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    膝關(guān)節(jié)炎癥狀及治療

    2023-10-13 11:13播放 :

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    膝關(guān)節(jié)炎的名稱不是較為準(zhǔn)確,可以分為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥,治療方法可見如下:

    1、骨關(guān)節(jié)炎:指軟骨發(fā)生磨損而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疾病,包括關(guān)節(jié)增生、退變以及產(chǎn)生骨刺、關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化等表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎是退行性疾病,一般都不可逆,患者可以通過口服非甾體類消炎止疼藥、修復(fù)軟骨藥減輕癥狀。如果患者癥狀比較嚴(yán)重,力線出現(xiàn)問題,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù);

    2、膝關(guān)節(jié)軟組織炎癥:包括前交叉韌帶、后交叉韌帶斷裂、內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂、半月板損傷、軟骨損傷、特異性PVNS、滑膜性軟骨瘤病引發(fā)的踝關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥,應(yīng)對原發(fā)病進(jìn)行診治,包括韌帶斷裂做韌帶重建手術(shù)、半月板撕裂做半月板修復(fù)手術(shù)、軟骨損傷做軟骨移植或者微細(xì)骨折手術(shù),以及特異性滑膜炎通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行腫瘤切除、滑膜清理,通常可以得到較明顯的診治。

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    "膝關(guān)節(jié)炎指的是膝關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)炎,癥狀有以下幾種:1、疼痛,表現(xiàn)為蹲起疼痛或者上下樓的疼痛,有時也會有關(guān)節(jié)里面卡住,或者絞索的疼痛感。2、關(guān)節(jié)出現(xiàn)一定程度的腫脹,開始的時候可能是膝關(guān)節(jié)上方髕上囊的腫脹,休息之后可以減輕。長時間之后膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜增生,會引起彌漫性的腫脹。膝關(guān)節(jié)的活動范圍會逐漸受限,表現(xiàn)為伸不直或者彎不下腰。關(guān)節(jié)增生之后會出現(xiàn)變形,包括內(nèi)翻畸形。治療方法主要是看癥狀和關(guān)節(jié)退變毀損的程度,如果關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)還比較正常,只是出現(xiàn)炎癥反應(yīng),可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,氨基葡萄糖進(jìn)行治療,也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉注射。如果是有游離體或者半月板的損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛癥狀短期加重的,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)行半月板的成形和游離體的取出,同時對骨質(zhì)的增生也進(jìn)行處理。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞,已經(jīng)出現(xiàn)畸形和不能控制疼痛,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,如膝關(guān)節(jié)置換。"

    語音時長01:35''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/08/31收聽(14612)

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    "引起膝關(guān)節(jié)炎的疾病分很多種,最常見的包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎以及銀屑病關(guān)節(jié)炎等等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病,它的臨床特點是反復(fù)、間斷發(fā)作的,四肢大小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴有晨僵現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)是常見的受累部位,骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于老年男性或女性,最常見的部位是膝關(guān)節(jié)。另外,強直性脊柱炎患者雖然以腰背部疼痛為主要表現(xiàn),但部分患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛,銀屑病關(guān)節(jié)炎一部分也會出現(xiàn)外周膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。因此,不同的疾病引起的膝關(guān)節(jié)腫痛,治療手段是不一樣的。除了消炎止疼藥以外,大多要用免疫抑制劑的治療,包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等等。骨關(guān)節(jié)炎還要用到軟骨保護(hù)劑,如氨基葡萄糖等。這些藥物治療費用都不高,絕大部分在醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)。對于藥物控制不好的患者,如果關(guān)節(jié)功能喪失或者疼痛非常明顯,有可能需要手術(shù)治療,甚至做關(guān)節(jié)置換。這種手術(shù)治療的費用相對比較高,但醫(yī)保也能覆蓋一部分。"

    語音時長02:22''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/30收聽(56356)

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