河南省胸科醫(yī)院
心外科
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正常人二尖瓣有兩個(gè)瓣葉,前瓣葉和后瓣葉,二尖瓣就像一個(gè)閥門,下面有腱索、乳頭肌等,就像降落傘一樣,如果降落傘的傘面或線出問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全可考慮做手術(shù),如病人心功能較差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度較高。目前全世界主流首選二尖瓣脫垂修復(fù),如修復(fù)不好可能需換瓣,術(shù)中修復(fù)后感覺(jué)滿意,心臟再度跳動(dòng)。如觀察后發(fā)現(xiàn)修復(fù)不滿意,需再次使心臟停跳,再去做換瓣手術(shù),二次阻斷會(huì)增加很多風(fēng)險(xiǎn),包括體外循環(huán)時(shí)間增加、術(shù)后出血、氣栓等。
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二尖瓣脫垂是否需要手術(shù)要看患者疾病的嚴(yán)重程度,脫垂引起關(guān)閉不全會(huì)對(duì)反流的血流量在超聲上進(jìn)行程度... 崔勇│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脫垂是否需要手術(shù)要看患者疾病的嚴(yán)重程度,脫垂引起關(guān)閉不全會(huì)對(duì)反流的血流量在超聲上進(jìn)行程度...
崔勇│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脫垂手術(shù)目前分為二尖瓣成形手術(shù)和二尖瓣置換手術(shù)。二尖瓣成形手術(shù)要根據(jù)二尖瓣特點(diǎn)、脫垂范圍... 梁維杰│河南省人民醫(yī)院 2023/07/04播放(61392)
二尖瓣脫垂手術(shù)目前分為二尖瓣成形手術(shù)和二尖瓣置換手術(shù)。二尖瓣成形手術(shù)要根據(jù)二尖瓣特點(diǎn)、脫垂范圍...
梁維杰│河南省人民醫(yī)院
2023/07/04播放(61392)
二尖瓣脫垂原因較多,多數(shù)是由于二尖瓣相連的腱索延長(zhǎng)或斷裂,有的是乳頭肌缺血導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,... 紀(jì)廣玉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/04播放(50742)
二尖瓣脫垂原因較多,多數(shù)是由于二尖瓣相連的腱索延長(zhǎng)或斷裂,有的是乳頭肌缺血導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,...
紀(jì)廣玉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/04播放(50742)
大部分二尖瓣脫垂的患者不需要立即手術(shù)治療,需要定期復(fù)查心臟彩超,并且控制血壓、心率,適當(dāng)加用利尿劑可以控制病情的進(jìn)展,癥狀可能保持穩(wěn)定。在兩種情況下可能需要盡快手術(shù)治療:第一種情況,二尖瓣脫垂導(dǎo)致急性心衰,在藥物治療或者或者呼吸機(jī)輔助呼吸的情況下,癥狀仍然進(jìn)展,可以考慮盡早手術(shù)治療。第二情況,慢性二尖瓣脫垂,在觀察病情的過(guò)程中患者的癥狀進(jìn)展,比如氣力不足越來(lái)越明顯、活動(dòng)能力下降、夜間臥位呼吸困難的情況進(jìn)展。彩超結(jié)果顯示患者心臟擴(kuò)大、二尖瓣反流程度增加、肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展,在這種情況下需要盡早手術(shù)治療。
張仁騰│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/25收聽(tīng)(35440)
二尖瓣脫垂首先要明確做的手術(shù),目前國(guó)內(nèi)手術(shù)主要有兩種方法,國(guó)際上最推崇的治療方法是對(duì)病變瓣膜進(jìn)... 崔勇│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/28播放(67348)
二尖瓣脫垂首先要明確做的手術(shù),目前國(guó)內(nèi)手術(shù)主要有兩種方法,國(guó)際上最推崇的治療方法是對(duì)病變瓣膜進(jìn)...
2023/09/28播放(67348)
"二尖瓣包括二尖瓣前葉、二尖瓣后葉。二尖瓣脫垂就是指二尖瓣前葉或者后葉脫垂,也可以同時(shí)兩個(gè)葉脫垂。導(dǎo)致脫垂的原因主要是原發(fā)性的二尖瓣脫垂。這種情況是先天性的結(jié)締組織疾病,本身二尖瓣發(fā)育就有一定的問(wèn)題,導(dǎo)致了變性,出現(xiàn)脫垂,往往有這種家族史,目前考慮可能跟遺傳因素有一定關(guān)系。第二種情況就是繼發(fā)性的二尖瓣脫垂,比如心肌梗死以后,有些患者在心梗后就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣脫垂。因?yàn)榫植康男募乃溃瑢?dǎo)致局部功能喪失,出現(xiàn)二尖瓣脫垂。另外,像風(fēng)濕性疾病累及到二尖瓣,導(dǎo)致二尖瓣環(huán)的變性,就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣的脫垂。病毒性心肌炎有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)。原發(fā)性的心肌病,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病有時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致二尖瓣脫垂。另外,先天性心臟病、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損也會(huì)導(dǎo)致二尖瓣脫垂的表現(xiàn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(tīng)(80858)
二尖瓣脫垂是指心臟收縮時(shí),二尖瓣不能閉攏,進(jìn)而導(dǎo)致瓣膜脫到心房?jī)?nèi)。二尖瓣脫垂與瓣葉、瓣環(huán)以及乳... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(65166)
二尖瓣脫垂是指心臟收縮時(shí),二尖瓣不能閉攏,進(jìn)而導(dǎo)致瓣膜脫到心房?jī)?nèi)。二尖瓣脫垂與瓣葉、瓣環(huán)以及乳...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(65166)
"在臨床上,有一些二尖瓣脫垂的患者屬于先天性的疾病,可能是一種先天性的結(jié)締組織病變導(dǎo)致的二尖瓣脫垂,而繼發(fā)性的二尖瓣脫垂,最多見(jiàn)的還是繼發(fā)于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或者是結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,以及遺傳性的結(jié)締組織病之后。另外,風(fēng)濕性心瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病、擴(kuò)張型心肌病等,也可能會(huì)合并有二尖瓣脫垂。二尖瓣脫垂的患者病程比較緩慢,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心慌、乏力、呼吸困難或者是胸痛等癥狀,一般說(shuō)明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,二尖瓣脫垂可以通過(guò)心臟彩超來(lái)進(jìn)行診斷。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2021/06/01收聽(tīng)(43484)
二尖瓣脫垂也是心臟外科比較常見(jiàn)疾病,需要住院天數(shù)主要指病人在手術(shù)前等待的天數(shù),加上手術(shù)后恢復(fù)所... 王保才│河南省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(95264)
二尖瓣脫垂也是心臟外科比較常見(jiàn)疾病,需要住院天數(shù)主要指病人在手術(shù)前等待的天數(shù),加上手術(shù)后恢復(fù)所...
王保才│河南省人民醫(yī)院
2023/07/17播放(95264)
二尖瓣脫垂是一種二尖瓣的疾病,診斷主要是通過(guò)超聲診斷,正常情況下二尖瓣存在于心臟的左心房和左心室之間,之間的二尖瓣在心臟左心室收縮的時(shí)候,二尖瓣對(duì)合起來(lái)是保持一個(gè)水平狀態(tài)。由于二尖瓣本身的病變?cè)谛呐K收縮的時(shí)候,二尖瓣的瓣葉脫入到左房而引起二尖瓣的對(duì)合不嚴(yán),而使得血液從左心室而反流入左心房的情況,就是二尖瓣脫垂。這種二尖瓣脫垂主要的影響是帶來(lái)二尖瓣的反流、增加心臟的負(fù)擔(dān),如果長(zhǎng)期二尖瓣脫垂,嚴(yán)重的話可以帶來(lái)心臟擴(kuò)大、心功能減退。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(63000)
若要詳細(xì)深入了解二尖瓣脫垂的原因,先要知道二尖瓣的結(jié)構(gòu)。二尖瓣瓣葉過(guò)度向左心房脫出稱為二尖瓣脫... 徐激斌│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/01/20播放(70202)
若要詳細(xì)深入了解二尖瓣脫垂的原因,先要知道二尖瓣的結(jié)構(gòu)。二尖瓣瓣葉過(guò)度向左心房脫出稱為二尖瓣脫...
徐激斌│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/01/20播放(70202)
"二尖瓣脫垂的臨床表現(xiàn)輕重不一,如果是比較輕微的二尖瓣脫垂,臨床表現(xiàn)不典型,僅在活動(dòng)過(guò)后有心慌、氣短的癥狀。如果是比較嚴(yán)重的二尖瓣脫垂,患者會(huì)表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、無(wú)力、心功能下降,在安靜狀態(tài)時(shí)也會(huì)有不舒服的癥狀,聽(tīng)診可以在聽(tīng)到收縮中期以及收縮中晚期雜音,輔助于心臟彩超就可以做出診斷。二尖瓣脫垂患者聽(tīng)診在臨床上診斷意義比較大,準(zhǔn)確的聽(tīng)診有利于診斷。特別嚴(yán)重的二尖瓣脫垂患者,可引起嚴(yán)重心律失常以及心功能衰竭,甚至?xí)<吧?,并且還容易合并二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄,以及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病。所以,有二尖瓣脫垂的患者應(yīng)該多注意,并應(yīng)積極治療。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(tīng)(90322)
如果患者感覺(jué)體力下降、活動(dòng)之后胸悶氣短,明顯感覺(jué)生活能力減弱,建議到專業(yè)醫(yī)院治療,心臟科醫(yī)生會(huì)... 崔勇│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/21播放(98142)
如果患者感覺(jué)體力下降、活動(dòng)之后胸悶氣短,明顯感覺(jué)生活能力減弱,建議到專業(yè)醫(yī)院治療,心臟科醫(yī)生會(huì)...
2023/07/21播放(98142)
二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期時(shí),突入左心房,可伴有或不伴有二尖瓣的關(guān)閉不全,常見(jiàn)的原因,... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/24播放(64446)
二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期時(shí),突入左心房,可伴有或不伴有二尖瓣的關(guān)閉不全,常見(jiàn)的原因,...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/24播放(64446)
二尖瓣脫垂和平時(shí)講的狹窄不一樣。什么叫二尖瓣?就是它有一個(gè)前瓣和一個(gè)后瓣,所以稱為二尖瓣。它關(guān)... 郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/03/13播放(96624)
二尖瓣脫垂和平時(shí)講的狹窄不一樣。什么叫二尖瓣?就是它有一個(gè)前瓣和一個(gè)后瓣,所以稱為二尖瓣。它關(guān)...
郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/03/13播放(96624)
二尖瓣脫垂需進(jìn)行手術(shù)治療,但患者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不同。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,與患者病情輕重程度有關(guān),如細(xì)... 徐激斌│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/03/13播放(76912)
二尖瓣脫垂需進(jìn)行手術(shù)治療,但患者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不同。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,與患者病情輕重程度有關(guān),如細(xì)...
2023/03/13播放(76912)
"二尖瓣脫垂的治療主要是手術(shù)治療。當(dāng)然如果說(shuō)二尖瓣脫垂的程度比較輕,只存在輕度的二尖瓣返流,那這個(gè)時(shí)候可以暫時(shí)不手術(shù),繼續(xù)觀察,定期復(fù)查心臟彩超。如果說(shuō)二尖瓣脫垂引起了中到重度的二尖瓣的返流,并且病人出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、腿腫等等一系列的臨床癥狀,這個(gè)時(shí)候就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)有兩種方式,一種是二尖瓣的成形手術(shù);另外一種是二尖瓣的置換手術(shù)。對(duì)于置換手術(shù)有兩種瓣膜可選,一種是生物瓣膜;另外一種是機(jī)械瓣膜。而成形手術(shù)有的是直接成形,對(duì)于有的病人可能還需要用到成形環(huán)來(lái)成形。"
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2019/07/03收聽(tīng)(22770)
"二尖瓣位于左心房和左心室之間,主要是有兩個(gè)瓣葉組成。二尖瓣脫垂是一種比較常見(jiàn)的疾病,可以看到在心室收縮時(shí),二尖瓣瓣膜異常膨出。因?yàn)樽笮姆康膲毫?,相比較于左心室壓力要小,所以膨出的部分可以進(jìn)入到左心房?jī)?nèi)。二尖瓣脫垂的時(shí)候可以分為局部病變;也可以累及單個(gè)瓣葉或者是部分瓣葉,出現(xiàn)彌漫性病變;還可以累及整個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu),主要的原因是退行性病變、風(fēng)濕熱,其他的原因有馬凡綜合征、心內(nèi)膜炎、急性心肌缺血、慢性缺血性心肌病和乳頭肌斷裂等等。退行性病變對(duì)主要見(jiàn)于老年人居多,可以伴有其他一些表現(xiàn),比如神經(jīng)傳導(dǎo)束、退行性病變束支阻滯或者是房室傳導(dǎo)阻滯、各種早搏等等。年輕人見(jiàn)于風(fēng)濕熱,尤其是四十到五十歲左右的中年人,風(fēng)濕熱引起的二尖瓣脫垂比較多見(jiàn)。其他比較罕見(jiàn)的馬凡綜合征,主要是見(jiàn)于瘦、長(zhǎng)、高的這種年輕人;急性缺血可以引起乳頭肌斷裂,也可以引起二尖瓣脫垂,根據(jù)它的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)可以分為兩種,二尖瓣膨脹和纖維蛋白缺失病。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(tīng)(95802)
二尖瓣脫垂是造成二尖瓣反流的病理基礎(chǔ),恢復(fù)方法具體如下:1、如果二尖瓣脫垂造成的... 趙永波│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/10/24播放(75832)
二尖瓣脫垂是造成二尖瓣反流的病理基礎(chǔ),恢復(fù)方法具體如下:
1、如果二尖瓣脫垂造成的...
趙永波│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/10/24播放(75832)
二尖瓣脫垂是二尖瓣掉了,掉心房里。心臟有四個(gè)腔、兩個(gè)門,二尖瓣是把左房和左室分開(kāi)的門,正常情況... 邢雪琴│山西省心血管病醫(yī)院 2023/08/31播放(73548)
二尖瓣脫垂是二尖瓣掉了,掉心房里。心臟有四個(gè)腔、兩個(gè)門,二尖瓣是把左房和左室分開(kāi)的門,正常情況...
邢雪琴│山西省心血管病醫(yī)院
2023/08/31播放(73548)
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