首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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脊柱側彎分為許多種,有青少年特發(fā)性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、神經纖維瘤病型脊柱側彎,還有神經肌肉型脊柱側彎,還有馬凡氏綜合征等其他綜合征所引起來的脊柱側彎。也有的是因為下肢不等長導致了骨盆傾斜,人體自我的代償,出現了腰部的脊柱側彎,其形成側彎由于下肢不等長所造成。
因此脊柱側彎主要表現為外觀出現了畸形,最常見的是背部不平,出現了剃刀背,可能一側高一側低。還有的患者出現了雙肩不等高,有的患者出現了后凸畸形,這是患者的一個體征。
只有脊柱側彎非常嚴重,出現了脊髓的壓迫后,才可能出現下肢的癥狀。如出現了下肢的肌力下降、麻木、行走困難,或者行走障礙,這是非常嚴重的情況。
大多數情況脊柱側彎在中年或者老年時,可能會出現腰背部的疼痛,比一般的患者可能退變發(fā)生的時間早一些。但并不是所有的脊柱側彎都會有癥狀,絕大多數脊柱側彎沒有癥狀,主要表現為外觀的異常,特別是身高相同的患者變矮,這是脊柱側彎的常規(guī)表現。
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脊柱側彎的癥狀主要分為三個方面:1、由于脊柱旁邊的肌肉、韌帶等軟組織容易出現過度的疲勞、勞損的情況。因為脊柱側彎形成之后,會導致人體正常的平衡狀態(tài)受影響,局部的肌肉和韌帶等軟組織就會呈現持續(xù)緊張、收縮,過度疲勞的狀態(tài)形成勞損,產生局部代謝產物的增多,因此會出現酸痛、不舒服的癥狀。有時病情加劇之后,容易導致局部疼痛感非常劇烈。2、有可能會對胸腔以及腹腔的臟器產生影響,特別是有可能引起心肺功能下降,危及生命,比如脊柱側彎形成之后,有可能會導致心臟呈現不同程度的移位,或導致肺活量下降,因此對心肺功能產生很大的影響。有時也會有胸悶、心慌以及憋喘等相關的表現,有可能會對腹腔臟器產生影響,導致正常的消化功能出現異常,容易出現消化不良以及脹氣等等不同表現。3、有可能會對周圍的神經結構產生刺激,容易導致胸腹位置出現疼痛癥狀,有神經根出現受壓之后,導致身體的遠端出現異常情況。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/11收聽(70664)
"臨床當中脊柱側彎會分為以下幾型:1、先天性脊柱側彎;2、青少年特發(fā)性脊柱側彎;3、退變性脊柱側彎;4、神經肌肉型脊柱側彎;5、營養(yǎng)不良型脊柱側彎;6、創(chuàng)傷、腫瘤、結核所致的脊柱側彎。不同類型的脊柱側彎,所表現的臨床癥狀也不同,在這里主要說明兩大類脊柱側彎,一個是先天性脊柱側彎,另一個是青少年特發(fā)性脊柱側彎。臨床癥狀中尤其是先天性脊柱側彎為重,天生就有的脊柱側彎,除了腰背部的酸痛以外,還有很多一部分人會有下肢的臨床癥狀,比如下肢的肌力減退、感覺減退、行走功能障礙等等。如果是后天導致的特發(fā)性脊柱側彎,癥狀相對較輕,起初可能僅僅會有腰背的不適感,很少會有下肢神經減退、肌力減退癥狀。退變性脊柱側彎隨著人群人口老齡化,也慢慢的受大家關注。這部分病人的癥狀大多是由局部的腰疼開始,以往有過腰痛、下肢的神經痛的臨床病史,但沒有經過系統(tǒng)性治療,慢慢癥狀緩解,骨性的側彎慢慢形成,到后期側彎的加重再一次引發(fā)了腰部癥狀,甚至下肢的神經癥狀,此時在有神經癥狀的情況下,建議患者還是要來醫(yī)院進行手術干預。"
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/12收聽(88070)
"脊柱側彎有很多種類型,比如先天性的脊柱側彎、特發(fā)性脊柱側彎、神經肌肉型脊柱側彎、綜合型脊柱側彎,還有一些由其它疾病引起的繼發(fā)性的脊柱側彎。在所有脊柱側彎中最常見的是特發(fā)性脊柱側彎,占總數的75%—85%,主要發(fā)生在10—15歲的青少年,以女性多見。早期的脊柱側彎引起的外觀異常并不明顯,不容易發(fā)現。家長主要平時要注意小孩的背部有沒有異常,特別是青春期來月經的前后1—2年,如果有雙肩不等高,胸腰向一側的偏曲、胸廓的肋骨畸形或者是乳房的發(fā)育異常,如果發(fā)現此時也不需要驚慌,應及時到醫(yī)院拍一張脊柱全長X線片,并請醫(yī)生評價一下側彎的程度,制定合適的治療方案,做到早發(fā)現、早治療。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/10/16收聽(83076)
脊柱側彎最常見的癥狀是形體畸形,還可以伴隨發(fā)育畸形和其他系統(tǒng)的畸形。同時對于退變性,即年紀比較... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/02播放(38052)
脊柱側彎最常見的癥狀是形體畸形,還可以伴隨發(fā)育畸形和其他系統(tǒng)的畸形。同時對于退變性,即年紀比較...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/06/02播放(38052)
脊柱側彎最常見的癥狀,可能大家日常生活中也會遇到,即患者背上鼓一個包,或者雙肩不等高、頭斜著,... 臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/11播放(56620)
脊柱側彎最常見的癥狀,可能大家日常生活中也會遇到,即患者背上鼓一個包,或者雙肩不等高、頭斜著,...
臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/11播放(56620)
"輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的癥狀,外觀上也看不出明顯的身體畸形;較重的脊柱側彎會影響嬰幼兒及青少年的發(fā)育生長,使身體變形,嚴重者可影響心肺功能,甚至累及脊髓,造成癱瘓。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/08/17收聽(24432)
"脊柱側彎根據它發(fā)生的年齡和它發(fā)生的機理以及脊柱側彎是功能性的還是結構性的,它的癥狀不一而足。大部分都伴有腰背的疼痛以及由此引起的一系列的神經的這些癥狀。還有一些人如果嚴重的脊柱側彎,可能會引起來他的心肺功能的改變以及姿態(tài)性改變。"
張亙璦│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/11/27收聽(30740)
"脊柱側彎的癥狀需要明確是哪種類型的脊柱側彎,跟側彎的類型是有關系的。通常脊柱側彎的癥狀主要有一個大體外觀的改變,比如雙肩的不平衡、駝背畸形,還有脊柱往一側的側彎或者旋轉畸形。另外還有一部分患者,比如嚴重的脊柱側彎,可能會導致胸廓的壓迫,從而導致活動后氣促呼吸困難等癥狀。"
李學林│南華大學附屬第一醫(yī)院
2018/02/06收聽(87816)
"脊柱側彎的癥狀有很多,例如左右肩的不平衡,人體站立以后左右肩平衡的高低是一樣的。再比如脊柱背部的外形是異常的,一面高一面低,或者是人在彎腰的時候產生了剃刀背,叫剃刀背畸形,剃刀背畸形是一面像一個山峰,高高的隆起,另一面像山坡,緩緩的滑下,左右不對稱,外形不一樣。如果嚴重的脊柱側彎往往涉及到神經的癥狀,例如單側或雙側的神經的麻木、疼痛,背部持續(xù)的疼痛,這些都是由于脊柱側彎引起神經癥狀的時候產生的。"
張智海│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/02/28收聽(28172)
"脊柱側彎早期沒有太多的癥狀,脊柱側彎主要表現在兩側的肩膀高低不一樣、脊柱偏離中線、肩胛骨一高一低、一側胸部出現皺褶皮紋、脊柱前彎時雙側背部不對稱,早期發(fā)現主要靠父母、學校老師和校醫(yī),可以讓小孩做簡單的彎腰試驗,讓患兒脫去上衣,雙足立于平地,立正位,雙手掌對和,雙手到雙膝之間逐漸彎腰,檢查者坐于小孩前或后方,雙目平視觀察雙側肩部是否等高,如果發(fā)現不等高或出現椎體的旋轉所致,建議到醫(yī)院就診。脊柱側彎嚴重時會出現壓迫脊髓神經以及影響心肺功能等癥狀,因此脊柱側彎的癥狀有可能在局部,也有可能在其他的器官表現出來。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/30收聽(69562)
如果患有脊柱側彎,癥狀有以下幾個:1、從外觀上看會覺得一邊肩膀高一邊肩膀低,患者在彎腰的時候,兩側的肋骨也會出現一邊高一邊低的情況。 另外,當立正時肩胛的骨的下角也是不對稱,一高一低,并且骨盆也會傾斜。會產生腰痛和腰酸的癥狀,嚴重的時候會壓到下肢神經,引起下肢神經痛。2、脊柱側彎的患者會出現明顯的肺部不適,同時心臟也會受到一定程度的損害,嚴重的脊柱側彎患者會導致心力衰竭,這是由于脊柱變形壓迫內臟器官造成的損害。此外,脊柱側彎患者還將出現明顯的身體畸形,在病情較重的情況下,肩部也會有明顯的高低不平,左右平衡失調的現象,胸部和背部也會出現不均勻的感覺。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/23收聽(45986)
病人患有脊柱側彎的病癥,有先天性遺傳因素,也有后天繼發(fā)造成的,在外觀上會有駝背現象也就是出現剃刀背,而且還會有左右肩部高低不一,嚴重的脊柱側彎會影響呼吸,出現步態(tài)異常等臨床表現,可以拍攝脊柱全長X光片,能夠看到有S彎的現象。在治療時如果病人年齡較小,可以采取保守治療,進行懸吊牽引,同時采用傳統(tǒng)推拿手法進行推拿矯正,佩戴矯正支具進行固定。成人出現脊柱側彎且側彎角度較大,多數需要采取手術治療進行切開矯正,給予內固定,術后也需要佩戴矯正支具。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/02收聽(70634)
一般脊柱側彎從外表看,是一個高低肩,兩邊肩膀一邊高一邊低,彎腰的時候,兩邊的肋弓也是一邊高一邊... 古安武│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/05/08播放(88770)
一般脊柱側彎從外表看,是一個高低肩,兩邊肩膀一邊高一邊低,彎腰的時候,兩邊的肋弓也是一邊高一邊...
古安武│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/05/08播放(88770)
脊柱側彎癥狀主要是從上往下檢查,看到兩側肩膀不等高即高低肩,左邊高右邊低,看到后背左右不對稱。... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/17播放(63186)
脊柱側彎癥狀主要是從上往下檢查,看到兩側肩膀不等高即高低肩,左邊高右邊低,看到后背左右不對稱。...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/17播放(63186)
脊柱側彎早期癥狀隱匿,隨脊柱側彎加重可出現雙肩不等高、乳房發(fā)育不對稱、后背突起、腰部皮膚皺褶等... 周治來│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/29播放(56006)
脊柱側彎早期癥狀隱匿,隨脊柱側彎加重可出現雙肩不等高、乳房發(fā)育不對稱、后背突起、腰部皮膚皺褶等...
周治來│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/29播放(56006)
"正常人的脊椎從后面觀察是一條直線,脊柱側彎時可出現兩側肩部不等高,脊椎可以出現C形或者S形畸形,可以出現骨盆傾斜。如果是疼痛引起的側彎,比如腰椎間盤突出癥急性發(fā)作,疼痛緩解后可自行糾正。如是姿勢不良造成的側彎畸形,畸形較輕需要改變不良坐姿,如坐姿端正、勿彎腰駝背、加強腰背部肌肉鍛煉,則容易糾正。如果雙下肢不等長造成腰椎代償性側彎,只要盡量使雙下肢等長,比如墊厚的鞋帶,恢復雙下肢等長即可糾正。但如果側彎明顯,出現壓迫神經癥狀,如雙下肢麻木,需要拍攝腰椎X線檢查,明確畸形的程度,早期可選擇支具改善畸形,如不緩解則需要到脊椎外科行矯形手術治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/04收聽(70124)
對于小兒脊柱側彎最常見的一種比如在他1歲之前,家長可能發(fā)現小孩坐的姿勢不好,或者是后背駝背,或... 郭永成│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(67532)
對于小兒脊柱側彎最常見的一種比如在他1歲之前,家長可能發(fā)現小孩坐的姿勢不好,或者是后背駝背,或...
郭永成│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(67532)
脊柱側彎早期非常隱蔽,很難被發(fā)現,可能家長給小孩換衣服或者洗澡的時候發(fā)現,及早的發(fā)現非常重要,... 陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/10/04播放(76764)
脊柱側彎早期非常隱蔽,很難被發(fā)現,可能家長給小孩換衣服或者洗澡的時候發(fā)現,及早的發(fā)現非常重要,...
陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/10/04播放(76764)
脊柱側彎的癥狀有:1、衣領:一側衣領高,一側衣領低,要懷疑脊柱側彎的可能性; 黃衛(wèi)│珠海市人民醫(yī)院 2023/07/31播放(80836)
脊柱側彎的癥狀有:1、衣領:一側衣領高,一側衣領低,要懷疑脊柱側彎的可能性;
黃衛(wèi)│珠海市人民醫(yī)院
2023/07/31播放(80836)
"脊柱側彎一般多見于小孩、青少年以及60歲以后的老年人,在外觀一般就能判斷脊柱側彎,也是它的主要癥狀表現。在后背直立看著的時候,可以明顯判斷兩個肩胛骨高低不一樣甚至腰椎往兩側突出,并且還有骨盆高低不一樣。此時要是能在彎腰90°的時候,整個癥狀就會更加明顯。另外,在做一個脊柱全長的X光片檢查之后,可以看到整個骨頭呈S形彎曲的畸形。老年人出現的脊柱側彎主要是因為骨質疏松導致的椎體一種退行性改變,主要的外觀癥狀是以駝背為主,并且與此同時還會伴有骨質疏松產生的疼痛,和青少年或者是小孩的脊柱側彎類型就完全不一樣了。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/27收聽(57710)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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