140)
"垂體常常由于局部的感染，鞍區(qū)和腫瘤以及自身免疫反應(yīng)發(fā)生炎癥。淋巴細(xì)胞性垂體炎是指由于自身免疫反應(yīng)引起的垂體部位的炎癥，因此也稱為自身免疫性垂體炎。而由于局部感染和鞍區(qū)占位引起的垂體炎，則為繼發(fā)性的垂體炎。淋巴細(xì)胞性垂體炎，特征主要是垂體淋巴細(xì)胞浸潤，垂體組織破壞，進(jìn)而發(fā)生垂體功能異常，而出現(xiàn)一系列的臨床綜合征。它的病因現(xiàn)在還不是特別明確，臨床表現(xiàn)主要是分為四大塊；第一個(gè)、頭痛和腫塊壓迫的癥狀；第二個(gè)、腺垂體功能低下的癥狀；第三個(gè)、高泌乳素血癥；第四個(gè)、神經(jīng)垂體受累的癥狀。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(91302)
"對(duì)于出血量很小的患者，可能喝冰的生理鹽水，就會(huì)把血止住。因?yàn)楸涞柠}水能夠刺激血管，引起血管收縮，一收縮，本身出血量就不大，它可能就自然愈合。如果出血量比較大，可能需要藥物治療，包括保護(hù)胃黏膜的藥物，以及止血的藥物，如云南白藥膠囊等。如果出血量更大，是上消道大出血，可能需要胃鏡下去止血，或者用三腔二囊管等手法，去抑制胃部的出血。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(54178)
"結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎簡稱PAN，是由中等大小動(dòng)脈或者小動(dòng)脈出現(xiàn)炎性滲出以及增生，形成節(jié)段性結(jié)節(jié)壞死性血管炎。此病多發(fā)于血管分叉處，導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤的形成、血栓形成、動(dòng)脈瘤破裂出血以及器官的梗死。以皮膚關(guān)節(jié)和外周神經(jīng)的受累最為常見，可以發(fā)生在任何的年齡段，以40-60歲多見。男女發(fā)病比例一般是2-3：1。它確切的病因，不是特別的明確，可能與病毒和細(xì)菌感染有關(guān)系，尤其是乙型肝炎病毒感染以及藥物和注射血清有一定的關(guān)系。臨床表現(xiàn)各種各樣，如全身的癥狀，不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、頭痛、多汗、肌肉疼痛、肢端疼痛。20%-30％的病人出現(xiàn)皮膚的損害，如痛性的紅斑性皮下結(jié)節(jié)，還有神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及其它系統(tǒng)的損害，如心臟。治療：第一、糖皮質(zhì)激素是本病的首選的藥物。第二、免疫抑制劑，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。如與HBV乙型肝炎病毒感染者，可以使用小劑量糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)用霉酚酸酯，但同時(shí)要使用抗病毒的藥物。第三、免疫球蛋白和血漿的置換，用大劑量的丙種球蛋白進(jìn)行沖擊治療或者是血漿置換。一般未經(jīng)治療的PAN愈后較差，五年的生存率只有13％。應(yīng)積極防止感染，做好乙肝疫苗的接種工作，有效防止乙肝病毒的感染，積極防治呼吸道感染性疾病，如咽峽炎、扁桃體炎，以減少本病的發(fā)生。"
杜小柱│貴陽市第一人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(330)
"慢性單純性咽炎是咽炎的一種類型。咽炎主要分為三種：單純性的、肥厚性的、萎縮性。單純性咽炎是咽炎中最輕的一種，病變主要發(fā)生在咽部的黏膜層，表現(xiàn)為咽部黏膜充血干燥等。主要是由于急性炎癥遷延不愈發(fā)展而來，一些理化性的刺激，比如吸煙、飲酒、吃冷飲或者是吃火鍋等。臨床上可以用一些清熱解毒的中成藥治療，比如一清膠囊、防風(fēng)通圣顆粒，同時(shí)可以用漱口液漱口；含片，如華素片、西瓜霜含片等。重要的是要去除誘發(fā)因素，比如上述所講的誘發(fā)因素，還要去除口腔的病灶，比如齲齒等，這些都要注意。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/22收聽(55130)
"咽喉疼痛，要區(qū)分咽喉疼痛的原因。第一種，最常見的因素是急慢性感染，尤其是化膿性感染導(dǎo)致的咽喉疼痛。疼痛的劇烈，主要進(jìn)行抗感染的治療，用頭孢類的抗生素、糖皮質(zhì)激素、清熱解毒的中成藥等，嚴(yán)重的進(jìn)行輸液治療。疼痛劇烈，主要是急性病扁桃體炎、急性咽炎等。第二種，咽喉疼痛可能是口腔和咽部的黏膜潰瘍，疼痛也是劇烈的，但是檢查可以發(fā)現(xiàn)黏膜有潰瘍?cè)?。主要采取清熱解毒的中成藥，用大劑量的維生素，比如維生素C、復(fù)合維生素B等等藥物，同時(shí)用漱口液清潔口腔。第三種，要區(qū)別是不是神經(jīng)痛，咽喉部疼痛比如舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等都會(huì)影響咽喉部。如果是神經(jīng)痛，必須用止痛的藥物，用卡馬西平等藥物，進(jìn)行積極的治療。"
2018/05/22收聽(15636)
西安交大一附院 鄭鑫
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北大人民醫(yī)院 黃磊
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王雪峰
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江西腫瘤醫(yī)院 涂強(qiáng)
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