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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

FT3FT4偏高多少算甲亢

2023-05-21 01:59播放 :

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一般診斷甲亢最主要的指標(biāo)是TSH，并非FT3、FT4，只要TSH低于正常值范圍下限，就可以考慮患者有亞臨床甲亢或甲亢。TSH用來(lái)診斷患者是否有甲亢，而T3、T4反映的是甲亢嚴(yán)重程度，即TSH定性，T3、T4定量?；颊咧委熯^(guò)程中，T3、T4逐漸下降，逐漸恢復(fù)正常值，TSH逐漸上升，則提示甲亢治療有效。

在臨床工作中，會(huì)碰到TSH降低，實(shí)際上不是甲亢，而是甲狀腺功能減退的病例，單憑甲狀腺功能檢查，有可能會(huì)誤診，因此甲亢的診斷，還應(yīng)結(jié)合患者臨床癥狀如怕熱、出汗、心慌、手抖等，以及體格檢查有甲狀腺腫大、雙眼突出等體征，綜合診斷甲亢。

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ft3ft4偏高多少算甲亢

"FT3、FT4指的是游離甲狀腺T3、游離甲狀腺素T4，一般升高超過(guò)所檢測(cè)單位給予的正常值，加之患者有促甲狀腺激素的下降，然后出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體不同程度的升高，尤其是有促甲狀腺激素受體抗體的升高，加之患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)高代謝癥候群，如心慌、出汗、怕熱、乏力、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多，都是提示甲亢的診斷依據(jù)。甲亢時(shí)游離T3、游離T4、總T3、總T4不同程度的升高，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平下降，加之患者有臨床癥狀，如果是早期的甲亢，只出現(xiàn)某一數(shù)值的升高可以等三周以后進(jìn)行復(fù)查，然后再進(jìn)行治療。因?yàn)榧卓褐委煹闹芷诒容^長(zhǎng)，一年半到兩年，一般正規(guī)要求甲狀腺檢查兩次異常才能診斷為甲亢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/20收聽(tīng)(87974)

ft3ft4偏高多少算甲亢

FT3、FT4偏高，只要超過(guò)正常值，都認(rèn)為是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的可能，不光需要檢查甲狀腺...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/25播放(26245)

FT4偏高多少算甲亢

"如果只有FT4，也就是游離T4偏高，無(wú)論結(jié)果多少都不一定能診斷為甲亢。而且FT4的升高范圍隨不同醫(yī)院、不同的檢查方法有不同。甲狀腺功能的測(cè)定至少需要包括游離T3(FT3)、游離T4(FT4)和TSH的聯(lián)合檢測(cè)。典型的甲亢具有游離T3(FT3)、游離T4(FT4)的升高，又有TSH的降低，才可以診斷為甲亢。如果只有TSH降低，游離T3(FT3)、游離T4(FT4)是正常的，可以診斷為亞臨床甲亢。如果單純游離T4(FT4)偏高，游離T3(FT3)和TSH都正常的情況下，這樣的結(jié)果沒(méi)有什么意義，暫時(shí)不需要處理，定期復(fù)查甲功即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(14694)

FT3偏高多少算甲亢

單純的FT3偏高并不能診斷甲亢，特別需要指出的是，甲狀腺激素最起碼要查的三項(xiàng)包括FT3、FT4...

鮮彤章│北京醫(yī)院

2023/06/15播放(73852)

FT4偏高多少算甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷，不以FT4增高作為判斷，應(yīng)以TSH降低作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，通常當(dāng)TSH低于正常...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/20播放(90622)

ft3偏高多少算甲亢

游離T3也就是FT3，是甲狀腺激素的一種，超過(guò)提供參考的范圍就有一定的問(wèn)題。如果只是游離T3水平高一點(diǎn)，而其它甲狀腺激素包括游離T4、總T3、總T4、促甲狀腺激素均在正常范圍內(nèi)，那就應(yīng)該再?gòu)?fù)查一次，同時(shí)還要結(jié)合患者的臨床癥狀，是否出現(xiàn)高代謝癥候群。比如心慌、出汗、怕熱、乏力、消瘦、突眼、甲狀腺腫大等。單純一次增高是需要復(fù)查的，有時(shí)在疾病的早期只是游離T3稍微高一點(diǎn)，因?yàn)榧卓旱闹委熼g隙比較長(zhǎng)，所以要有兩次結(jié)果異常，方能給予甲亢的治療。游離T3水平升高，如果伴有其它激素的水平變化，就可以診斷為甲亢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/01收聽(tīng)(19144)

FT3FT4偏高TSH正常是甲亢?jiǎn)?/a>

FT3、FT4偏高，TSH正常，不見(jiàn)得是甲亢。甲亢有原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢，原發(fā)性甲亢是由于甲...

陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/25播放(48500)

甲亢游離T3T4偏高多少算輕度

甲亢游離T3、T4，只要增高都算輕度的增高。甲亢是指甲狀腺素大量分泌入血后導(dǎo)致的臨床高代謝綜合...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/31播放(36966)

ft3ft4偏高tsh偏低怎么辦

"如果化驗(yàn)FT3、FT4偏高，而TSH偏低，醫(yī)生首先幫助我們?cè)u(píng)估有沒(méi)有臨床甲亢的癥狀，比如各種高代謝的表現(xiàn)或者甲狀腺腫大、甲狀腺明顯的腫大伴有突眼，就應(yīng)該考慮臨床甲亢。進(jìn)行相應(yīng)的B超檢查以及核醫(yī)學(xué)的檢查，幫助我們明確診斷以后，進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果僅僅是FT3、FT4偏高、TSH偏低，沒(méi)有任何的臨床甲亢表現(xiàn)，我們可能會(huì)建議您定期復(fù)查，因?yàn)榕R床醫(yī)生是為患者來(lái)診治，不是給化驗(yàn)單來(lái)看病。如果是懷孕的女性在孕早期，由于HCG增高，可以出現(xiàn)生理性的FT3、FT4，甚至T3、T4偏高而促甲狀腺激素TSH偏低，隨著孕周的不斷的增加，甲狀腺激素的水平會(huì)趨于正常。因此FT3、FT4偏高，TSH偏低，需要我們結(jié)合臨床，結(jié)合患者來(lái)具體分析。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(30982)

甲亢心率多少算正常

"甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，甲亢時(shí)患者心率增快，一般要將心率控制在100次\/分以內(nèi)，正常人心率是60-100次\/分。甲亢時(shí)，由于甲狀腺激素合成分泌增多，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群，患者出現(xiàn)心率加快，心率可超過(guò)100次\/分，有些患者還可出現(xiàn)心律失常、心房纖顫，同時(shí)伴有多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、突眼、甲狀腺腫大。經(jīng)過(guò)甲亢治療以后，患者的心率應(yīng)該逐漸下降，應(yīng)該控制在心率每分鐘100次\/分以內(nèi)，如果是甲亢引起的心房纖顫，隨著甲亢治療的好轉(zhuǎn)，心房纖顫可自動(dòng)恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(32530)

FT3多少算甲亢

FT3也稱為游離T3，是甲狀腺激素的其中一種。甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高，尤其是游離T3和游離T4...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/02播放(48651)

總膽汁酸偏高多少算嚴(yán)重

"總膽汁酸偏高多少算嚴(yán)重，要看具體病情而定。如果是孕婦妊娠期膽汁淤積癥，這種情況膽汁酸數(shù)值超過(guò)了40μmol\/L，屬于重度膽汁酸升高。往往提示比較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，而孕婦也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，所以必須及時(shí)給予處理。如果針對(duì)非妊娠膽汁淤積癥，其他疾病，比如膽道梗阻、酒精肝、急慢性肝炎、乙肝攜帶、肝內(nèi)膽汁淤積、肝外膽道梗阻、肝硬化等都會(huì)引起相應(yīng)的膽汁酸升高，但嚴(yán)重與否主要取決于原發(fā)疾病。如果是因?yàn)楦闻K惡性腫瘤、膽道腫瘤引起，與良性疾病引起，嚴(yán)重度有明顯差異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/10/23收聽(tīng)(85414)

膽固醇多少算偏高

"膽固醇多少算偏高需要結(jié)合臨床相關(guān)的情況來(lái)決定，對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇，當(dāng)無(wú)高血壓且其他危險(xiǎn)因素小于三個(gè)，數(shù)值大于4.14mmol\/L，認(rèn)為是偏高。另外對(duì)于有高血壓且其他危險(xiǎn)因素大于等于一個(gè)的患者，低密度脂蛋白膽固醇水平大于3.37mmol\/L，被認(rèn)為是偏高。對(duì)于冠心病缺血性卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作、糖尿病、高血壓，合并大于等于三個(gè)危險(xiǎn)因素，以及慢性腎臟病的患者，低密度脂蛋白膽固醇水平大于2.59mmol\/L，被認(rèn)為是偏高。對(duì)于急性冠脈綜合征、冠心病缺血性卒中合并糖尿病的患者，低密度脂蛋白膽固醇水平控制較為嚴(yán)格，當(dāng)大于1.4mmol\/L即被認(rèn)為是偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(17968)

血肌酐多少算偏高

"血肌酐超過(guò)110μmol\/L就算是升高了，但是具體判斷還要根據(jù)病人的年齡、性別、種族等來(lái)綜合判斷。血肌酐的正常值男性為50-110μmol\/L，女性為40-100μmol\/L，但隨著人年齡的不斷增長(zhǎng)，40歲以后病人的腎功能會(huì)逐漸減退，血肌酐的正常值要不斷的調(diào)整，到了65歲以上血肌酐的正常值，把上限會(huì)劃定在88.4μmol\/L，超過(guò)這個(gè)值也算血肌酐升高了。所以判斷病人血肌酐升高，還要根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行判斷。另外，也可以應(yīng)用估算的腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)作為輔助的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/21收聽(tīng)(43968)

直接膽紅素偏高多少算嚴(yán)重

"直接膽紅素高于6.8μmol\/L時(shí)，就表明病情比較嚴(yán)重，直接膽紅素主要用于判斷是否患有肝臟疾病。在正常情況下，直接膽紅素的正常范圍應(yīng)當(dāng)是在0-6.8μmol\/L之間。出現(xiàn)數(shù)值增高現(xiàn)象，表明患者肝臟的轉(zhuǎn)移酶活性出現(xiàn)問(wèn)題，甚至有可能患有膽囊炎、膽結(jié)石、膽管炎等疾病，這些疾病在發(fā)作時(shí)會(huì)影響到膽汁的排泄，導(dǎo)致膽汁進(jìn)入到人體血液循環(huán)中。直接膽紅素偏高不僅會(huì)影響到消化系統(tǒng)的吸收和分泌功能，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝出現(xiàn)障礙，而對(duì)患者的健康造成影響。對(duì)于直接膽紅素偏高現(xiàn)象的人，可以使用消炎利膽的藥物進(jìn)行治療，比如消炎利膽片、熊去氧膽酸、肝膽舒康膠囊等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(98040)

尿酸偏高多少算嚴(yán)重

尿酸含量大于400umol/L就屬于嚴(yán)重程度，人體內(nèi)多種代謝運(yùn)動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)尿酸含量偏高，男性分泌的尿酸在149-416umol/L之間，女性分泌的尿酸含量在89-350umol/L之間。人體內(nèi)的肌肉運(yùn)動(dòng)與進(jìn)食過(guò)多海鮮類產(chǎn)品，容易導(dǎo)致人體內(nèi)的嘌呤含量增多導(dǎo)致尿酸增多，尿酸容易和人體內(nèi)的鈣離子結(jié)合形成代謝產(chǎn)物，沉積在人體下肢低垂部位的關(guān)節(jié)處，導(dǎo)致人體出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。尿酸含量大于400umol/L，容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)行動(dòng)困難表示病情嚴(yán)重，需要服用藥物進(jìn)行治療，如秋水仙堿，可以分解結(jié)石促進(jìn)尿酸的排泄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/14收聽(tīng)(48382)

間接膽紅素多少算偏高

"間接膽紅素是肝功能檢查之中的指標(biāo)，其正常值是在1-20μmol\/L之間，間接膽紅素的升高說(shuō)明體內(nèi)有肝細(xì)胞的壞死，由于肝細(xì)胞壞死之后而引起的病人黃疸。此時(shí)患者還需要看一下總膽紅素是多少，如果總膽紅素處于17.1-34.2μmol\/L之間，多考慮患者是隱性黃疸。說(shuō)明患者雖然有膽紅素的升高，但是不能通過(guò)肉眼發(fā)現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染。如果進(jìn)一步總膽紅素高于34.2μmol\/L以上，而且間接膽紅素升高處于20μmol\/L以上，此時(shí)多考慮患者是由于肝細(xì)胞壞死之后而引起?；颊咝枰M(jìn)一步檢查引起肝細(xì)胞壞死的原因，是由于病毒性肝炎，還是由于自身免疫性肝炎，或者是由于長(zhǎng)期淤膽而形成的肝膽汁淤積之后的肝硬化情況?；颊弑匾臅r(shí)候還需要查一下上腹部的彩超，以及上腹部的增強(qiáng)CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(78680)

直接膽紅素多少算偏高

"直接膽紅素在人體的正常值是0-6.8umol\/L，大于6.8umol\/L就是直接膽紅素偏高。直接膽紅素偏高，主要見(jiàn)于阻塞性的黃疸、肝細(xì)胞性的黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥以及膽管癌疾病中。因?yàn)槿梭w膽紅素可以分為總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素需要進(jìn)入肝臟代謝，從而形成直接膽紅素。直接膽紅素的測(cè)定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/30收聽(tīng)(39448)

膽固醇多少算偏高

正常人空腹抽血檢查總膽固醇，正常數(shù)據(jù)大概在2.8-5.17mol/L，如果檢測(cè)數(shù)據(jù)大于5.17mol/L，就考慮膽固醇數(shù)值偏高了。如果檢查膽固醇數(shù)據(jù)偏高，應(yīng)當(dāng)分析是真正的血脂增高還是檢查的誤差，有些人在檢查前一周大量的進(jìn)食油膩性食物或經(jīng)常吃肉，所以在檢查時(shí)可以出現(xiàn)一過(guò)性的膽固醇增高這種情況，并不是體內(nèi)真正的膽固醇水平。建議最好清淡飲食，一周之后復(fù)查看看，如果此時(shí)還有膽固醇增高，考慮體內(nèi)有過(guò)高的膽固醇。高膽固醇血癥加重動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，容易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，比如常見(jiàn)的高血壓、冠心病、腦血管疾病等，應(yīng)該及早用藥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(50134)

CKMB偏高多少算嚴(yán)重

CKMB即肌酸激酶同工酶可以在肌肉損傷、肝臟損傷，以及心肌損傷中出現(xiàn)，CKMB升高兩倍以上有意...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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