北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
脾胃病科
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胃反酸的情況主要如下:
1、典型反酸:感覺突然有一股酸水上涌,到達食道后方,引起燒灼感。有時伴有呃逆,或者彎腰時腹壓增加,也會導致酸水涌上來;
2、病態(tài)反酸:經(jīng)常在夜間發(fā)生,因為平臥時胃底部成為最低點,平臥時胃內(nèi)容物會進入胃底,當呃逆或者賁門松弛、食管裂孔疝時,胃液就可以反流。這時會出現(xiàn)夜間胸骨后燒灼感,酸水涌到嘴里,出現(xiàn)難受甚至疼痛的感覺。如果伴有食道下端糜爛,就會表現(xiàn)為疼痛,需要進行相應治療??梢哉{(diào)動力、抑制胃酸,還有抬高床頭等。胃反酸是一方面,有時也可能是堿表現(xiàn)為燒心的感覺,可以進行24小時食道pH值測定來明確。
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反酸是消化內(nèi)科一種常見的癥狀,這種癥狀主要表現(xiàn)為胃酸往上反流,經(jīng)過食管到咽喉部甚至口腔,表現(xiàn)為嘴巴里面冒酸水。這種病見于胃食管反流病、反流性食道炎或功能性胃病,跟食管下段括約肌的張力下降、胃蠕動排空能力下降有直接關(guān)系。可以通過做上消化道鋇餐或電子胃鏡檢查明確。在確診后可以用枸櫞酸莫沙必利,或多潘立酮加奧美拉唑等藥物治療,療程一般在三周以上。在飲食上,有反酸時病人要少吃辛辣、油炸等刺激性食物,避免吃得過飽,一定要戒酒。另外,如果病人在夜間反酸癥狀重時,建議將床頭一側(cè)的床腳稍微抬高,以減少反流。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(32378)
"反酸是指胃酸和胃內(nèi)容物,在無惡心及腹部用力的情況下,經(jīng)胃腔、食管反流入口腔中的感覺。反酸是胃食管反流病的典型表現(xiàn),胃食管反流病的機制很復雜,主要是因為動力不足以及抗反流的屏障功能減弱所致。在消化科臨床門診工作中,胃食管反流病的患者占很大一部分,胃食管反流病的治療包括抑制胃酸的治療,主要是質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物??顾崴幬镏饕侵泻臀杆?,包括鋁碳酸鎂、硫糖鋁。促胃動力的藥物主要包括嗎丁啉、莫沙必利等三種藥物一起治療效果較佳,一般療程為1-2個月。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(25496)
胃反酸是消化科門診常見的主訴,反酸、燒心是胃食管反流病的典型表現(xiàn)。胃食管反流病指食道下段括約肌松弛,胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀和/或并發(fā)癥。胃內(nèi)容物包括胃酸、胃蛋白酶,部分患者還可出現(xiàn)膽汁,這些腐蝕性很強的液體進入食道后可以引起黏膜損傷,輕者可表現(xiàn)為糜爛,重者可表現(xiàn)為潰瘍。根據(jù)黏膜損傷的不同,臨床可分為A級、B級、C級以及D級,A級最輕,D級最重。胃食管反流病是一種動力性疾病,導致出現(xiàn)的原因目前尚不十分清楚,但其中的核心環(huán)節(jié)為食管下段括約肌松弛、食管酸廓清能力下降,以及食道上段括約肌松弛等因素。目前對于胃食管反流病的治療包括以下方面:一、生活方式的調(diào)整;二、抑制胃酸的藥物使用;三、促胃動力藥的使用。通過綜合性治療,胃反酸可望獲得控制。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(97774)
反酸是胃食管反流病非常常見的臨床表現(xiàn),胃食管反流病典型的臨床表現(xiàn)是燒心和反流,反流是指在不用力... 蘇琳│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/09播放(40220)
反酸是胃食管反流病非常常見的臨床表現(xiàn),胃食管反流病典型的臨床表現(xiàn)是燒心和反流,反流是指在不用力...
2023/06/09播放(40220)
"胃反酸與胃酸分泌過多、胃動力不足、賁門或幽門括約肌松弛等因素有關(guān),胃黏膜在出現(xiàn)炎癥、潰瘍現(xiàn)象時會對胃腺造成刺激,因此而導致胃酸分泌過多,這些人會更容易出現(xiàn)胃部反酸的表現(xiàn)。當人體存在的胃動力不足現(xiàn)象時,胃內(nèi)的食物會由于不能及時排空而在胃內(nèi)長時間滯留,由于食物的刺激會造成胃酸分泌過多而引起胃部反酸。賁門和幽門的括約肌能夠抑制食物出現(xiàn)反流性,一旦出現(xiàn)括約肌松弛,十二指腸和胃中的內(nèi)容物會更容易對胃和食管黏膜造成侵犯而誘發(fā)反流性胃炎、反流性食管炎等疾病的發(fā)作。出現(xiàn)胃反酸的患者可以使用抑制胃酸分泌的藥物治療,比如蘭索拉唑、奧美拉唑,部分人還應當使用促進胃動力的藥物,比如多潘立酮。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(42750)
"胃反酸是指胃中的胃液分泌物通過食管反流到口腔,從而誘發(fā)一系列不舒服的癥狀。臨床上可以出現(xiàn)胸痛、刺激性干咳或者夜間憋醒、呼吸困難、誘發(fā)哮喘發(fā)作等等情況。正常情況下胃酸是不能夠反流到食管的,因為正常人有食管下括約肌,正常情況下食管下括約肌是有一定壓力的,壓力在20mmHg左右,比胃內(nèi)的壓力要大,壓力會防止胃酸反流到食道。如果胃酸反流到食道,就會對食道進行一定的損傷,臨床稱之為胃食管反流病。如果出現(xiàn)食管炎,臨床稱之為反流性食道炎。反流性食道炎是有一定癌變傾向的,因為嚴重的情況會導致barrett食管,barrett食管并發(fā)食管癌的概率是比較高的。臨床對于反酸的治療從飲食、生活規(guī)律、結(jié)合藥物等方面進行綜合治療,才能取得好的效果。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/12/22收聽(41694)
"胃反酸是指患者的一個自我感覺,主要是大量的胃酸通過賁門口反入到食管,引起胸骨后的燒灼感或者上腹部的燒灼感。這是臨床上最常見的一種癥狀,多見于胃食管反流病或者慢性胃炎、胃潰瘍的情況出現(xiàn)。正常情況下,偶爾也可能會出現(xiàn)反酸的情況,多數(shù)都與胃腸道功能蠕動比較慢導致消化功能不良有很大關(guān)系。多數(shù)的胃反酸與賁門口的括約肌松弛有很大關(guān)系,常見于食管裂孔疝。如果是幽門螺旋桿菌感染的情況,也可以出現(xiàn)胃酸的增加,導致反酸加重的情況。所以,出現(xiàn)胃反酸的癥狀最好是完善胃鏡檢查,或者同時完善碳13或碳14呼氣試驗的檢查,進一步協(xié)助診治。如果反酸比較明顯,需要給予積極的抗酸、抑酸以及中和胃酸等方面給予對癥治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(27514)
偶爾反酸與消化不良、飲食不當或進食過多相關(guān)。如果經(jīng)常反酸,如一周超過3次或4次,部分人群每天出... 陳鑫│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 2023/08/28播放(80018)
偶爾反酸與消化不良、飲食不當或進食過多相關(guān)。如果經(jīng)常反酸,如一周超過3次或4次,部分人群每天出...
陳鑫│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/08/28播放(80018)
胃經(jīng)常反酸大多是由于兩方面的因素引起的,一方面是由于胃酸分泌過多導致,另一方面是由于胃排空蠕動減弱導致,大多見于胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的癥狀。胃經(jīng)常反酸容易導致胃黏膜、食道黏膜、咽喉部黏膜甚至口腔黏膜的損傷,嚴重的會導致反流性食道炎、膽汁反流性胃炎,需要適當服用保護胃黏膜的藥物以及增強胃腸動力的藥物緩解癥狀。同時注意清淡飲食,少食多餐,少吃容易引起反酸、腹脹的食物,比如紅薯、土豆等,少吃油膩、辛辣刺激性的食物,睡前避免進食。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/12收聽(71582)
反酸是胃不舒服的其中一種癥狀。胃里面有胃酸,當胃酸產(chǎn)生更多的時候,容易出現(xiàn)反酸的癥狀。當遇到反... 王紅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/16播放(82070)
反酸是胃不舒服的其中一種癥狀。胃里面有胃酸,當胃酸產(chǎn)生更多的時候,容易出現(xiàn)反酸的癥狀。當遇到反...
王紅│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/16播放(82070)
"胃反酸與飲食刺激、胃內(nèi)壓增高、干燥綜合征、胃部等疾病有關(guān)。引起胃部反酸的原因比較多,患者經(jīng)常會有惡心、噯氣、腹部不適等表現(xiàn)。長期抽煙、喝酒、吃刺激性食物,可能會對胃黏膜造成損傷,當黏膜的屏障功能破壞后,會形成胃部的疾病,胃酸增多時引起反酸的情況出現(xiàn)。身體肥胖、胃部不適、經(jīng)常嘔吐、腹水等情況的患者,會導致腹內(nèi)壓、胃內(nèi)壓長期增高,胃部的結(jié)構(gòu)異常從而形成胃反流的現(xiàn)象。干燥綜合征患者食管蠕動、唾液分泌異常等情況,會導致食管清除的作用降低,從而導致胃反酸。還可考慮是胃部疾病引起,常見的有反流性食管炎、胃炎,由于食物的反流進入到食管會引起燒灼感、反酸等不適表現(xiàn)。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/23收聽(95288)
"胃反酸與飲食、懷孕、胃部疾病、卓-艾氏綜合征等因素有關(guān),飲食上經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物會對胃部造成損傷,尤其是長期抽煙、喝酒以及吃辣椒等食物,導致食道下端括約肌松弛,當患者出現(xiàn)胃酸分泌過多時會引起胃反酸。另外懷孕的女性也會出現(xiàn)燒心、反酸等表現(xiàn),懷孕后身體的免疫力較差,身體激素的改變會導致括約肌松弛,吃下去的東西容易往上反,所以會表現(xiàn)為胃酸增多。部分人還會出現(xiàn)胃部疼痛。胃部燒心、反酸只是臨床的一種癥狀,主要考慮是胃部疾病引起的,如嚴重的胃食管炎、反流性食管炎會因為胃酸分泌增多而反流到食管,引起不適的表現(xiàn)。卓-艾氏綜合征是臨床上比較少見的疾病,多數(shù)患者是胃壁細胞分泌較多的胃酸導致胃部出現(xiàn)潰瘍,從而引起反酸、燒心當表現(xiàn)。隨著年齡的增大,消化功能逐漸減退也容易出現(xiàn)燒心的表現(xiàn)。"
2019/12/30收聽(84554)
"胃反酸是上消化道疾病很常見的一個臨床表現(xiàn),反酸這種表現(xiàn)每個人的感受是不一樣,是因為胃酸通過反流經(jīng)過賁門下段括約肌反流上來進入到食管,甚至很多人可能會反到口腔中出現(xiàn)胃反酸的表現(xiàn)。原因有很多,比如有消化道的疾病,如慢性胃炎、消化性潰瘍、食管炎等,還有賁門括約肌功能比較差等等,這些情況也會導致胃反酸。部分病人與服藥有關(guān),這些藥物可能會影響到食管、胃動力情況,也會導致胃反酸癥狀。除了消化科的疾病之外,比如糖尿病等疾病也會有胃輕癱,這種情況也可能會出現(xiàn)胃反酸的癥狀,或者膽囊的疾病等也會造成胃反酸情況。通常如果出現(xiàn)胃反酸的癥狀,建議服用PPI等藥物,最常聽到的就是奧美拉唑等,如果反酸很厲害還建議病人使用一些動力藥物,這些藥物的使用都可能會改善反酸的癥狀。必要的時候還是建議病人要到醫(yī)院來看病,查一查胃反酸的疾病是什么,對癥下藥才更為可靠。"
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/11收聽(99946)
"胃反酸即胃內(nèi)酸水多并往上返流,常伴有燒心等癥狀。這種情況跟胃酸多、胃的蠕動排空能力差有直接關(guān)系,需要做胃鏡檢查來明確,引起這種癥狀常見的疾病有胃食管反流病或膽汁反流性胃炎。前者需要使用枸櫞酸莫沙必利+奧美拉唑或蘭索拉唑來治療,療程在3-8周。膽汁反流性胃炎是含膽汁的食物往上返流,引起胃黏膜的灼傷。在確診后,可以使用枸櫞酸莫沙必利+熊去氧膽酸鈉或膠體果膠鉍等藥物來治療。上述兩種疾病在飲食上都需要注意少吃多餐,少吃油膩、油炸的食物,戒酒。"
2018/11/05收聽(65462)
胃反酸的原因有很多,一些慢性胃炎、急性胃炎、應激性消化性潰瘍、消化性惡性腫瘤等均可引起胃反酸,... 張川│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/06播放(74572)
胃反酸的原因有很多,一些慢性胃炎、急性胃炎、應激性消化性潰瘍、消化性惡性腫瘤等均可引起胃反酸,...
張川│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/06播放(74572)
"胃反酸怎么治療,首先得從胃正常的解剖結(jié)構(gòu)上看,胃的入口叫賁門,正常情況下賁門有一定的壓力,會阻止胃內(nèi)的酸反流到食管。當賁門壓力減少的時候,胃里的酸就會反流到食管、咽喉、口腔,從而引起一系列的癥狀,嚴重者還會造成反流性食管炎。對于癥狀比較輕微的患者,可以采取健康的生活方式,比如夜間睡眠抬高床頭、不要飽食、適當運動、減輕體重、不要吃含咖啡因或者過甜食物、濃茶等。如果癥狀比較嚴重,通過上述生活方式無法緩解的時候,需要借助藥物,常用的藥物是PPI類抑酸藥以及促進胃腸動力藥。"
門路│河北大學附屬醫(yī)院
2019/01/16收聽(44696)
胃胃部反酸的治療上要明確病因,消除病因再合理控制癥狀和緩解癥狀。藥物治療可以選用... 呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/05/08播放(90120)
胃
胃部反酸的治療上要明確病因,消除病因再合理控制癥狀和緩解癥狀。藥物治療可以選用...
呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/05/08播放(90120)
"反酸是典型的反流癥狀,常見于胃食管反流病的患者,其發(fā)生機制是由于包括胃酸、食物在內(nèi)的胃內(nèi)容物,反流到食道導致,患者常出現(xiàn)反酸、胸骨后燒灼感等典型的返流癥狀,此時患者應注意生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,避免進食高脂肪、高熱量的西方飲食,多吃蔬菜、水果,并適量運動,避免超重。如癥狀不緩解,可嘗試口服以奧美拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸治療,或臨時咀嚼服用鋁碳酸鎂等藥物抗酸對癥治療。此外,消化性潰瘍病的患者也可有反酸等相關(guān)的癥狀,治療也是使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物抑制胃酸治療,同時建議行幽門螺桿菌相關(guān)的檢測,除外幽門螺桿菌感染。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/07收聽(86092)
胃反酸在消化科最常見的是反流性的食管炎,也叫胃食管反流病,通常是因為食管下段括約肌發(fā)生一過性松... 詹琪│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(64184)
胃反酸在消化科最常見的是反流性的食管炎,也叫胃食管反流病,通常是因為食管下段括約肌發(fā)生一過性松...
詹琪│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(64184)
患者出現(xiàn)胃反酸的原因,考慮有以下幾方面:第一、胃酸分泌增多,神經(jīng)內(nèi)分泌異常造成的胃酸分泌增多,主要有飲食刺激或者應激反應,導致胃內(nèi)黏膜損傷,分泌胃酸的杯狀細胞異常。第二、胃蠕動異常,正常情況下,胃蠕動向下會促進胃內(nèi)食物以及胃酸向十二指腸方向運動,當胃腸反蠕動時,外面的食物會涌入食管甚至口腔出現(xiàn)反酸。第三、出現(xiàn)賁門疾病,賁門的作用是阻止胃內(nèi)食物和胃酸反流向食管,當賁門松弛時容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流入食管或者口腔中。第四、考慮是激素異常導致的,例如女性在孕期、早孕反應容易出現(xiàn)反酸、惡心。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(22154)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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