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彭華
主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

得了腦梗死能恢復(fù)正常嗎

2023-12-01 21:45播放 :

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部分腦梗死病人，特別是輕型的腦梗死病人，能夠完全恢復(fù)正常，甚至有的人能夠恢復(fù)到與正常人一樣。有些病情比較重的患者，可能會遺留一些情況，如失語、一側(cè)肢體偏癱，或口角歪斜的病人，這樣的病人有可能會遺留一些后遺癥，特別1年之后還沒有恢復(fù)的，我們稱為后遺癥期。

有的時(shí)候腦梗不一定特別嚴(yán)重，但是它正好影響到運(yùn)動，如一側(cè)肢體就是在內(nèi)囊后肢，這個位置可能正好影響到運(yùn)動，病灶不大，沒有生命危險(xiǎn)，但是恰恰影響到運(yùn)動，它的恢復(fù)相對比較差。如最初手腳不能動的一些病人，恢復(fù)和康復(fù)起來，相對比較差。如果腦梗面積比較小、康復(fù)比較早以及最初手腳的活動沒有完全癱瘓的情況，相對更容易恢復(fù)一些。

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2023/03/20播放(47666)

得了腦梗死能恢復(fù)正常嗎

"腦梗塞，輕度可以恢復(fù)正常。新發(fā)的腦梗塞，出現(xiàn)一過性頭暈、黑蒙、言語不清、肢體麻木癥狀。如果立即到醫(yī)院就診，給予靜脈輸液積極治療，多不留后遺癥。大面積腦梗塞或腦梗塞時(shí)間過久，沒有得到及時(shí)的治療。容易出現(xiàn)肢體活動不靈、吞咽困難、言語不清等后遺癥。因此，長期高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化的患者，要注意有無癥狀，一旦有腦梗塞的癥狀，需要立即就診?？刂坪醚獕骸⒀?、血糖、低鹽、低脂飲食、體重。定期門診隨診，監(jiān)測血壓、血脂、血糖變化。"

語音時(shí)長01:08''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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"腦梗死是由于顱內(nèi)的血管狹窄閉塞之后所出現(xiàn)的腦細(xì)胞缺血壞死。此時(shí)，腦細(xì)胞已經(jīng)造成缺血壞死，就像手被刀劃了一下，之后會留下瘢痕一樣。顱內(nèi)腦梗死的病灶是持續(xù)存在的，所以，一般認(rèn)為患者的癥狀也是持續(xù)存在的。但是，根據(jù)患者的梗塞部位不同，以及梗塞部位的大小，患者的后期后遺癥以及預(yù)后是不同的。癥狀比較輕的患者，比如肢體無力，可能恢復(fù)得像平時(shí)一樣，但患者的精細(xì)動作較之前差；有的患者肢體無力、比較重，后期恢復(fù)的不如正常的狀態(tài)，有可能會出現(xiàn)走道不穩(wěn)等癥狀。"

語音時(shí)長01:17''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

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輕度腦梗死能恢復(fù)正常嗎

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李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"腦梗死是一種急性腦血管病，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行合理的治療，有不少患者可以有良好的預(yù)后，甚至完全恢復(fù)正常。腦梗死急性期若能及時(shí)醫(yī)院就診，特別是在超早期，臨床上可以接受靜脈溶栓治療和介入取栓治療。靜脈溶栓治療，通過藥物輸注達(dá)到溶解血管內(nèi)血栓的目的，介入取栓治療，可以通過導(dǎo)管導(dǎo)絲進(jìn)入被堵塞的血管取出血栓，從而使被堵塞的血管再通，改善患者的癥狀和預(yù)后。接受靜脈溶栓治療和介入取栓治療的患者，均可以取得良好的預(yù)后。如果超過了急性期，腦梗死患者可以接受常規(guī)的抗血小板，他汀穩(wěn)定斑塊以及改善循環(huán)等治療，經(jīng)過合理的評估進(jìn)行病因?qū)W的治療和干預(yù)，很多患者可以恢復(fù)到很好的程度。"

語音時(shí)長01:26''

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"輕度腦梗死多數(shù)經(jīng)過積極正確的治療可以恢復(fù)正常，少部分患者可能會留有后遺癥。該病梗塞灶直徑較小，主要為局灶性癥狀，包括肢體感覺障礙、運(yùn)動障礙、頭暈、平衡障礙以及言語功能障礙，可以出現(xiàn)失語和構(gòu)音障礙，不出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，不出現(xiàn)意識障礙，不表現(xiàn)為頭痛等。發(fā)病后主要以藥物治療為主，如果藥物治療后兩周時(shí)間仍留有軀體癥狀和體征，也可以進(jìn)行針灸治療和康復(fù)治療，同時(shí)要控制病因，常見的病因有高血壓、糖尿病、高脂血癥和高同型半胱氨酸血癥等。"

語音時(shí)長01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/12/20收聽(51208)

得腦梗死的人能恢復(fù)嗎

"得腦梗死的病人是否能恢復(fù)，要根據(jù)腦梗死的病灶在大腦的具體部位、面積大小來分析病情的輕重，從而判定恢復(fù)的程度，具體如下：1、梗死面積較?。阂话隳X梗死的梗死面積比較小、病情比較輕微的病人，多數(shù)都可以完全恢復(fù)正常，生活可以自理。2、梗死面積較大：如果腦梗死的范圍比較大、病情比較重，甚至伴有昏迷、譫語、肢體嚴(yán)重功能障礙、完全癱瘓?jiān)诖驳?，恢?fù)的可能性則比較小。3、特殊部位梗死：有一種情況的急性腦梗死，部位在腦干，也就是大腦的中心部位，即使是梗塞的面積比較小，也會導(dǎo)致病人病情很嚴(yán)重，比如神志障礙、肢體癱瘓、言語不利、吞咽困難，甚至危及生命。不論腦梗死在什么部位，半數(shù)以上的患者都可以恢復(fù)、好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:21''

梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/06/22收聽(74874)

得腦梗死的人能恢復(fù)嗎

"得了腦梗死的人有可能會恢復(fù)的，能不能恢復(fù)關(guān)鍵要看腦梗死的部位在什么地方，梗死的面積有多大，還有造成患者的神經(jīng)功能障礙。如果只是無癥狀性腦梗死或者腔隙性腦梗死，梗死部位在雙側(cè)大腦半球放射冠或者半卵圓中心，而且經(jīng)過了積極治療，通常只會遺留下輕微的神經(jīng)功能障礙，或者不太明顯的神經(jīng)功能障礙，可以回歸社會正常生活。但如果是大面積腦梗死，特別是基底節(jié)區(qū)腦梗死，造成肢體偏癱，基本上是不能夠恢復(fù)會落下終身殘疾。"

語音時(shí)長01:09''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

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得腦梗死的人能恢復(fù)嗎

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腦梗死多長時(shí)間能恢復(fù)

"腦梗死主要是由于腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致腦血管閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，臨床上一般認(rèn)為腦組織壞死，神經(jīng)是不可逆的，但是經(jīng)過最近康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)有一定的可塑性，所以目前康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的很好。對于腦梗死急性期一般是在2-3周，病人的病情經(jīng)過急性期的治療，有一定的恢復(fù)同時(shí)穩(wěn)定就可以進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。對于腦梗的頭半年是康復(fù)的黃金時(shí)期，很多病人經(jīng)過急性期這種早期康復(fù)以及后遺癥的這種積極鍛煉，還有神經(jīng)的可塑性，病人的這種臨床神經(jīng)功能缺損的癥狀是可以恢復(fù)的。一般對于腦梗死最長是半年，病人的這種神經(jīng)功能可以恢復(fù)。但是臨床上有一部分患者病情較重，即使經(jīng)過半年的恢復(fù)，仍然可能會遺留后遺癥。"

語音時(shí)長01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"腦梗死多久能恢復(fù)正常？腦梗死叫腦梗塞，關(guān)于多久能恢復(fù)正常的問題不好一概而論，因?yàn)樗凸Ｈ牟课缓凸Ｈ拿娣e有直接關(guān)系。如果這個梗塞發(fā)生在非功能區(qū)，也就說這個部位不是特別重要，而且梗塞的面積又不大，它可能不會造成太多肢體功能的影響，也可能一開始就是癥狀很輕微，很快就會恢復(fù)正常，好多病人很小的梗塞可能一個月之內(nèi)就恢復(fù)正常了。如果是一些非關(guān)鍵部位的腔隙性梗塞可能沒有任何癥狀，但是如果梗塞發(fā)生在比較要害部位、比較關(guān)鍵的部位，引起比較嚴(yán)重的功能殘疾，比如說半身一點(diǎn)都不能動，或者嚴(yán)重影響走路等等，恢復(fù)時(shí)間就比較長，可能需要3-6個月的時(shí)間，可能還要輔助一些康復(fù)的訓(xùn)練，以后才能慢慢恢復(fù)，也許一年以后還恢復(fù)不了，可能會留下一點(diǎn)后遺癥，所以腦梗塞很多時(shí)候會留下后遺癥。如果這個面積非常大叫大面積腦梗塞，引起特別嚴(yán)重的功能殘疾，應(yīng)該說是不可能完全恢復(fù)，最后可能會留下比較嚴(yán)重的后遺癥，比如臥床、講話不清楚或者是咽東西、吞咽功能有障礙等等，所以得不能一概而足。腦梗塞其實(shí)最主要的還是要預(yù)防，要尋找引起腦梗塞的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙等等這些因素，控制好以后最好不要得腦梗塞，因?yàn)橐坏┑昧四X梗塞很多時(shí)候恢復(fù)起來非常困難。"

語音時(shí)長01:52''

曾湘豫│北京醫(yī)院

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語音時(shí)長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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語音時(shí)長01:25''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

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周佳君│杭州市西溪醫(yī)院

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