出現(xiàn)腎積液時,常導(dǎo)致腎盂和腎盞擴張,這時將梗阻解除后,可明顯減輕腎積水?;颊叱S捎谳斈蚬芄W杌颡M窄,引起上段輸尿管擴張,從而出現(xiàn)腎積水。部分患者的腎結(jié)石掉入輸尿管,引起上段輸尿管擴張、積水,引起腎積液。出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)進(jìn)行碎石治療,如體外沖擊波碎石治療、經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石治療等。
治療結(jié)石后,輸尿管內(nèi)需留置輸尿管支架,可將積液引到膀胱內(nèi),從而消除積液。較長時間的腎積水會導(dǎo)致不可逆腎損害,所以出現(xiàn)上述癥狀時,需評估腎功能,如進(jìn)行腎同位素檢查,評估殘余腎功能,如腎功能正常,應(yīng)積極保留腎功能。如有輸尿管狹窄,可進(jìn)行輸尿管狹窄切斷再吻合術(shù),從而改善輸尿管梗阻癥狀,消除腎積水。如患者有輸尿管先天性腔靜脈壓迫,出現(xiàn)輸尿管狹窄,可進(jìn)行輸尿管切斷再吻合術(shù),消除腎積液。