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高珊
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

中篩是檢查哪幾項(xiàng)

2023-02-11 22:26播放 :

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中期篩查是在孕中期，通過(guò)血清生化血的測(cè)定，對(duì)胎兒的染色體異常加以篩查，包括血人絨毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白、游離雌三醇水平和抑制素A四項(xiàng)。通過(guò)測(cè)定血清中上述四項(xiàng)物質(zhì)的含量，聯(lián)合篩查方案，如β-HCG和甲胎蛋白的二聯(lián)篩查方案，或β-HCG、甲胎蛋白和游離雌三醇的三聯(lián)篩查方案，以及β-HCG、甲胎蛋白、游離雌三醇和抑制素A的四聯(lián)篩查方案。

通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)度計(jì)算，評(píng)估孕中期胎兒是否有染色體異常。通過(guò)中期篩查，即中期的唐氏篩查，評(píng)估18三體、21三體和脊柱裂高危因素的風(fēng)險(xiǎn)度，通過(guò)切割值，判定一部分患者是否具有高危因素。如果具有高危因素，應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步確診方面的檢查。孕中期除中期唐氏篩查外，還包括三維彩超、心臟彩超等B超影像學(xué)檢查。通過(guò)影像學(xué)檢查，對(duì)胎兒的臟器、體表或四肢長(zhǎng)骨等發(fā)育是否異常，做出診斷性評(píng)估。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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孕期最重要的檢查如下：

一、母體：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性的粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織、彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺大部分是無(wú)機(jī)塵肺，吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺，稱為有機(jī)塵肺，比如棉塵肺、農(nóng)民肺等。我國(guó)法定的塵肺有12種，比較常見(jiàn)的是矽肺、煤工塵肺等，塵肺由于是肺間質(zhì)性的改變，所以他最主要的是在影像學(xué)上有一個(gè)特異性的變化，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、大塊兒的纖維化以及一些纖維化蜂窩的改變。所以塵肺的認(rèn)知主要需要依靠影像學(xué)，可以通過(guò)拍胸片和胸部CT來(lái)發(fā)現(xiàn)以及分期。另外塵肺因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咳痰等呼吸道癥狀，所以可以通過(guò)查肺功能來(lái)看塵肺對(duì)肺的損害。這兩項(xiàng)是最主要的塵肺相關(guān)檢查，當(dāng)然有一些塵肺還容易合并其他疾病比如結(jié)核。另外塵肺在影像上還要跟肺癌等疾病鑒別，為了明確和鑒別這些疾病，還需要相應(yīng)的做病理活檢以及痰培養(yǎng)等，但跟塵肺本身相關(guān)的檢查，主要還是影像學(xué)以及肺功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

何潔│中日友好醫(yī)院

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