浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊壁增厚是指膽囊整體從里到外四層結(jié)構(gòu)全部增厚,膽囊壁增厚有兩種情況:彌漫性增厚,即整個膽囊位置全部增厚;局限性增厚,如膽囊底部或膽囊壁增厚。具體原因如下:
1、彌漫性增厚,最常見的原因是炎癥,急性膽囊炎引起的膽囊壁充血、水腫增厚,在臨床較常見;
2、局限性增厚,所謂局限性增厚是膽囊某一個部位出現(xiàn)新生物,這個新生物可以為良性,比如說腺肌癥、腺瘤,也可以是惡性的新生物形成。這兩種因為病因不同,治療手段也有差別,對急性炎癥治療主要是以手術(shù)抗炎治療為主;對于腫瘤,要切除膽囊。因此,病因不同,治療方案也不同。手術(shù)治療的方式是膽囊切除,膽囊不同于其它器官,膽囊沒有部分切除,只有完整的膽囊切除術(shù),方法可以是開放手術(shù),也可以是腔鏡手術(shù)。
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膽囊的正常解剖結(jié)構(gòu)中,膽囊壁很薄,進行腹部B超、肝膽系B超檢查時,可以看到膽囊壁厚度,膽囊壁厚... 郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/03播放(81448)
膽囊的正常解剖結(jié)構(gòu)中,膽囊壁很薄,進行腹部B超、肝膽系B超檢查時,可以看到膽囊壁厚度,膽囊壁厚...
郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/03播放(81448)
"膽囊壁增厚,考慮有良性疾病和惡性疾病的可能。良性疾病一般以膽囊結(jié)石造成的膽囊炎為多見,其他包括膽囊息肉、膽囊腺肌癥,這些也可引起膽囊的炎癥,膽囊壁有不均勻和均勻性增厚。另外考慮為膽囊的惡性病變,膽囊癌引起膽囊壁增厚,在早期不易鑒別。如果在影像學(xué)檢查提示有膽囊壁明顯增厚,需要進一步檢查腫瘤指標以及增強影像學(xué)檢查,確定病因早期治療。其他病變,尤其是腫瘤性的病變,可以引起膽囊壁轉(zhuǎn)移性腫瘤,也可以引起膽囊壁增厚,需要甄別原發(fā)灶做進一步治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(94178)
"膽囊增厚是什么原因?有什么因素引起的膽囊壁增厚,首先考慮是炎癥。膽囊炎癥分為結(jié)石引起或者其他的沒有結(jié)石引起的炎癥都會引起膽囊壁增厚,但一般是膽囊合并有膽囊結(jié)石,長期的刺激、水腫會引起膽囊壁的增厚,如果膽囊壁很厚,在超聲或者CT檢查中可以發(fā)現(xiàn),這種情況需要注意有沒有惡變的情況,需要及時做出處理,并且治療。"
張曉彬│東營市人民醫(yī)院
2019/01/28收聽(24482)
膽囊壁增厚,原因如下:1、炎癥刺激:膽囊壁增厚主要是反復(fù)炎癥刺激,而導(dǎo)致膽囊壁的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(26195)
膽囊壁增厚,原因如下:
1、炎癥刺激:膽囊壁增厚主要是反復(fù)炎癥刺激,而導(dǎo)致膽囊壁的...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/02播放(26195)
"膽囊壁增厚的患者,要區(qū)分兩種情況對待。如果患者有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎,出現(xiàn)患者膽囊壁的彌漫性增厚,如果患者有右上腹及后背部的脹痛不適,以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況,考慮患者處于膽囊炎的急性期。由于炎癥感染引起,需要完善相關(guān)檢查,必要的時候行急診的腹腔鏡膽囊切除手術(shù),手術(shù)后常規(guī)做病理檢查。如果患者出現(xiàn)膽囊壁的局部局限性增厚,考慮患者是否有膽囊腺肌增生病,及膽囊原發(fā)性腫瘤的可能。建議患者查上腹部的增強CT或者核磁共振檢查,看有無膽囊原發(fā)性腫瘤的可能。如果懷疑有膽囊原發(fā)性腫瘤,要積極行外科手術(shù)治療。在手術(shù)中行病理冰凍切片檢查,看患者膽囊局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果是良性,可以單純行膽囊切除術(shù)。如果為惡性,要行膽囊癌的根治性手術(shù)治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/14收聽(87722)
膽囊壁增厚,最常見的是膽囊炎癥的一種改變,尤其是慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致膽囊壁細胞功能的減退,對膽汁濃縮功能不良,會導(dǎo)致局部的增厚,也是反復(fù)炎癥刺激的一種表現(xiàn)。這種情況下,膽汁的濃縮功能減退,病人也會出現(xiàn)明顯的右上腹疼痛,兩者互相影響,甚至還會出現(xiàn)惡性循環(huán)。而反復(fù)發(fā)作的膽囊炎也影響到了病人的生活和工作,這種情況下最有效的治療辦法就是選擇手術(shù)將膽囊切除。因為膽囊壁增厚,嚴重的情況下也會由于炎癥而導(dǎo)致膽囊壁的壞死,甚至出現(xiàn)穿孔,甚至有嚴重的并發(fā)癥,所以最有效的辦法是進行手術(shù),術(shù)后也要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/19收聽(19756)
膽囊壁增厚、毛糙是影像學(xué)尤其CT檢查、核磁共振檢查的常用影像描述術(shù)語。其為膽囊炎,尤其慢性膽囊... 賀鋒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(51022)
膽囊壁增厚、毛糙是影像學(xué)尤其CT檢查、核磁共振檢查的常用影像描述術(shù)語。其為膽囊炎,尤其慢性膽囊...
賀鋒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/27播放(51022)
膽囊壁毛糙增厚在臨床上較常見。正常膽囊壁厚度在1-2mm,一般情況下不超過3mm。 鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院 2023/12/25播放(63734)
膽囊壁毛糙增厚在臨床上較常見。正常膽囊壁厚度在1-2mm,一般情況下不超過3mm。
鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院
2023/12/25播放(63734)
膽囊壁增厚是患者在進行肝膽彩超檢查時常見的描述。通常情況下,膽囊如果沒有發(fā)生急性或慢性炎癥,一... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/07/05播放(1160)
膽囊壁增厚是患者在進行肝膽彩超檢查時常見的描述。通常情況下,膽囊如果沒有發(fā)生急性或慢性炎癥,一...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/07/05播放(1160)
"膽囊壁增厚0.4,表示膽囊壁厚約4mm,超過正常2mm左右表示膽囊有炎癥,這種炎癥考慮為膽囊良性病變或惡性病變可能。良性病變主要考慮為膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥等引起的膽囊壁增厚。一般,患者如果癥狀比較明顯,明確為膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥,可以考慮手術(shù)治療。如果患者沒有癥狀,可以定期復(fù)查B超以及增強CT或磁共振,不排除惡變可能,則建議手術(shù)。惡性病變考慮為膽囊癌,一經(jīng)診斷及早手術(shù),膽囊癌的整體預(yù)后非常差?;颊吣懩冶谟性龊褚鹬匾?,有些無菌性膽囊炎,包括在ICU的患者以及長期臥床的患者,膽囊壁也可以增厚,一般在病情好轉(zhuǎn),患者正常進食,膽囊的收縮、舒張功能正常后,這種增厚可以恢復(fù)以前的膽囊壁厚度,不需要手術(shù)治療和其他處理,需要引起重視。"
2019/03/07收聽(79540)
膽囊壁正常是1-2mm,膽囊壁增厚有炎癥原因,也有其他疾病引起,炎癥原因較多見的是急性膽囊炎,... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/25播放(87510)
膽囊壁正常是1-2mm,膽囊壁增厚有炎癥原因,也有其他疾病引起,炎癥原因較多見的是急性膽囊炎,...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/25播放(87510)
膽囊壁增厚最重要的危害是可能導(dǎo)致膽囊癌。如果B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁呈局限性或者彌漫性增厚,不能排除膽囊... 蔡景理│上海市東方醫(yī)院 2023/06/18播放(77982)
膽囊壁增厚最重要的危害是可能導(dǎo)致膽囊癌。如果B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁呈局限性或者彌漫性增厚,不能排除膽囊...
蔡景理│上海市東方醫(yī)院
2023/06/18播放(77982)
膽囊壁增厚往往是健康體檢的時候在彩超上發(fā)現(xiàn)的一種病理表現(xiàn),往往提示膽囊出現(xiàn)慢性炎癥。膽囊壁增厚... 李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/28播放(76346)
膽囊壁增厚往往是健康體檢的時候在彩超上發(fā)現(xiàn)的一種病理表現(xiàn),往往提示膽囊出現(xiàn)慢性炎癥。膽囊壁增厚...
李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/28播放(76346)
膽囊壁增厚說明膽囊有病變,分為良性病變和惡性病變。若膽囊壁增厚有明顯原因,包括結(jié)石,同時伴有右... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/10/11播放(82720)
膽囊壁增厚說明膽囊有病變,分為良性病變和惡性病變。若膽囊壁增厚有明顯原因,包括結(jié)石,同時伴有右...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/10/11播放(82720)
膽囊壁增厚是膽囊影像學(xué)的一種表現(xiàn),影像學(xué)上將膽囊壁≥3mm作為膽囊壁增厚的指征。臨床上引起膽囊壁增厚的原因有很多,可以分為規(guī)則均勻性增厚和非規(guī)則局限性增厚。規(guī)則均勻性增厚主要見于急慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石。非規(guī)則局限性增厚主要見于膽囊腺瘤、膽囊癌、膽囊息肉、黃色肉芽腫性膽囊炎、膽囊腺肌癥等。此外,一些非膽源性疾病也可以造成膽囊壁增厚,比如肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭、腎盂腎炎、腎病綜合征、胰腺炎、傳染性單核細胞增多癥、噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。這主要和淋巴回流受阻、血漿膠體滲透壓降低、低蛋白血癥、炎癥浸潤等所造成的水腫有密切關(guān)系。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/29收聽(77380)
"膽囊壁增厚是超聲或CT下的一種表現(xiàn),一般膽囊壁是1-3mm,如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁均勻增厚,而且膽囊腔明顯增大,可能發(fā)生了急性膽囊炎。如果是膽囊壁局部的增厚,光滑、均勻增厚,考慮可能是慢性膽囊炎。如果膽囊壁局部增厚、形態(tài)還不規(guī)則,要警惕膽囊腫瘤,甚至是惡性腫瘤的發(fā)生,需要進行進一步的檢查,如超聲造影,或者CT增強,或者核磁掃描。必要的時候,可以把膽囊切除進行病理活組織檢查,一般均勻增厚。急性炎癥通過抗感染治療,膽囊壁可以恢復(fù),膽囊腔也會回縮。如果是慢性的膽囊炎,療效會欠佳,也要尋找病因是結(jié)石、炎癥、息肉等病變的發(fā)生。如果是懷疑膽囊癌惡性病變,要盡早進行切除治療。因為膽囊的惡性病變一般惡性程度比較高,可以向肝臟及周邊蔓延,別延誤了最佳的治療時機。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/06/24收聽(10526)
膽囊壁增厚往往為影像學(xué)上的描述,無論患者選擇較為方便、簡單的B超檢查,還是選擇CT或核磁檢查,... 劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/08播放(98406)
膽囊壁增厚往往為影像學(xué)上的描述,無論患者選擇較為方便、簡單的B超檢查,還是選擇CT或核磁檢查,...
劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/08播放(98406)
"膽囊壁增厚一般多見于慢性膽囊病變或膽道系統(tǒng)性疾病,通常因為各種因素刺激膽囊壁引起的組織細胞變化,常見的疾病有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎癥病變、膽道寄生蟲梗阻或癌變或其他系統(tǒng)疾病影響等情況,最嚴重的危害可能會出現(xiàn)癌變可能,如檢查無息肉樣改變或沒有其他不適一般可以繼續(xù)觀察。另外,建議日常生活中注意飲食少吃辛辣、刺激、油膩性的食物,適量喝酒等,尤其是油膩食品盡量避免,建議多吃水果、蔬菜改善。此外建議定期復(fù)查腹部超聲或腹部CT,如有息肉改變或膽囊壁明顯增厚建議及時行MRCP,防止出現(xiàn)惡變等。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/09收聽(74128)
"膽囊壁的毛糙增厚,是超聲影像學(xué)常給出的描述,通常是指膽囊壁比正常的標準值略厚,膽囊壁應(yīng)該是在3mm以內(nèi),是正常厚度的膽囊壁,有輕度的毛糙增厚,可能是膽囊有慢性炎癥。對于有膽囊結(jié)石的病人,毛糙增厚就說明在一定程度上有慢性膽囊炎的炎癥表現(xiàn),但是并不是所有的超聲描述下的膽囊壁毛糙增厚都一定需要外科治療或者是藥物治療。"
李秉璐│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/04/27收聽(52956)
膽囊壁增厚常見的原因是膽囊炎,患者往往伴有腹痛、發(fā)熱等膽囊炎的臨床癥狀,在這種情況下,需要進行... 劉崇忠│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/09播放(99822)
膽囊壁增厚常見的原因是膽囊炎,患者往往伴有腹痛、發(fā)熱等膽囊炎的臨床癥狀,在這種情況下,需要進行...
劉崇忠│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/09播放(99822)
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