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    雙肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)怎么辦

    2023-12-18 14:40播放 :

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    磨玻璃結節(jié)是以磨玻璃為主要表現(xiàn)的肺部的結節(jié),磨玻璃結節(jié)可以分為單發(fā)與多發(fā),也可以分為一過性與持續(xù)性。

    一過性磨玻璃結節(jié)通常為良性,由灶性水腫、灶性出血和灶性炎癥所致,持續(xù)性磨玻璃結節(jié)由局灶性纖維化以及早期肺癌所致。

    導致多磨玻璃結節(jié)最常見的疾病是炎癥,但是否為炎癥需要通過隨診觀察才能確定。如果為炎癥,其磨玻璃結節(jié)為一過性,可以自行消失。

    因此,雙肺出現(xiàn)多發(fā)磨玻璃結節(jié),首先需要觀察磨玻璃結節(jié)的特點,是否存在惡性的征象,惡性的征象包括結節(jié)直徑>8mm,具有空泡征、分葉征。如果沒有惡性征象,只需要隨診觀察,即定期復查胸部CT。

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    "雙肺多發(fā)磨玻璃結節(jié),最常見于肺部感染,主要分為病毒感染、細菌感染,以及支原體、衣原體等非典型病原菌感染所引起。如果是病毒感染,可用抗病毒藥物進行治療。如果是細菌感染,需要用抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染,一般可用大環(huán)內酯類抗生素,如阿奇霉素抗感染治療。如果是大于18歲以上成人,也可用喹諾酮類抗生素,如莫西沙星抗感染治療??垢腥局委熤笮柽M行復查,如果沒有變化,要定期復查,比如3個月時還要做肺部CT。如果仍然沒有變化,就可半年時再做肺部CT。如果還沒有變化,可在醫(yī)生指導下決定隨訪間期。當然,雙肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)也有可能是陳舊性病灶,或者是肺結核、肺結節(jié)病等。如果是上述情況,需要定期復查。極少數(shù)也有肺部惡性腫瘤可能,也需要定期復查。尤其是對于40歲以上長期吸煙、長期處于二手煙的環(huán)境,或者家族有惡性腫瘤等情況,也一定要注意定期復查。在復查過程中如果發(fā)現(xiàn)結節(jié)變大或者出現(xiàn)一些惡變征象,如空泡征、血管征、胸膜凹陷征等,一定要進一步檢查進行確診,早期診斷,早期治療。"

    語音時長01:58''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2021/03/29收聽(17216)

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    "雙肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)的意思是兩肺在胸片、CT上都顯示有多發(fā),也就是有2-3個及以上的密度呈磨玻璃樣的結節(jié)。至于磨玻璃結節(jié)的密度均勻,還是不均勻,還有結節(jié)的大小是否均等、具體結節(jié)的大小、與邊緣肺組織之間的關系,還有邊界是否清楚、邊緣是否有毛刺、是否伴有胸膜凹陷等,這些并不確定。雙肺多發(fā)性磨玻璃結節(jié)可以是很多疾病所導致,可能是炎癥,也就是感染所導致,也可能是非感染所導致。在感染導致的雙肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)里,可能是真菌感染、結核桿菌感染,還可能是普通細菌感染,在非感染的疾病里,可能是自身免疫系統(tǒng)疾病所導致,也可能是過敏或者理化因素所導致,甚至是肺內腫瘤肺內轉移,或者肺外腫瘤肺內轉移所引起的雙肺磨玻璃結節(jié)。因此,具體雙肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)的性質以及病因,通常要依據(jù)患者的年齡、性別、既往的病史,以及伴隨的癥狀、體征,還有實驗室檢查、X線的形態(tài)學特點來綜合分析和判斷,必要的時候可以進行經皮肺穿活檢,給予細胞學和組織學檢查,通過病理進一步明確雙肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)的性質和病因。 "

    語音時長02:22''

    宋志芳上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    2023/03/23收聽(46144)

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