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梁愛華
主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

婦科

細(xì)菌性陰道炎癥狀及治療

2023-11-21 19:49播放 :

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細(xì)菌性陰道炎即細(xì)菌性陰道病，是陰道正常的菌群失調(diào)以后導(dǎo)致的一種混合性感染，一般沒有特別的癥狀，分泌物多，會(huì)有魚腥味。治療一般用甲硝唑治療，局部用藥。細(xì)菌性陰道病一定要注意，比如性生活過頻，這樣會(huì)導(dǎo)致陰道微生態(tài)得到破壞，酸堿失衡，容易得細(xì)菌性陰道病。正常陰道pH值是3.8-4.5之間，如果超過范圍，一般4.5以上，細(xì)菌性陰道病的發(fā)生率比較高。

有一些婦女有不良習(xí)慣，做陰道沖洗或灌洗反而會(huì)把陰道正常的微生態(tài)破壞掉，酸堿度改變，反而會(huì)增加細(xì)菌性陰道病感染機(jī)會(huì)，所以不要在沒有癥狀的情況下為衛(wèi)生而做陰道灌洗等一類治療，這樣會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病發(fā)生。

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細(xì)菌性陰道炎的癥狀和治療

"細(xì)菌性陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，所導(dǎo)致的一種混合感染。有一些患者沒有癥狀，有癥狀的患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥樣的臭味，可以在同房以后加重，也可以伴有外陰的瘙癢或者燒灼感，分泌物呈灰白色，比較稀薄。治療主要選用一些抗厭氧菌類藥物，甲硝唑是比較理想的治療藥物，可以口服甲硝唑，也可以局部用甲硝唑的栓劑、泡騰片或者凝膠，放到陰道內(nèi)，每天晚上一次，連用7-14天。陰道內(nèi)的局部用藥和口服用藥的效果相似，治愈率大概都是在80%左右。對(duì)于性伴侶目前來說不需要進(jìn)行常規(guī)的治療，但是治療期間建議不要有性生活。"

語音時(shí)長01:15''

崔穎│北京醫(yī)院

2020/04/30收聽(92230)

細(xì)菌性陰道炎的癥狀及治療

"女性在正常的情況下，外陰、陰道沒有任何不舒服，同時(shí)陰道分泌物應(yīng)該是白色或者透明狀的，沒有異味。當(dāng)女性出現(xiàn)了外陰、陰道的不適，發(fā)生瘙癢或者陰道分泌物異常的時(shí)候，是陰道炎發(fā)作了，但是是不是細(xì)菌性陰道炎，不能單憑自己的感覺來確定。所以，只要有了外陰、陰道不舒服、充血、發(fā)癢和陰道分泌物異常的時(shí)候，需要到醫(yī)院檢查。經(jīng)過化驗(yàn)分泌物，如果確定是細(xì)菌性陰道炎，才叫確診了。當(dāng)確定是細(xì)菌性陰道炎的時(shí)候，需要陰道局部上藥，通常用的藥有雙唑泰、克林霉素栓、聚維酮碘凝膠等。所以有陰道炎，需要確診為細(xì)菌性陰道炎才能針對(duì)細(xì)菌作治療。"

語音時(shí)長01:27''

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/03收聽(31230)

細(xì)菌性陰道炎的癥狀有哪些

"細(xì)菌性陰道炎主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，由多種致病菌共同作用所導(dǎo)致的一組臨床癥候群。它主要產(chǎn)生的原因是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，能產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌減少或消失，陰道內(nèi)pH值升高，大量的細(xì)菌繁殖，包括加特納菌和厭氧菌（厭氧菌的數(shù)量比健康女性要高100-1000倍）。主要臨床表現(xiàn)是20%-40%的患者沒有特殊的臨床癥狀，有癥狀的人可以表現(xiàn)為陰道分泌物增多，多數(shù)伴魚腥臭味，同房后可以加重，有輕度的外陰瘙癢或者是灼熱感。婦科常規(guī)可以看到分泌物呈灰白色，均勻稀薄，常黏附于陰道壁，陰道黏膜無明顯充血等炎性反應(yīng)。一般通過白帶化驗(yàn)檢查，基本可以明確診斷。"

語音時(shí)長01:28''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/06/01收聽(228)

細(xì)菌性陰道炎什么癥狀

細(xì)菌性陰道炎的癥狀主要有以下幾個(gè)方面：第一、白帶異常，患者主要會(huì)出現(xiàn)白帶量增多，顏色是黃色或者是黃綠色，多伴有嚴(yán)重的臭味；第二、患者會(huì)出現(xiàn)外陰的瘙癢或者陰道局部的紅腫、疼痛，同時(shí)患者還有可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者是小便后出現(xiàn)陰部疼痛，這主要是因?yàn)殛幍姥装Y局部充血水腫，同時(shí)由炎性介質(zhì)的滲出而引起來的，而且陰道和尿道間隔非常近，也容易出現(xiàn)感染尿道的癥狀；第三、患者做婦科檢查時(shí)，可見患者的整個(gè)陰道壁充血嚴(yán)重，有點(diǎn)狀的充血點(diǎn)，有大量的、膿性的、臭味兒的分泌物。如果瘙癢嚴(yán)重可以見到外陰，有明顯的抓痕或者是皮膚的破損。

語音時(shí)長01:10''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/10/20收聽(79030)

細(xì)菌性陰道炎有什么癥狀

細(xì)菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)的菌群失調(diào)引起，主要癥狀是白帶異常，可能表現(xiàn)為比較稀薄、均勻的灰白色白...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/09/22播放(85666)

細(xì)菌性陰道炎的癥狀

細(xì)菌性陰道炎的主要癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多，并且存在異味。30%-40%的患者患有細(xì)菌性陰道炎后，通常沒有特異性臨床癥狀，其余患者患有細(xì)菌性陰道炎后會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，并且白帶伴有魚腥味或臭雞蛋味。細(xì)菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境平衡被打亂，是由陰道加特納菌和厭氧菌的混合感染引起的，白帶比較稀薄且顏色偏黃，陰道出現(xiàn)瘙癢癥狀或者刺痛感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)外陰紅腫以及外陰瘙癢。上述是細(xì)菌性陰道炎的癥狀表現(xiàn)，如果出現(xiàn)陰道不適感應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷。

語音時(shí)長01:14''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/16收聽(57082)

細(xì)菌性陰道炎癥狀

"細(xì)菌性陰道炎是指陰道內(nèi)正常的菌群失調(diào)所致的一種混合性感染，是育齡期婦女陰道炎最常見的原因之一。促使陰道菌群發(fā)生變化的原因現(xiàn)在還不是很清楚，可能和多個(gè)性伴侶或者是頻繁的性交，或者是陰道頻繁的盥洗，使得陰道內(nèi)的乳酸桿菌減少，陰道的微環(huán)境失衡，使得其他的微生物就會(huì)大量的繁殖。10%-40%的患者沒有臨床的癥狀，典型的臨床癥狀就是陰道分泌物的增多，呈灰白色而且稀薄，有難聞的氣味，有的人還會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢或者是瘦弱感，還有一些雖然經(jīng)過了治療，但是癥狀持續(xù)的存在。"

語音時(shí)長01:16''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/30收聽(31492)

細(xì)菌性陰道炎的癥狀

"細(xì)菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，好發(fā)于育齡期的婦女，很多患者并沒有什么不適癥狀。主要表現(xiàn)為白帶增多，白帶常為灰色或者灰綠色，有時(shí)伴有惡臭味。如果合并滴蟲感染，可以引起外陰的瘙癢，甚至奇癢。如果合并念珠菌感染，陰道分泌物可呈豆腐渣樣，甚至可以引起尿痛、排尿困難等情況。治療上可以用甲硝唑每日2次，連服7天，同時(shí)配合復(fù)方黃柏液清潔外陰，可以用清熱解毒、殺蟲止癢的中藥進(jìn)行熏洗。平常我們要求患者保持外陰的清潔、干燥，避免搔抓，勤換內(nèi)褲，穿棉質(zhì)的、透氣的內(nèi)褲，同時(shí)性伴侶也應(yīng)該給予治療。飲食上忌食辛辣刺激的食物。"

語音時(shí)長01:53''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/12/03收聽(89306)

細(xì)菌性陰道炎的癥狀有哪些

"細(xì)菌性陰道炎大約10%-40%的患者是沒有任何癥狀的，比較常見的術(shù)前檢查、常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，有一小部分有癥狀，剩下的60%左右的人有癥狀，多數(shù)就是白帶的改變，就是均質(zhì)灰白色的白帶，并且伴有魚腥臭味。有一部分患者會(huì)伴有外陰瘙癢，或者輕微的外陰疼痛。不建議患者自行用藥，一定要有了證據(jù)，要看到白帶結(jié)果之后才確定。在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，會(huì)比較好。"

語音時(shí)長00:42''

瞿凡│中山市人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(82016)

細(xì)菌性陰道炎的癥狀

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所導(dǎo)致的，以帶有魚腥臭味稀薄陰道分泌物增多為主要表現(xiàn)的混合感染。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多，可伴有輕度的外陰瘙癢和燒灼感，性交后癥狀會(huì)加重，分泌物呈魚腥臭味是厭氧菌產(chǎn)生的氨類物質(zhì)所導(dǎo)致的。10％-40%的患者沒有臨床癥狀，檢查陰道黏膜沒有明顯的充血等炎癥表現(xiàn)，分泌物呈灰白色，是均勻一致的稀薄狀，常黏附于陰道壁，但容易從陰道壁擦去。治療要選擇抗厭氧菌的藥物，主要是甲硝唑、替硝唑或者是克林霉素，甲硝唑可以抑制厭氧菌的生長而不影響乳桿菌的生長，是比較理想的治療藥物。

語音時(shí)長01:13''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/14收聽(96388)

細(xì)菌性陰道炎有哪些癥狀反應(yīng)

"細(xì)菌性陰道炎是以厭氧菌感染為主的一種陰道病，多發(fā)生在性活躍期的女性，有10%-40%的患者沒有明顯臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，伴有魚腥味，性交以后加重，可有輕度的外陰瘙癢或燒灼感，陰道分泌物呈灰白色，均勻一致，比較稀薄，黏度也比較低，容易將分泌物從陰道壁擦去，而陰道黏膜通常沒有充血的炎癥表現(xiàn)。細(xì)菌性陰道炎是一種陰道微生態(tài)平衡紊亂所導(dǎo)致的陰道炎癥，由于陰道內(nèi)產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌減少，而其他微生物大量繁殖，主要以加德納菌等厭氧菌感染為主。所以，如果女性患者不進(jìn)行積極治療，妊娠期可以導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)，非妊娠期女性可以引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后陰道頂端感染。因此，對(duì)于細(xì)菌性陰道炎一般選擇抗厭氧菌的藥物，主要以甲硝唑?yàn)橹?，因?yàn)榧紫踹蚩梢砸种茀捬蹙L，而不影響乳酸桿菌生長。"

語音時(shí)長01:31''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/14收聽(70154)

細(xì)菌性陰道炎癥狀

"細(xì)菌性陰道炎患者，主要表現(xiàn)為陰道分泌物的改變，量多，呈白色，稀薄勻質(zhì)，可以附著在陰道壁上。另外，可以伴有分泌物異味，多表現(xiàn)為魚腥臭味等。有的患者會(huì)出現(xiàn)同房后癥狀的進(jìn)一步加重，有的患者出現(xiàn)外陰瘙癢或者外陰、陰道的疼痛，或者陰道局部的燒灼感等?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀后，需要注意外陰的清潔、衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲，可以考慮陰道局部上藥復(fù)方甲硝唑栓劑，必要時(shí)可以考慮陰道局部補(bǔ)充乳酸桿菌等，進(jìn)一步治療。"

語音時(shí)長01:12''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/15收聽(79662)

細(xì)菌性陰道炎有哪些癥狀

"細(xì)菌性陰道炎一般臨床上會(huì)表現(xiàn)為白帶有異味、黏稠、白帶黃色、瘙癢等情況。細(xì)菌陰道炎除了這些癥狀以外，通過分泌物化驗(yàn)可以明確診斷。做分泌物常規(guī)就可以看到分泌物當(dāng)中白細(xì)胞增高，所以也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎的癥狀。要是有細(xì)菌性腦炎，到醫(yī)院可以婦炎潔洗一洗，或者是用一點(diǎn)環(huán)丙沙星栓劑外用，然后頭孢類和青霉素類的消炎藥對(duì)癥治療就可以。經(jīng)過一個(gè)禮拜的治療，細(xì)菌性的炎基本能夠好轉(zhuǎn)。細(xì)菌性陰道炎好治的。如果下次月經(jīng)前后不舒服再復(fù)發(fā)的時(shí)候，可以再用一個(gè)療程的藥，連用三個(gè)月經(jīng)周期能好的徹底。所以細(xì)菌性陰道炎臨床表現(xiàn)為黏稠、多量、有異味、瘙癢的情況。必須到醫(yī)院做一下分泌物化驗(yàn)來確診，然后根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:23''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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細(xì)菌性陰道炎癥狀

細(xì)菌性陰道炎是女性陰道炎中比較常見的一種，主要的癥狀是稀薄且有臭味的白帶。患者常主訴白帶有異味...

楊欣慰│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/11/26播放(84474)

細(xì)菌性陰道炎的癥狀

"細(xì)菌性陰道炎是以陰道菌群失調(diào)為特征的一種混合性感染。對(duì)于細(xì)菌性陰道炎的癥狀，最主要的是分泌物增多，分泌物異位，常有魚腥臭味，外陰瘙癢，外陰燒灼感，外陰的疼痛等。對(duì)于細(xì)菌性陰道炎，有時(shí)分泌物表現(xiàn)為灰白色或白色，均勻一致，稀薄、量多，一般情況下黏附于陰道壁，但黏稠度不高。對(duì)于細(xì)菌性陰道炎，一般情況下選擇陰道局部用藥為主，以甲硝唑栓劑為代表。細(xì)菌性陰道炎患者還可以選擇口服藥物治療，應(yīng)用甲硝唑片等。"

語音時(shí)長01:10''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

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細(xì)菌性陰道炎有啥癥狀

"細(xì)菌性陰道炎的主要癥狀就是白帶量增多，顏色是灰白色的，并且有明顯的腥臭味，還有輕度的外陰瘙癢。但是也有少部分人沒有臨床癥狀，沒有不舒服的感覺。細(xì)菌性陰道炎的治療可以應(yīng)用全身治療，選擇甲硝唑口服，每天兩次，每次400mg，連續(xù)應(yīng)用7天，也可以局部應(yīng)用甲硝唑每晚1次，連用7天；也可以用克林霉素軟膏涂抹陰道，連續(xù)應(yīng)用7天。對(duì)于細(xì)菌性陰道炎，大部分是由于頻繁的性生活或者外陰部的潮濕、陰道灌洗引起陰道菌群失調(diào)的原因。"

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李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/28收聽(94500)

細(xì)菌性陰道炎癥狀

"細(xì)菌性陰道炎癥的臨床表現(xiàn)主要就是分泌物增多，而且分泌物有魚腥臭味，伴有輕度的外陰瘙癢或者燒灼感，尤其是性交以后，癥狀會(huì)明顯加重。細(xì)菌性陰道病的分泌物之所以魚腥臭味，是由于厭氧菌產(chǎn)生的氨類物質(zhì)所導(dǎo)致的，大約10%-40%的細(xì)菌性陰道病的患者沒有明顯的癥狀。行婦科檢查的時(shí)候，陰道黏膜也沒有明顯充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物一般都是灰白色，比較稀薄，均勻一致，常常黏附于陰道壁，比較容易的能夠從陰道壁擦去，而且陰道黏膜也沒有破潰。"

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崔健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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細(xì)菌性陰道炎的癥狀

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郝增平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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細(xì)菌性陰道炎什么癥狀

"細(xì)菌性陰道病10%-40%的患者沒有臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其是性生活后加重，可伴有輕度的外陰瘙癢或者燒灼感。分泌物呈魚腥臭味，是由于厭氧菌繁殖的同時(shí)產(chǎn)生氨類物質(zhì)所導(dǎo)致。檢查時(shí)見到陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點(diǎn)為灰白色，白帶化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白帶是均勻一致、稀薄的，常附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁擦拭掉。治療上可以采取外陰用藥、坐浴、陰道內(nèi)上藥，可以給予抗厭氧菌的藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。"

語音時(shí)長01:15''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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