空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻后滴漏綜合征是由于鼻腔后部的分泌物往下滴導(dǎo)致，滴到咽部會(huì)引起咳嗽。鼻后滴漏綜合征也叫做上氣道咳嗽綜合征，鼻后滴漏綜合征可以是鼻炎或鼻竇炎引起，鼻腔分泌物向后部刺激鼻咽部、口咽部，甚至刺激下咽部，引起慢性咳嗽等臨床表現(xiàn)。
一般治療鼻后滴漏綜合征時(shí)需要治根，即治療鼻子底下。如果確診鼻后滴漏綜合征，通常要治療鼻炎或鼻竇炎，使鼻腔、鼻竇分泌物減少。患者可以食用收斂藥，如鼻竇炎顆粒以及黏液促排劑，改善鼻黏膜功能。
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鼻后滴漏綜合征是指由于鼻部的疾病，引起的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至還有的反流入聲門或者氣管，導(dǎo)致咳嗽或者過敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物，可以經(jīng)過鼻后孔和咽部流入或吸入肺內(nèi)為主要表現(xiàn)的綜合征。一般臨床表現(xiàn)比較常見的有陣發(fā)性或者持續(xù)性咳嗽，以白天為主，入睡后較少咳嗽，多數(shù)患者伴有鼻內(nèi)分泌物后流、口腔黏液附著、咽部發(fā)癢、有異物感，總感覺嗓子里好像有東西、有黏液或者有痰，要頻繁的清嗓子這些癥狀。也會(huì)伴有鼻癢、鼻塞、噴嚏，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至只要一發(fā)音、一說話就會(huì)誘發(fā)咳嗽。有很多有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或者慢性咽喉炎等病史，這就是鼻后滴漏綜合征。
胡珂│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/21收聽(67390)
鼻后滴漏綜合征是一種由于鼻部的疾病引起分泌物倒流到咽部和鼻后，甚至反流入聲門或者氣管，而出現(xiàn)的以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征，是成人最常見的慢性咳嗽的病因。它是由于鼻腔或者鼻竇過多的分泌物向后滴入咽喉部，對(duì)咽喉部的咳嗽傳入神經(jīng)產(chǎn)生物理性刺激而觸發(fā)了咳嗽。簡(jiǎn)單的說，它就是由于鼻涕的倒流引起了咽部的不適感覺，人自然產(chǎn)生的一種反射性的咳嗽。在醫(yī)學(xué)指南上認(rèn)為鼻后滴漏綜合征有5種表現(xiàn)：1、有發(fā)作性的或者持續(xù)性的咳嗽，以白天咳嗽為主，入睡后較少發(fā)生咳嗽。2、鼻后滴流或者咽后壁有黏液的附著感。3、有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或者慢性咽喉炎的病史。4、檢查可以發(fā)現(xiàn)咽后壁有黏液的附著，有一種鵝卵石的外觀感覺。5、經(jīng)過做病因的針對(duì)性治療以后，咳嗽可以緩解。對(duì)于鼻后滴漏綜合征應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行特異性的治療，對(duì)于由于鼻竇炎、鼻息肉引起的鼻后滴漏綜合征要考慮手術(shù)的治療。
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018/07/27收聽(83280)
鼻后滴漏綜合征和鼻炎、鼻竇炎有關(guān)系，鼻炎、鼻竇炎經(jīng)常和過敏有關(guān)系。因?yàn)楸茄?、鼻竇炎導(dǎo)致鼻腔、鼻竇分泌物增多，分泌物會(huì)后流到咽喉，刺激咽喉而出現(xiàn)一系列的不舒服癥狀，包括咳嗽、鼻咽部干癢不適、咽喉異物感、咽喉輕微疼痛不適等癥狀，主要需要治療鼻炎、鼻竇炎。如果和過敏有關(guān)系就需要抗過敏治療，包括鼻腔沖洗、鼻噴激素以及口服抗過敏藥等。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/29收聽(48726)
鼻后滴漏綜合征主要是由于鼻部疾病，比如急慢性鼻炎、過敏性鼻炎的分泌物從鼻后孔倒流至鼻咽部、咽喉部，引起咽喉部刺激性的咳嗽，并有咽喉部的發(fā)癢、咽炎、咽喉的疼痛這些癥狀。鼻后滴漏綜合征，主要表現(xiàn)為兩種類型，一種是陣發(fā)性和持續(xù)性的咳嗽，主要是白天咳嗽為主。入睡后因?yàn)闆]有滴漏了，所以導(dǎo)致的刺激性的咳嗽比較少。咽喉部有發(fā)癢，就是有異物的感覺，有漿糊樣黏液黏附著咽喉部，造成頻繁清嗓的動(dòng)作。還有一些患者因?yàn)轭l繁的鼻后倒流，影響聲帶組織，導(dǎo)致慢性喉炎，出現(xiàn)聲音嘶啞等。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(74934)
鼻后滴漏綜合征在耳鼻喉科比較常見，大多數(shù)是由于鼻炎、鼻竇炎的患者長(zhǎng)期有鼻腔分泌物，通過鼻后孔到... 范麗娜│成都市第六人民醫(yī)院 2023/08/31播放(94934)
鼻后滴漏綜合征在耳鼻喉科比較常見，大多數(shù)是由于鼻炎、鼻竇炎的患者長(zhǎng)期有鼻腔分泌物，通過鼻后孔到...
范麗娜│成都市第六人民醫(yī)院
2023/08/31播放(94934)
鼻后滴漏綜合征的危害較多，因?yàn)檎Ｇ闆r下，患者無(wú)法感覺到鼻腔后部有東西，以及鼻腔后面有分泌物往... 陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/09/03播放(78274)
鼻后滴漏綜合征的危害較多，因?yàn)檎Ｇ闆r下，患者無(wú)法感覺到鼻腔后部有東西，以及鼻腔后面有分泌物往...
陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/09/03播放(78274)
"鼻后滴漏綜合征主要做以下的檢查：第一、鼻內(nèi)鏡檢查，主要檢查有無(wú)鼻腔黏膜充血、腫脹，有無(wú)下鼻甲肥大，有無(wú)中鼻道息肉，有無(wú)后鼻孔鼻咽部分泌物附著，有無(wú)后鼻孔，鼻咽部的軟組織增生的改變。第二、鼻子CT檢查，主要是檢查患者有無(wú)鼻竇炎，鼻竇炎的嚴(yán)重程度，尤其是是否伴有蝶竇炎、后組篩竇炎等相關(guān)的疾病。第三、電子喉鏡檢查，主要是檢查咽喉部的情況，大多數(shù)能看到咽后壁有分泌物附著，咽后壁、舌根部淋巴濾泡增生?；旧献鲆陨系臋z查大致就可以判斷鼻后滴漏綜合征。臨床上對(duì)這種疾病的治療主要是治療鼻子，可以用鼻噴激素，口服鼻竇炎的黏液促排劑，完善鼻腔鼻竇沖洗，同時(shí)輔以咽喉炎的止咳化痰等對(duì)癥的治療處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/13收聽(33632)
"鼻后滴漏綜合征多由于慢性鼻竇炎，多為后組鼻竇炎引起的，如后組篩竇炎、蝶竇炎等。后組鼻竇炎開口于鼻腔后部，產(chǎn)生的膿性分泌物通過鼻咽部流入口腔，對(duì)咽喉部黏膜造成刺激，因此鼻后滴漏綜合征表現(xiàn)除了鼻腔癥狀外，還可引起咽喉部等癥狀如鼻塞、吐膿痰、頭疼、咽喉部異物感、咳嗽等以及膿痰咽后可導(dǎo)致消化不良如胃脹。因此需積極治療，可給予抗生素如克拉霉素、切諾，有利于膿液的排出，曲安奈德噴鼻來減輕鼻腔黏膜的充血、腫脹，治療療程為兩周，如保守治療無(wú)效，可行手術(shù)治療如鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/10/07收聽(36102)
鼻后滴漏綜合征指鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后和鼻咽部，或者是反流性進(jìn)入聲門或者氣管，導(dǎo)致咳嗽... 譚揚(yáng)│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/07/26播放(66002)
鼻后滴漏綜合征指鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后和鼻咽部，或者是反流性進(jìn)入聲門或者氣管，導(dǎo)致咳嗽...
譚揚(yáng)│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/07/26播放(66002)
"鼻后滴漏綜合征多見于慢性鼻竇炎，特別是后組鼻竇炎。鼻竇炎時(shí)產(chǎn)生較多的膿性分泌物，可自鼻腔倒流入鼻咽部，并進(jìn)入口腔、胃內(nèi)。除鼻竇炎的癥狀外，有鼻塞、流膿涕，伴有頭痛、嗅覺減退等。還可引起膿涕刺激咽部的癥狀，如咽部的異物感、瘙癢、咳嗽等。同時(shí)較多的膿涕進(jìn)入胃內(nèi)可引起消化不良，如胃脹痛以及打嗝、反酸等。因此鼻后滴漏綜合征需要積極治療，可給予克拉霉素口服，曲安奈德噴鼻以及藿膽片口服。鼻竇炎治療同時(shí)還需治療鼻后滴漏綜合征引起的咽部及消化道不適，如金嗓利咽膠囊、奧美拉唑等。"
2020/01/08收聽(75674)
鼻后滴漏綜合征是指由于鼻腔鼻竇的炎癥，尤其是后組篩竇和蝶竇的炎癥分泌物倒流進(jìn)入鼻咽、口咽、喉咽，甚至氣管、支氣管、肺部而引發(fā)的咽干、咽癢、咳嗽、咯痰、咽部不適、胸悶等一系列不適癥狀的綜合癥候群。對(duì)于鼻后滴漏綜合征的徹底治療應(yīng)該以清除鼻腔、鼻竇的病灶，徹底糾正鼻腔、鼻竇不良的解剖結(jié)構(gòu)，改善鼻腔、鼻竇的引流狀態(tài)，使得上下呼吸道通暢，減少不良分泌物排出，這樣就可以徹底的治療鼻后滴漏綜合征。
2019/06/05收聽(60928)
"鼻后滴漏綜合征的治療要根據(jù)病因來治療，對(duì)于慢性單純性鼻炎患者，可以沖洗鼻腔、鼻噴激素，口服桉檸蒎、桃金娘油等。對(duì)于慢性肥厚性鼻炎患者，如果藥物治療、保守治療效果不好，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，用等離子進(jìn)行下鼻甲的消融手術(shù)。過敏性鼻炎患者要檢測(cè)過敏原，避免接觸過敏原。對(duì)于塵螨過敏的患者，可以考慮進(jìn)行脫敏注射治療。其他過敏原過敏的患者可以鼻噴激素、抗組胺藥，口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪，還有抑制白三烯的藥物，如孟魯司特。對(duì)于鼻息肉、鼻竇炎的患者，大多數(shù)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。有鼻咽炎或者腺樣體炎癥的，如果腺樣體反復(fù)發(fā)炎，可以進(jìn)行手術(shù)治療、鼻腔沖洗，口服桉檸蒎、桃金娘油等。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(59206)
"鼻后滴漏綜合征的癥狀包括以下：1、主要的癥狀，常見的有咳嗽，臨床上主要以陣發(fā)性咳嗽為主，多為干咳或者咳嗽中少量帶痰，患者多表現(xiàn)為白天咳嗽為主，晚上平躺之后咳嗽一般會(huì)減輕，還有的患者總是說鼻咽部有異物感，鼻咽部有東西粘的感覺，有異物的感覺，這種患者經(jīng)常有反復(fù)清嗓子，清嗓子之后感覺舒服，過一段時(shí)間之后又感覺有異物感的感覺，總感覺鼻咽部有東西往嘴里面流。2、次要的癥狀，有的患者有長(zhǎng)期的鼻子不通氣、流鼻涕，可以是清鼻涕，也可以是黃膿鼻涕，同時(shí)還可以伴有打噴嚏、嗅覺下降等等癥狀，有的患者可能還有聲音嘶啞、說話嗆咳等等表現(xiàn)，部分患者甚至可以伴有胸疼等等肺炎、支氣管炎的癥狀。"
2020/03/11收聽(43866)
"鼻后漏綜合征最常見的原因，就是因?yàn)楸茄住⒈歉]炎、腺樣體發(fā)炎導(dǎo)致的鼻腔分泌物向后流入咽腔，而引起咽部的不適，這就是后鼻漏綜合征的發(fā)病機(jī)制。治療方案也是要按照鼻炎、鼻竇炎治療方案，比如可以用噴鼻的藥物輔舒良、內(nèi)舒拿、雷諾考特任選一種，口服的藥物有鼻炎寧膠囊、蒼耳子鼻炎滴丸、鼻淵舒口服液。如果黃膿鼻涕較多，可以用些促排的藥物，比如沐舒坦、切諾、吉諾通，同時(shí)可配合治療咽炎的藥物，如五味麝香丸、藍(lán)芩口服液。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/05收聽(24644)
鼻子里經(jīng)常會(huì)有分泌物流到嗓子里引起咳嗽，即鼻后滴漏綜合征，病癥特點(diǎn)即鼻子后分泌物往后流，也可稱... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/16播放(74298)
鼻子里經(jīng)常會(huì)有分泌物流到嗓子里引起咳嗽，即鼻后滴漏綜合征，病癥特點(diǎn)即鼻子后分泌物往后流，也可稱...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/16播放(74298)
"鼻后漏綜合癥的表現(xiàn)為鼻塞、吐膿痰、頭痛等。鼻后漏多見于后組鼻竇炎，如蝶竇炎、后組篩竇炎，當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)，鼻竇產(chǎn)生膿性分泌物流入鼻咽部，通過吐痰方式將膿涕吐出或咽入胃內(nèi)，可導(dǎo)致咽炎，及消化不良。咽炎表現(xiàn)為咽部疼痛、異物感、口臭等，消化不良可有胃痛、胃脹等。對(duì)于鼻后漏需積極治療鼻竇炎，給予克拉霉素口服，曲安奈德噴鼻，治療療程為兩周。若治療后效果不佳，可采取手術(shù)治療，目前多采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)換藥，可取得良好效果。"
2019/09/29收聽(60408)
鼻后滴漏綜合征一般是由于鼻腔本身的病變，常見的例如急慢性的鼻炎、鼻竇炎，或者是一些過敏性鼻炎，引起的分泌物流入到鼻咽部，進(jìn)入到口腔，產(chǎn)生的一種咽部不適感、慢性咽炎的癥狀，甚至是誤吸刺激聲門以及支氣管黏膜，產(chǎn)生的一種習(xí)慣的清嗓動(dòng)作，或者是慢性咳嗽一系列癥狀。臨床治療其實(shí)主要是針對(duì)鼻腔、鼻竇的病變采取治療，例如急性鼻炎可以采取廣譜抗生素控制感染，以及鼻用的減充血?jiǎng)┑伪?。?duì)于過敏性鼻炎，采取糖皮激素噴鼻以及口服二代的抗組胺藥物。對(duì)于存在明顯結(jié)構(gòu)性鼻炎，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉，如果有必要，甚至可以采取手術(shù)干預(yù)治療。同時(shí)也可以對(duì)病人采取一種心理安慰、疏導(dǎo)，以及暗示治療，勸告病人放松心情，調(diào)整生活壓力，避免不良生活刺激，例如飲酒、辛辣刺激，以及反復(fù)的上呼吸道感染等等。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/30收聽(98310)
"鼻后滴漏綜合征多由鼻竇炎引起，多見于后組鼻竇炎如蝶竇、后組篩竇，因此手術(shù)主要是開放蝶竇和后組篩竇。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，在鼻內(nèi)鏡下收縮鼻腔，下鼻甲外移后使手術(shù)空間增大，中鼻甲內(nèi)移后切除鉤突，顯露篩泡，用咬切鉗逐個(gè)開放前組篩竇，到達(dá)中鼻甲基板后繼續(xù)向后咬除，進(jìn)入后組篩竇。清理后組篩竇后再繼續(xù)向后進(jìn)入蝶竇，用蝶竇咬骨鉗咬除蝶竇開口，擴(kuò)大蝶竇開口，用吸引器將竇內(nèi)的膿性分泌物吸出，清理后徹底止血，鼻腔填凡士林紗條和膨脹海綿，手術(shù)結(jié)束。"
2020/01/17收聽(85918)
"患者得了鼻后滴漏綜合征，一般建議先用鼻腔清洗器沖洗鼻腔，能夠?qū)⒈茄什糠置谖锴謇砀蓛?，再口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，能夠有效的使鼻腔、咽部的分泌物變得稀釋，然后排出來，減輕患者鼻后滴漏、不適的臨床癥狀。同時(shí)，可以口服玉屏風(fēng)顆粒或者是蒼耳子鼻炎膠囊，也能夠有效的減少鼻咽部黏膜、鼻腔黏膜充血、增生的情況，有利于患者病情的恢復(fù)。如果分泌物是黃色，還可以加用一些消炎藥物，比如羅紅霉素膠囊、阿莫西林膠囊，只要不過敏即可。用藥期間不能感冒，以免加重病情。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/07收聽(40992)
鼻后滴漏綜合征，是鼻腔、鼻咽部的疾病導(dǎo)致分泌物增多，從鼻后孔滴漏到咽喉部，稱為鼻后滴漏綜合征。鼻后滴漏綜合征，往往是由于慢性疾病所引起的，這些疾病一方面需要積極的進(jìn)行治療，才能消除鼻后滴漏綜合征，所以指望它自愈，往往是達(dá)不到目標(biāo)的。需要進(jìn)行積極的治療，比如鼻炎、鼻竇炎，可以鼻腔噴用藥物，可以用促使黏液分泌溶解和排泄的藥物，比如沐舒坦糖漿、歐龍馬滴劑等都是可以的，而且藥物使用的時(shí)間要相對(duì)的長(zhǎng)，比如使用2星期、4星期、6星期等。所以，要堅(jiān)持治療，指望它自愈，基本上是不現(xiàn)實(shí)的。
2018/06/02收聽(342)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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