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    已經(jīng)佝僂病了怎么治療
    
            
    
                 2023-07-14 10:46播放 : 

                
    
                    
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    佝僂病發(fā)生之后，主要是幼兒時期，缺鈣或者維生素D引起的胸廓的發(fā)育的畸形，或脊柱的發(fā)育的畸形。這種情況發(fā)生之后，可以分為藥物治療，和相關(guān)的矯正的治療。
    1、保守治療：藥物治療主要是要重視補充維生素D或者是鈣劑，來增加鈣的攝入，調(diào)整飲食，做一些營養(yǎng)的支持。如果是發(fā)生了佝僂病，明確畸形的存在，就需要做一些支具的矯形，通過支具的矯形來改善畸形的形態(tài)，達到治療的效果；
    2、手術(shù)治療：但如果保守治療無效，用支具、藥物這種治療，無法改善畸形的狀態(tài)的時候，就需要結(jié)合手術(shù)矯形治療。手術(shù)矯形比較特殊，要結(jié)合具體的病變的嚴重程度，來制定相應的治療的策略。
    所以佝僂病關(guān)鍵在于早期的預防，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，而不是非要等到佝僂病嚴重到影響到呼吸，或者整個骨骼的形態(tài)發(fā)生變化之后，再做處理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    佝僂病癥狀
    
    
    "佝僂病比較多見于三個月到兩歲的嬰幼兒，主要表現(xiàn)在生長最快的部位，比如骨骼的改變、肌肉的松弛及神經(jīng)興奮性的改變，在年齡不同它的臨床表現(xiàn)也有所不同。在初期多見于3-6個月以內(nèi)的嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，比如孩子容易出現(xiàn)易驚、煩躁不安、夜間哭鬧，而且容易出汗，尤其是頭部經(jīng)常出汗，可以刺激頭皮而搖頭擦疹出現(xiàn)枕禿的這種情況。還有表現(xiàn)是基期就是活動期，這時候主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動應機能的發(fā)育遲緩。骨骼的改變主要出現(xiàn)在頭部，多見于六個月以內(nèi)的嬰兒，可以出現(xiàn)顱骨軟化，另外可以出現(xiàn)方顱，方顱多見于8-9個月以上的幼兒。方顱的出現(xiàn)主要是額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生，呈對稱性的隆起形成方盒狀，嚴重的時候可以呈鞍狀和十字狀頭型。另外還有出現(xiàn)前囟閉合的延遲，嚴重的在2-3歲可以出現(xiàn)閉合，頭圍也經(jīng)常增大。另外孩子可以出現(xiàn)乳牙的萌出延遲，可延遲到十個月，甚至一歲才能出牙。除了這些表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)其它的胸骨畸形，多見于一歲左右的嬰兒，可以出現(xiàn)肋骨串珠，另外可以出現(xiàn)雞胸、漏斗胸、郝氏溝。還有其它的表現(xiàn)，比如四肢可以出現(xiàn)佝僂病性的手鐲、腳鐲，下肢可以出現(xiàn)畸形，下肢畸形多見于能獨立行走的一歲左右的小孩，可以出現(xiàn)骨質(zhì)的軟化和肌肉關(guān)節(jié)的松弛，可以出現(xiàn)O形腿和S形腿。另外主要表現(xiàn)的還有其它的脊柱，因為小孩會坐和站立后，因韌帶的松弛可以導致脊柱后凸畸形，嚴重的可以伴有骨盆的畸形出現(xiàn)生長遲緩。另外還有出現(xiàn)肌肉的改變，肌肉改變可以出現(xiàn)全身的肌肉松弛乏力、肌張力低下。另外其它的表現(xiàn)，出現(xiàn)生長發(fā)育落后、表情淡漠、語言發(fā)育落后，以及免疫容易低下、容易發(fā)生貧血和感染。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(33564)
    
    
    

    




























    
    
    嬰兒佝僂病癥狀
    
    
    "嬰兒佝僂病多發(fā)生于三個月到兩歲的嬰兒，主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變、肌肉松弛以及神經(jīng)興奮性的改變。因此，年齡不同，臨床表現(xiàn)也是不相同的，有以下幾點：一、初期，多見于3-6個月的嬰幼兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，容易出現(xiàn)激惹、煩躁不安、睡眠哭鬧，另外孩子頭部出汗出現(xiàn)枕禿的情況。二、基期，基期除了初期癥狀以外，主要表現(xiàn)為骨骼運動和運動發(fā)育的遲緩，主要表現(xiàn)為骨骼的改變。首先，是頭部，頭部出現(xiàn)了顱骨軟化，多見于六個月以內(nèi)的嬰幼兒。另外，可以出現(xiàn)方顱，多見于8-9個月以上的嬰幼兒。其次，其他的表現(xiàn)是出現(xiàn)了乳牙的萌出，可延遲到10個月底才出現(xiàn)乳牙的萌出，三歲時才出齊。再次，胸部可以出現(xiàn)畸形的變化，胸骨畸形多見于一歲左右的嬰兒，可以出現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)出、雞胸、漏斗胸。另外，可以出現(xiàn)四肢畸形，比如佝僂病、手鐲、腳鐲，下肢的畸形，可以出現(xiàn)O形腿和I型腿。另外，出現(xiàn)脊柱畸形，孩子在會坐和站立后，因為韌帶的松弛可以導致孩子的脊柱后凸畸形，嚴重的可以伴有骨盆的畸形，生長發(fā)育遲緩。最后，肌肉的改變，可以出現(xiàn)全身肌肉松弛乏力，肌張力低下，還有其他的表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后、表情淡漠、語言發(fā)育落后、孩子免疫功能低下，容易造成感染及貧血。三、恢復期，如果孩子經(jīng)過足量的維生素D治療后，臨床癥狀和體征逐漸消失，這時候孩子可以出現(xiàn)恢復期的變化。經(jīng)過影像學檢查，孩子出現(xiàn)了不規(guī)則的鈣化腺，而后鈣化鈣質(zhì)密度增高，骨的密度逐漸恢復正常。四、后遺癥期，重度佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形，多見于兩歲的兒童，臨床癥狀、生化及血液生化都消失了，少數(shù)孩子留有不同程度骨骼畸形造成的運動障礙。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/06/25收聽(94970)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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