河南省胸科醫(yī)院
心外科
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心臟搭橋手術(shù)后要注意四個問題:
1、規(guī)律服藥,心臟搭橋手術(shù)后和心臟支架手術(shù)后服藥基本類似,需服用抗凝劑,如阿司匹林、氯吡格雷以及降心率藥物β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等,還有他汀類藥物,可降脂、穩(wěn)定斑塊,還有擴冠藥物,如硝酸酯類;
2、定期隨訪,心臟搭橋手術(shù)后三個月要到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲和X線胸片;
3、循序漸進的康復(fù)運動,康復(fù)運動原則是每次活動不要感覺到疲憊,不要感覺到心慌、氣短、心絞痛;
4、心臟搭橋手術(shù)后早期建議隨身攜帶硝酸甘油片或者速效救心丸,一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀,可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。
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"冠脈搭橋手術(shù)可以挽救患者生命,降低心臟急性事件的發(fā)生概率,緩解心絞痛的發(fā)作,提高生活質(zhì)量,但無法從根本上將冠心病治愈。如果術(shù)后不注意控制危險因素,不按時服藥,冠狀動脈的病變還會繼續(xù)加重,搭的橋血管也會狹窄,甚至閉塞。因此,冠脈搭橋術(shù)后首先要注意糾正不好的生活習(xí)慣,保持良好的心情,避免過度勞累,情緒激動,戒掉煙、酒,飲食7-8成飽,注意葷素搭配,高血壓患者低鹽飲食,高脂血癥患者低脂飲食,糖尿病患者控制好主食攝入量。還有很重要的就是要保持大便通暢,一般搭橋術(shù)后一個月左右可以適當(dāng)增加運動量,以不引起勞累為基本原則。出院4-6周后,可根據(jù)所從事工作的時間和緊張程度,綜合考慮重返工作崗位問題。如果工作負(fù)擔(dān)過重,應(yīng)調(diào)換工作,注意勞逸結(jié)合,搭橋手術(shù)不是一勞永逸,術(shù)后要繼續(xù)口服藥物治療。合并高血壓、高血脂、糖尿病的患者要注意監(jiān)測血壓、血糖,調(diào)整好降壓、降糖、降脂藥物。一般搭橋術(shù)后應(yīng)用阿司匹林以及波立維抗凝、抗血小板治療。如果出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、眼睛結(jié)膜下出血,甚至消化道出血,要及時到醫(yī)院就診,調(diào)整用藥,還有最重要的就是要和外科醫(yī)生保持緊密聯(lián)系,按時復(fù)查。如果再次出現(xiàn)心絞痛的癥狀,要及時到醫(yī)院就診。"
羅文琦│北京醫(yī)院
2020/06/30收聽(91842)
心臟搭橋手術(shù)只是治療血管狹窄的問題,但是冠心病無法治愈?;颊咂綍r需要注意控制三高癥狀,這是治療... 鄭磊│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/27播放(85132)
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鄭磊│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/27播放(85132)
冠狀動脈搭橋手術(shù),是用來治療冠心病的外科手術(shù)方式,對于復(fù)雜的冠心病病人,如嚴(yán)重三肢病變,或者合... 姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/15播放(27248)
冠狀動脈搭橋手術(shù),是用來治療冠心病的外科手術(shù)方式,對于復(fù)雜的冠心病病人,如嚴(yán)重三肢病變,或者合...
姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/15播放(27248)
心臟搭橋以后,建議患者特別關(guān)注以下幾點:1、觀察癥狀有無緩解,如果與術(shù)前相比,癥... 胡振雷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/01/10播放(97216)
心臟搭橋以后,建議患者特別關(guān)注以下幾點:
1、觀察癥狀有無緩解,如果與術(shù)前相比,癥...
胡振雷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/01/10播放(97216)
心臟搭橋主要針對于冠心病的患者,如果患者的冠脈狹窄程度超過75%,就會出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)。嚴(yán)重的... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/11/17播放(49843)
心臟搭橋主要針對于冠心病的患者,如果患者的冠脈狹窄程度超過75%,就會出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)。嚴(yán)重的...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/11/17播放(49843)
心臟搭橋和心臟支架,總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴(yán)重,心臟搭橋又稱冠狀動脈搭... 姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/27播放(33682)
心臟搭橋和心臟支架,總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴(yán)重,心臟搭橋又稱冠狀動脈搭...
2023/03/27播放(33682)
心臟搭橋手術(shù)現(xiàn)今已經(jīng)較為成熟,它是用外科的方法治療冠心病。冠狀動脈是滋養(yǎng)心臟、心肌的血管,它一... 樊紅光│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/12/10播放(59374)
心臟搭橋手術(shù)現(xiàn)今已經(jīng)較為成熟,它是用外科的方法治療冠心病。冠狀動脈是滋養(yǎng)心臟、心肌的血管,它一...
樊紅光│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/12/10播放(59374)
心臟搭橋手術(shù)和冠脈內(nèi)支架植入術(shù)都是治療冠心病、心肌梗死的一種方法,要根據(jù)每個病人的情況不同而選擇不同的治療方案。不能說哪一個比哪一個更好一些,冠脈內(nèi)支架植入術(shù)適用于急性心肌梗死的病人,急性心肌梗死之后行冠脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)病人的一根或兩根血管阻塞,并且阻塞的血管比較重要,而且靠近根部,這時就可以選擇冠脈內(nèi)支架植入術(shù)治療。但如果行心臟造影檢查之后發(fā)現(xiàn)病人的三根血管都發(fā)生了嚴(yán)重的病變,并且病變比較彌漫,病變的部位不靠近根部,如果行支架植入術(shù)治療需要放4-5個以上的支架才能解決或者是根本沒有放支架植入術(shù)治療的可能。那么這時就應(yīng)該選擇心臟搭橋手術(shù),心臟搭橋手術(shù)也叫冠狀動脈旁路移植術(shù),是將身體其中其他部位的動脈移植到心臟上,在心臟和冠狀動脈連接起來,改善心臟的供血。
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(10260)
心臟搭橋是俗稱,原名稱之為冠狀動脈旁路移植手術(shù)。當(dāng)患者冠狀動脈狹窄較嚴(yán)重,心臟內(nèi)科醫(yī)生通過介入... 丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/02播放(80868)
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丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/02播放(80868)
心臟搭橋手術(shù)是較為形象的稱謂,規(guī)范名稱是冠狀動脈旁路手術(shù),是治療嚴(yán)重冠心病的一種外科手術(shù)方法。... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/26播放(70420)
心臟搭橋手術(shù)是較為形象的稱謂,規(guī)范名稱是冠狀動脈旁路手術(shù),是治療嚴(yán)重冠心病的一種外科手術(shù)方法。...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/26播放(70420)
"心臟搭橋后臨床醫(yī)生比較害怕以下幾個方面:1、患者術(shù)后不復(fù)查,一部分患者手術(shù)之后以為疾病就治愈了,之后也不定期的到門診去復(fù)查,實際上心臟搭橋治療只是冠心病治療的一個階段,這個病本身是一個需要終生治療的疾病,所以即使手術(shù)了,也應(yīng)該長期、規(guī)律的到心內(nèi)科、心外科門診就診;2、怕患者不吃藥,部分的患者術(shù)后沒有規(guī)律的服用冠心病相關(guān)的藥物,這個可能和大夫手術(shù)后沒有很好的叮囑患者有關(guān),或者有一部分的患者手術(shù)后心絞痛的癥狀得到了明顯的改善,以為自己的疾病已經(jīng)治愈,對藥物方面不是很上心,沒有規(guī)律的口服治療冠心病的藥物,冠心病的藥物也叫二級預(yù)防的用藥,基本用藥包括阿司匹林和他汀類的藥物,這兩類藥物如果沒有用藥的禁忌癥或者是不能耐受的不良反應(yīng),應(yīng)該終生服用;3、怕不控制危險因素,患者手術(shù)之后有吸煙的仍然沒有戒煙,高血壓的患者仍然沒有把血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),血脂高的患者仍然沒有把血脂降到正常,糖尿病的患者沒有很好的控制血糖。如果上述的危險因素都不能得到很好的控制,患者后期血管橋很容易出現(xiàn)問題,或者是其他部位的血管也會再次出現(xiàn)狹窄。因此,冠脈搭橋術(shù)后患者仍然需要長期口服冠心病的相關(guān)用藥,需要規(guī)律的到內(nèi)科門診就診,需要監(jiān)測血壓、血脂、血糖等危險因素,并且把這些危險因素控制在目標(biāo)范圍之內(nèi),同時要戒煙。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/16收聽(29420)
心臟搭橋后能活多久,主要依據(jù)患者的年齡以及病情的嚴(yán)重程度而定,不可一概而論。冠心病搭橋手術(shù)的近期效果及遠(yuǎn)期效果較好,術(shù)后5年生存率可達90%...
張小明│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23閱讀(3941)
心臟搭橋的手術(shù)費用一般在6-10萬塊錢之間。費用產(chǎn)生差別的主要原因是:一、搭橋數(shù)量的多少,如搭三支血管比大搭一支血管花費較要高。二、手術(shù)的方式。心臟停跳下搭橋,因為需要建立體外循環(huán),需要轉(zhuǎn)機,費用叫較不停跳搭橋要高。另外,如需取大隱靜脈,如何取橋血管花費也不一樣,如果是在內(nèi)鏡下微創(chuàng)取比開放區(qū)取要貴很多。三、地區(qū)差異和醫(yī)院差異。不同的地區(qū)、不同級別的醫(yī)院對于搭橋的手術(shù)費用收費標(biāo)準(zhǔn)是不一樣,而且不同的地區(qū)醫(yī)療保險對于搭橋手術(shù)的報銷比例也不一樣。所有這些都決定了搭橋手術(shù)的費用。
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(282)
心臟搭橋手術(shù)和支架手術(shù)聯(lián)同藥物治療是治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病的三種方法,存在各自不同的適應(yīng)癥... 潘廣玉│北京大學(xué)國際醫(yī)院 2023/11/03播放(94328)
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心臟搭橋又叫冠狀動脈搭橋,是治療冠心病冠動脈狹窄的一種外科手術(shù)方法。冠狀動脈狹窄出現(xiàn)了50%以... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/05播放(30455)
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2023/06/05播放(30455)
心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動脈搭橋術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)。搭橋手術(shù)針對的疾病是冠心病,該病的全稱為... 潘廣玉│北京大學(xué)國際醫(yī)院 2023/12/09播放(50786)
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2023/12/09播放(50786)
冠狀動脈是心臟血液供應(yīng)的主要動脈,冠心病是冠狀動脈狹窄或堵塞引起心肌缺血,危及生命。心臟搭橋手... 劉輝│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/25播放(55150)
冠狀動脈是心臟血液供應(yīng)的主要動脈,冠心病是冠狀動脈狹窄或堵塞引起心肌缺血,危及生命。心臟搭橋手...
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2023/02/25播放(55150)
心臟搭橋手術(shù)是目前治療復(fù)雜冠心病的主要手段。對于有合并有糖尿病、心功能下降、心衰,多支病變的冠... 王春│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/05/19播放(26798)
心臟搭橋手術(shù)是目前治療復(fù)雜冠心病的主要手段。對于有合并有糖尿病、心功能下降、心衰,多支病變的冠...
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心臟搭橋就是冠狀動脈搭橋,是用來治療冠心病的外科手術(shù)方式。心臟冠脈搭橋手術(shù)已經(jīng)應(yīng)用了幾十年,是... 姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/06播放(38690)
心臟搭橋就是冠狀動脈搭橋,是用來治療冠心病的外科手術(shù)方式。心臟冠脈搭橋手術(shù)已經(jīng)應(yīng)用了幾十年,是...
2023/04/06播放(38690)
"冠狀動脈旁路移植術(shù)又稱冠脈搭橋手術(shù),是取病人自身的血管將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來,讓血液繞過狹窄的部分,到達缺血部位,改善心肌血液供應(yīng),進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術(shù)是在主動脈根部和缺血心肌之間建立一條暢通的路徑,因此,有人形象的將其稱為在心臟上架起了橋梁,俗稱搭橋術(shù)。冠脈搭橋手術(shù)是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,已經(jīng)有30多年的歷史,對于什么患者需要接受搭橋手術(shù),具體如下:1、左側(cè)冠狀動脈主干病變的患者,因為左主干一旦發(fā)生堵塞或者再狹窄,可能發(fā)生猝死,為了縮小風(fēng)險,最好選擇搭橋;2、多支冠狀動脈病變的患者,如果介入治療可能要放很多支架,這會使再狹窄以及發(fā)生血栓的幾率大大增加,而且患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)也比較重;3、伴有心功能不全的患者,需要完全的血運重建以促進缺血心肌的恢復(fù),這一點介入很難做到;4、伴有糖尿病的患者證據(jù)表明,搭橋比介入治療有更好的療效;5、冠心病心肌梗死后并發(fā)癥的患者,比如心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等,這些都是選擇外科搭橋手術(shù)治療的適應(yīng)癥。"
2020/06/30收聽(17586)
臨汾市中心醫(yī)院 劉輝
播放次數(shù):6.18萬
煙臺毓璜頂醫(yī)院 鄭磊
播放次數(shù):3.4萬
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 李海濱
播放次數(shù):5.1萬
吉大第一醫(yī)院 孫云鵬
播放次數(shù):2.2萬
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