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    肝臟彌漫性病變?cè)趺粗委?/h3>
            
    
                 2023-07-22 00:52播放 : 

                
    
                    
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    肝臟彌漫性病變有兩種，首先要搞清楚引起彌漫性病變的原因，因?yàn)橛幸环N肝癌的病例，如膽管細(xì)胞癌表現(xiàn)形式是彌漫性肝臟腫瘤，如果屬于這種腫瘤，可能需要去做肝移植。
    還有一種彌漫性損傷是肝硬化，特別是乙肝引起的肝硬化，表現(xiàn)形式不是單個(gè)肝葉引起，是整個(gè)肝臟都有，通常做肝活檢可以確診到底是腫瘤，還是肝硬化或肝炎。做肝穿刺是最重要的診斷手段，通常肝穿刺是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，首先要搞清楚病變，如果是肝硬化引起來(lái)的彌漫性損傷，要抗肝硬化治療。如果是彌漫性肝癌，可能開(kāi)刀也不好，做介入也不好，要做肝移植。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺?gòu)浡圆∽兪鞘裁匆馑?/a>
    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)其實(shí)就是甲狀腺內(nèi)長(zhǎng)的一個(gè)腫塊，可以是良性的結(jié)節(jié)，也可以是惡性的結(jié)節(jié)，惡性的結(jié)節(jié)就是常說(shuō)的甲狀腺癌。結(jié)節(jié)大小不等，一般通過(guò)超聲就能檢查出來(lái)。隨著影像技術(shù)...
    
    
    
        
    胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
    
        
    2023/09/15閱讀(1787)
    
    
    

    


    
    
    甲狀腺?gòu)浡圆∽兪窃趺椿厥?/a>
    
    
    "超聲報(bào)告提示甲狀腺?gòu)浡缘牟∽?，可以根?jù)這種情況診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是甲狀腺自身免疫性炎癥當(dāng)中最常見(jiàn)的一種，是免疫系統(tǒng)出了錯(cuò)誤，免疫系統(tǒng)應(yīng)該保護(hù)自己，但是對(duì)于甲狀腺里面自己的成分認(rèn)為是敵人產(chǎn)生了防御反應(yīng)，產(chǎn)生自我反應(yīng)，主要形式就是自身的甲狀腺抗體。自身的免疫反應(yīng)會(huì)造成甲狀腺組織損傷，甲狀腺組織損傷到一定程度使得甲狀腺可以表現(xiàn)增大，最后萎縮，甲狀腺合成甲狀腺激素能力逐漸減少，就出現(xiàn)了甲狀腺功能的減退。治療非常簡(jiǎn)單，如果彌漫性的病變?cè)\斷為橋本甲狀腺炎，如果甲狀腺功能正常，不需要特別的治療。如果甲狀腺功能減退，采取的是甲狀腺激素替代治療。診斷橋本甲狀腺炎一方面參考的是甲狀腺超聲彌漫性的改變，另外很重要的檢查就是甲狀腺自身抗體，像甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體的抗體。橋本甲狀腺炎雖然有可能會(huì)合并惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，但是兩者之間并沒(méi)有因果關(guān)系?？吹郊谞钕?gòu)浡缘牟∽儯挥镁o張，要去內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估，來(lái)幫助評(píng)估到底是橋本甲狀腺炎，還是是否合并甲狀腺功能減退，進(jìn)行正確的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/15收聽(tīng)(58472)
    
    
    

    








    
    
    甲狀腺?gòu)浡圆∽冊(cè)趺崔k
    
    
    "甲狀腺超聲是彌漫性的病變，臨床診斷橋本甲狀腺炎，它的治療取決于甲狀腺功能，橋本甲狀腺炎是自身免疫性的甲狀腺炎里最常見(jiàn)的一種，根據(jù)甲狀腺血液自身抗體的檢測(cè)以及甲狀腺超聲來(lái)幫助臨床診斷，治療取決于進(jìn)行甲狀腺激素水平的測(cè)定，來(lái)評(píng)估甲狀腺功能的狀態(tài)，如果測(cè)定甲狀腺功能狀態(tài)是正常，無(wú)需進(jìn)行特殊藥物治療，僅僅半年到一年進(jìn)行甲功的復(fù)查，同時(shí)不用特別的飲食注意，只要不過(guò)多的攝入含碘豐富的飲食，僅僅需要復(fù)查。如果存在甲亢、甲狀腺功能減退的臨床癥狀以及甲功化驗(yàn)相應(yīng)的異常，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助糾正甲功的異常，甲亢進(jìn)行相應(yīng)的抗甲狀腺藥物的治療或者是甲狀腺功能減退，進(jìn)行甲狀腺激素相應(yīng)的替代，定期的復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡缘牟∽冇志哂屑谞钕俳Y(jié)節(jié)，評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的風(fēng)險(xiǎn)，如果進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺，證實(shí)彌漫性病變又同時(shí)伴有惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果僅僅是甲狀腺?gòu)浡缘母淖儯谞钕俟δ苷?，也沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)，僅僅需要復(fù)查，無(wú)需進(jìn)行特殊的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(tīng)(16108)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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