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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

降血脂藥吃多久能見(jiàn)效

2023-10-11 20:47播放 :

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降血脂的藥吃多久能夠見(jiàn)效，取決于患者的飲食控制情況以及血脂本來(lái)增高的程度，如果吃降脂藥配合飲食控制，如膽固醇水平的降低，一般1周左右即可看到效果，而降低甘油三酯水平則會(huì)更快，可能有的人2-3天以后，即可觀察到甘油三酯非常明顯的下降，主要是由于甘油三酯受飲食的影響非常大，即高甘油三酯血癥的患者，即便不吃藥，但最近幾天清淡飲食，甘油三酯也會(huì)有明顯下降。

膽固醇受飲食的影響則不大，應(yīng)該是要通過(guò)長(zhǎng)期的飲食控制，再結(jié)合藥物控制才能降低。所以一般吃降脂藥降低膽固醇的速度會(huì)比甘油三酯稍微慢，但不管是何種降脂治療，是持之以恒的過(guò)程，需要配合飲食進(jìn)行治療，不能因?yàn)榉昧私抵幬?，則不顧忌飲食，仍然大魚(yú)大肉，此時(shí)的做法肯定不對(duì)。

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"降脂藥如果達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài)的血藥濃度，血脂是緩慢出現(xiàn)這種下降的趨勢(shì)最快要兩周左右。一般血脂出現(xiàn)明顯的下降，大概要四周左右。所以服用降脂藥物的患者，一般建議在0.5-1個(gè)月去監(jiān)測(cè)肝功能和血脂，包括激酶的一些情況，來(lái)判斷藥物服用之后有沒(méi)有相關(guān)的副作用，降脂的療效怎么樣。如果超過(guò)了這時(shí)間，血脂仍然不達(dá)標(biāo)，可能就考慮調(diào)整劑量或者更換藥物。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

馮光達(dá)│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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降血脂藥一般吃多久

"降脂藥物一般需長(zhǎng)期服用，具體的情況因具體的病情而定。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，近年來(lái)我國(guó)居民血脂水平逐漸增加，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平以及總膽固醇水平、甘油三酯水平升高的患病率增加明顯?？茖W(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，血脂的異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的升高，是動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是低密度脂蛋白膽固醇的水平越高，越容易得心腦血管疾病。研究顯示，經(jīng)過(guò)科學(xué)的干預(yù)后，低密度脂蛋白膽固醇水平每降低1mmol\/L，主要的心腦血管事件相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)減少20%，全因死亡率減少10%，所以長(zhǎng)期的血脂控制是至關(guān)重要的。因此，在醫(yī)生充分評(píng)估心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)后，建議使用的降脂藥物，一般要長(zhǎng)期服用。當(dāng)然無(wú)論是否進(jìn)行藥物的治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式，因?yàn)檠惓＃彩艿斤嬍澈蜕罘绞降挠绊?。飲食和生活方式的改善，是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"血脂高不是大病，卻能影響我們的身體健康，最主要的是通過(guò)飲食調(diào)節(jié)。首先需要限制油膩、高脂肪食物，多食用膽固醇含量低的食物，如豆制品，尤其多吃含纖維素高的蔬菜，有助于減少腸道吸收膽固醇；其次少食用甜食，糖通過(guò)肝臟的作用可以增加甘油三酯的濃度，所以應(yīng)該限制甜食；多食用具有降脂作用的食物，如大蒜、洋蔥、大豆等。如果在飲食調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，血脂仍高，需服用些降血脂藥物，常用的降脂藥物有他汀類(lèi)，如瑞舒伐他汀鈣片，主要降低膽固醇作用顯著，貝特類(lèi)如吉非羅齊，主要是降甘油三酯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

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抗抑郁藥吃多久見(jiàn)效

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"口服降壓藥物，如果是長(zhǎng)效制劑，起效時(shí)間多在2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到血藥濃度的高峰值，并且能夠持續(xù)維持。如果是短效藥物，起效時(shí)間較快，多在30分鐘內(nèi)起效，目前常用的降壓藥物多為長(zhǎng)效制劑，能夠起到24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定血壓，防止出現(xiàn)明顯的血壓變異。短效降壓藥主要用于突然出現(xiàn)的血壓升高，像硝苯地平片或者卡托普利，都能夠通過(guò)口服或者含服迅速起效，將血壓控制在理想范圍之內(nèi)。如果因血壓過(guò)高，發(fā)生了靶器官功能損傷，或者應(yīng)用速效降壓藥物后，仍然不能降至正常水平，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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2023/06/22播放(71452)

高血壓吃多久藥可見(jiàn)效

"降壓藥按起效時(shí)間可分為短效中效和長(zhǎng)效降壓藥，短效降壓藥：常用的有硝苯地平、卡托普利、維拉帕米等，硝苯地平維持降壓約5小時(shí)；卡托普利約6小時(shí)，所以一天必須服用三次，否則不能保證全天血壓平穩(wěn)，這類(lèi)降壓藥建議每隔6小時(shí)服用一次。中效降壓藥常用的有依那普利、非洛地平、美托洛爾等，它們?cè)谘褐芯S持的時(shí)間為10-12小時(shí)左右，如硝苯地平控釋片，服用后能維持最低的有效血液中藥物濃度在12小時(shí)以上，尼群地平也可以維持6-15小時(shí)，依那普利則可達(dá)11小時(shí)左右，這類(lèi)藥一天服用兩次。長(zhǎng)效降壓藥像常用的有氨氯地平、貝那普利和沙坦類(lèi)降壓藥，維持降壓療效在24小時(shí)以上，這些藥達(dá)到穩(wěn)定的降壓作用時(shí)間也較長(zhǎng)，一般需4-7天，長(zhǎng)效藥一天只需服用一次，為有效的控制24小時(shí)的血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李建飛│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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吃抗焦慮藥多久見(jiàn)效

服用抗焦慮藥多久見(jiàn)效，取決于藥物種類(lèi)。一些急性抗焦慮藥，可以瞬間起效，比如1-2分鐘、2-3分...

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2023/04/18播放(40587)

吃降血脂藥多久復(fù)查血脂

"高脂血癥的患者服用降脂藥物，會(huì)建議患者15-30天到門(mén)診復(fù)查血脂，同時(shí)需要化驗(yàn)肝功能，患者需要空腹到門(mén)診來(lái)化驗(yàn)血脂和肝功能。因?yàn)橛胁糠只颊邔?duì)于降脂藥物不耐受，會(huì)導(dǎo)致肝功能的轉(zhuǎn)氨酶升高，有的人甚至不能服用降脂藥，因?yàn)楦喂Φ膯?wèn)題甚至需要停藥。建議患者服用降脂藥物的同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能，并且根據(jù)血脂變化的程度來(lái)調(diào)節(jié)藥量，包括服藥的間隔等，所以建議服用降脂藥物的患者，需要定期到門(mén)診復(fù)查血脂、肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/26收聽(tīng)(36386)

抗焦慮的藥吃多久見(jiàn)效

"抗焦慮的藥物服藥經(jīng)過(guò)1-2周以后才開(kāi)始起效，大約需要1-3個(gè)月起到有效的治療作用。在臨床上對(duì)于焦慮癥的治療講究全病程治療，包括急性期治療、鞏固期治療和維持期治療三個(gè)階段。急性期治療主要是控制焦慮癥狀，盡量達(dá)到臨床的痊愈，服用時(shí)間一般1-3個(gè)月。而鞏固期治療一般服用時(shí)間2-6個(gè)月，服藥期間防止病情復(fù)燃。而維持期治療一般服藥時(shí)間不少于1年，主要是防止復(fù)發(fā)，當(dāng)病情穩(wěn)定以后，可以酌情進(jìn)行減量，在減藥過(guò)程中注意觀察患者的病情變化。如有病情不穩(wěn)定的情況，及時(shí)回復(fù)到治療劑量，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療，防止疾病多次復(fù)發(fā)，造成病人高復(fù)發(fā)率而造成慢性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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吃抑郁藥多久見(jiàn)效

"抗抑郁治療需要經(jīng)過(guò)一個(gè)開(kāi)始和急性期的治療，這一段時(shí)間一般是3-4個(gè)月，也就是治療2-4周，抗抑郁藥才開(kāi)始起效，需要繼續(xù)用藥維持治療，也就是足量、足療程繼續(xù)治療6-8周的治療期，一些抑郁癥患者就能達(dá)到基本臨床痊愈，也就是經(jīng)過(guò)3-4個(gè)月的時(shí)間。如果藥物治療有效，應(yīng)該繼續(xù)鞏固治療，至少4-9個(gè)月，這期間也必須按照原來(lái)的劑量繼續(xù)維持。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后多數(shù)患者達(dá)到比較好的效果，但是為了減少?gòu)?fù)發(fā)，常常還需要維持治療，再繼續(xù)半年到一年的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

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一般吃降血壓的藥多久見(jiàn)效

目前常用降壓藥包括短效降壓藥和長(zhǎng)效降壓藥，短效降壓藥物通?？梢杂玫娇ㄍ衅绽蛘呦醣降仄健＿@兩個(gè)藥物大多都是在服藥半小時(shí)之后起效，在兩個(gè)小時(shí)的時(shí)候可以達(dá)到最好的降壓效果，降壓持續(xù)時(shí)間大約6-8個(gè)小時(shí)。長(zhǎng)效降壓藥物在早期服藥的時(shí)侯效果并不會(huì)達(dá)到最好，一般要看第二周，10-14天的降壓效果。但有一部分的降壓藥可能在將近一個(gè)月才會(huì)達(dá)到比較穩(wěn)定的效果，包括沙坦類(lèi)降壓藥物，在臨床研究當(dāng)中會(huì)看到在早期血壓會(huì)一直出現(xiàn)下行的曲線(xiàn)，到一個(gè)月左右的時(shí)候這條曲線(xiàn)才會(huì)更為平緩。所以服用降壓藥的時(shí)候不要看第一周的降壓效果，可能在第一周已經(jīng)看到血壓在下行，但達(dá)不到這個(gè)藥物最好的效果，至少要觀察兩周的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張妮│北京醫(yī)院

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降血脂的藥要吃多久

"降血脂的藥要長(zhǎng)期服用，高脂血癥無(wú)論是高甘油三酯血癥和低密度脂蛋白膽固醇增高，都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，和高血壓、高血糖、血脂異常一起共同影響心腦血管的健康。高脂血癥主要是容易造成動(dòng)脈粥樣硬化，長(zhǎng)斑塊，而通過(guò)血脂的調(diào)整能夠避免斑塊的發(fā)生，而且使已經(jīng)出現(xiàn)的斑塊逐漸的穩(wěn)定、縮小，降血脂治療讓斑塊穩(wěn)定，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防是需要長(zhǎng)期維持治療。如果把藥物停用，血脂會(huì)進(jìn)一步增高，起不到保護(hù)血管的功效。降血脂治療要關(guān)注使用藥物的時(shí)間，長(zhǎng)期使用，使用降脂治療也應(yīng)該達(dá)到相應(yīng)的目標(biāo)。"

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"降血脂的藥物建議在夜間也就是睡眠之前服用最好，正常情況下，人體血液中的脂肪有一個(gè)合成時(shí)間，絕大多數(shù)是在夜間睡眠的時(shí)候進(jìn)行合成。所以如果選擇在睡眠之前服用降血脂的藥物，可以有效的阻止體內(nèi)的血脂，即脂肪成分的合成，這樣就能降低血壓。當(dāng)然，目前所應(yīng)用的調(diào)脂藥物絕大多數(shù)都是緩釋劑型，也就是服用一片后可以持續(xù)至少一天一夜的時(shí)間，對(duì)于這樣的藥物，也可以選擇在白天任何一個(gè)時(shí)間服用。但是如果從平時(shí)用藥的習(xí)慣上來(lái)選擇，依然建議在夜間睡眠前服用調(diào)血脂的藥物，這樣降血脂的效果才最好。"

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"降血脂的藥物代表有辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等等，這些藥物均有降血脂、穩(wěn)定斑塊的作用。血脂是導(dǎo)致冠心病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，一般的高血脂可以通過(guò)飲食療法進(jìn)行調(diào)理，比如不要吃油膩、膽固醇高的食物，多吃蔬菜和水果，不要吃燒烤、煎炸動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉等等。另外，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持鍛煉。如果飲食治療無(wú)法改善，可以用藥物治療來(lái)進(jìn)行調(diào)理。定期復(fù)查血液、腎功能以及肝功能，防止降血脂藥物的副作用反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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