卵巢癌擴(kuò)散到腹腔說明已經(jīng)是晚期,大概70%左右卵巢癌在初次診斷時已經(jīng)擴(kuò)散到腹腔,因此基本都是晚期卵巢癌。但確診為晚期卵巢癌也無需緊張,可以通過規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)加化療或后期維持治療達(dá)到治愈。卵巢癌擴(kuò)散到腹腔需要進(jìn)行規(guī)范性評估,如腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移屬于何種種植轉(zhuǎn)移,如果單純以腹膜和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,在腎靜脈水平以下的腫大淋巴結(jié)都可以進(jìn)行手術(shù)切除。
因此評估腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移時不要一概而論,如果可以切除,則不進(jìn)行新輔助化療,不可以切除者可以進(jìn)行新輔助化療,然后再評估手術(shù)的可能性。對于小腸表面廣泛種植轉(zhuǎn)移或腸系膜根部廣泛轉(zhuǎn)移或重要臟器累及,如小腸多端累及,需要先進(jìn)行化療,經(jīng)過3-4個療程的化療評估縮瘤情況,是否能夠進(jìn)行間歇性的腫瘤細(xì)胞減滅。如果可以進(jìn)行間歇性腫瘤細(xì)胞減滅,則不建議多療程應(yīng)用新輔助化療,3-4個療程已經(jīng)足夠,后期再進(jìn)行手術(shù),手術(shù)以后再進(jìn)行輔助化療。因此,卵巢癌患者即使腹腔內(nèi)廣泛種植轉(zhuǎn)移,仍然可以通過規(guī)范性治療延長生存時間。