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原慶
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

新型肺炎接觸者隔離幾天

2023-05-29 18:30播放 :

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新型冠狀病毒感染的患者一般要求最短隔離14天。
目前新型冠狀病毒感染的患者無(wú)論是在感染期還是在潛伏期，都可以排出病毒傳染周圍人。目前通過(guò)調(diào)查，新型冠狀病毒(肺炎)患者最快的可以1天發(fā)病，最長(zhǎng)的目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)＞14天發(fā)病，這段時(shí)間叫做潛伏期，潛伏期平均時(shí)間是7-10天。
患者如果有疑似情況，如接觸過(guò)疑似人群或到過(guò)疫區(qū)，如到過(guò)湖北或到過(guò)武漢居住，會(huì)把這部分人在獨(dú)立房間先進(jìn)行隔離，最短時(shí)間也要隔離14天。在這14天要觀察患者體溫、呼吸癥狀，以及其它臨床表現(xiàn)，如是否有咳嗽、咳痰以及神智方面的問(wèn)題。如果14天未出現(xiàn)異常情況，一般認(rèn)為沒(méi)有感染新型冠狀病毒，可以解除隔離。

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"新型冠狀病毒肺炎接觸者需要隔離14天，因?yàn)槟壳芭R床統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎潛伏期是1-14天，最多見(jiàn)是在3-7天，之后就會(huì)發(fā)病。通過(guò)最長(zhǎng)的潛伏期14天之后，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，提示感染新型冠狀病毒?；颊邥?huì)出現(xiàn)有不同程度表現(xiàn)，輕微癥狀可以有輕微的乏力、低熱，而且有干性咳嗽。比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難，甚至引起感染性休克和呼吸窘迫綜合征。過(guò)了潛伏期之后，沒(méi)有出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，考慮感染新型冠狀病毒的可能性就比較低。"

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"本問(wèn)題的接觸隔離應(yīng)該是解除隔離，在《新型冠狀病毒感染肺炎的診療方案第七版》中，將解除隔離標(biāo)準(zhǔn)改為了出院標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)在確診患者中，出院標(biāo)準(zhǔn)就是原來(lái)的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)。出院標(biāo)準(zhǔn)有哪幾條？一共有四條：第一、體溫恢復(fù)正常3天以上；第二、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；第三、肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；第四、連續(xù)兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標(biāo)本檢測(cè)陰性，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)，滿足以上全部條件者可以出院，出院后也要注意。患者出院后建議應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，有條件者居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)，建議在出院后第二周和第四周到醫(yī)院隨訪復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"與新型冠狀病毒患者接觸過(guò)需要隔離14天，之后再居家隔離7-14天。如果跟新冠確診患者接觸過(guò)，屬于密切接觸者，應(yīng)在確保安全前提下，將密切接觸者或者疑似患者轉(zhuǎn)運(yùn)到指定隔離點(diǎn)，進(jìn)行單人單間隔離治療，一般需要隔離14天。新冠肺炎潛伏期是1-14天，多數(shù)是3-7天。隔離期選擇根據(jù)潛伏期而定，也有報(bào)道潛伏期最長(zhǎng)可以超過(guò)三周。所以解除隔離后需要在居家隔離7-14天，隔離期間觀察生命體征變化，定期檢測(cè)體溫，檢測(cè)核酸，至少要檢測(cè)三次核酸，以及病毒IgM抗體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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與新型冠狀病毒患者接觸需要隔離多少天

對(duì)于接觸過(guò)新型冠狀病毒感染的人要隔離觀察14天，因?yàn)樾滦凸跔畈《镜臐摲谑?4天，在1-14天內(nèi)隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)病，平均是3-7天，高峰期是4天左右發(fā)病。如果已經(jīng)感染了新型冠狀病毒，即使沒(méi)有發(fā)病，在潛伏期內(nèi)也具有傳染性，所以要給予隔離。在隔離期要監(jiān)測(cè)體溫及病情變化，如果出現(xiàn)癥狀要到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，并且要做相關(guān)檢查確診患者是否為確診病例，主要是查核酸檢測(cè)試驗(yàn)。經(jīng)反復(fù)的核酸檢測(cè)試驗(yàn)是陽(yáng)性，便可以確診為患者是感染新型冠狀病毒的確診病例。如果核酸檢測(cè)試驗(yàn)為陰性，只要臨床表現(xiàn)均符合新型冠狀病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)也可以是疑似病例，也要給予隔離觀察和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"對(duì)于新型肺炎的隔離期，界定為14天，針對(duì)的是疑似患者、高暴露的人群以及隱性感染者。需要在觀察期內(nèi)觀測(cè)患者，如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、呼吸困難加重的癥狀，以及體溫持續(xù)升高不退，在化驗(yàn)血中出現(xiàn)了核酸檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)，就需要把患者從隔離病房轉(zhuǎn)入正規(guī)的治療病房，診斷為冠狀肺炎感染。如果對(duì)于高暴露人群和疑似患者，在隔離觀察14天內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)不良的癥狀，而且三次核酸檢測(cè)為陰性時(shí)，就需要排除新型肺炎的感染者，所以這樣的患者就可以轉(zhuǎn)出隔離病房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"新型肺炎可以通過(guò)接觸傳播引起感染，如果確診了冠狀病毒肺炎的患者在說(shuō)話、咳嗽以及打噴嚏的時(shí)候，會(huì)從口中噴出大量的飛沫，飛沫中含有非常多的冠狀病毒，這些飛沫會(huì)沉積在物體表面，例如電梯的按鈕、門把手、桌子等。當(dāng)健康人用手觸摸這些物品或者物體的表面之后，如果再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，病毒就可以侵入到人的體內(nèi)，從而引起感染。所以如果要預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的感染，一定要做到勤洗手，特別是在接觸了公共場(chǎng)合的相關(guān)物品之后，一定要用洗手液在流動(dòng)水下面進(jìn)行清洗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"新型冠狀病毒肺炎患者的隔離天數(shù)不固定，新冠肺炎患者什么時(shí)候可以解除隔離有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于新冠肺炎患者來(lái)說(shuō)，如果體溫恢復(fù)正常三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，同時(shí)間隔24小時(shí)以上連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)均為陰性，并且每次檢測(cè)都應(yīng)該采集口咽拭子和鼻咽拭子進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行新冠病毒抗體的檢測(cè)，進(jìn)行輔助判斷。所以新型冠狀病毒肺炎的患者何時(shí)解除隔離，沒(méi)有固定天數(shù)，需要結(jié)合以上的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。"

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"據(jù)報(bào)道新型冠狀病毒的潛伏期，最短的1天，最長(zhǎng)的24天?；谀壳暗牧餍胁W(xué)調(diào)查，潛伏期1-14天，多為3-7天，所以與新型冠狀病毒肺炎近距離接觸過(guò)，目前采用的是隔離至少14天。新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。近距離接觸是危險(xiǎn)的，與患者隔離開(kāi)之后，做好患者居住環(huán)境的消毒，接觸者應(yīng)該注意休息，多飲水，保證飲食均衡且富含有蛋白質(zhì)。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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