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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

腹部中間疼痛的原因

2023-04-07 13:29播放 :

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視頻內容

腹部中間疼痛時需觀察疼痛誘因以及性質，必要時到醫(yī)院通過超聲、CT和核磁等影像學檢查，并配合實驗室檢查明確腹部疼痛原因。腹部中間疼痛原因較多，具體如下：

1、功能性改變：腸道本身沒有出現病理改變，即沒有出現穿孔、梗阻和潰瘍等情況，但痙攣引起的疼痛仍較為明顯，食用不恰當食物如過冷、過熱或不干凈食物均可導致胃腸功能紊亂，形成胃痙攣或腸道痙攣而產生上腹部疼痛；

2、器質性改變：病理改變也可導致腹部疼痛，腹部中間的主要臟器如胃、結腸、胰腺、膽和肝等臟器，無論何種臟器出現炎癥性或腫瘤性疾病，都可能出現腹部中間疼痛感。

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上腹部疼痛的原因

"上腹部疼痛的原因有多種，我們通常說的可能有以下幾種，比如常見的、要排除的是心源性疾病引起的上腹疼痛，比如冠心病、心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死、心律失常等等。引起的以上腹疼為首要癥狀的一些疾病是我們首要需要排除的。這時候需要做心電圖、查心肌酶排除。再就是消化系統(tǒng)疾病，胃炎、胃潰瘍、肝臟的疾病、膽囊炎以及急性胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎等等也是可以出現的。當然它們各有各的特點，比如膽囊炎可以出現進食油膩的食物出現這種疼痛比較多，而且伴有惡心、厭油膩。如果這種疼痛是有規(guī)律性的、飽食的時候，或者是空腹的時候疼，考慮是潰瘍性的疾病。如果是急性胰腺炎引起的上腹痛，通常是有大量的進食高脂的食物或大量的飲酒之后出現這種急性的疼痛。闌尾炎一般是轉移性的右下腹疼痛，首先以上腹疼痛為首要表現，并伴有闌尾區(qū)的壓痛，這時候考慮是闌尾炎。除此之外，全身的腹膜炎也可以引起上腹部的疼痛。當然如果有腹部的脹氣，也可以引起這種上腹疼。因此，針對不同的臨床表現，我們可以做出不同的診斷。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:54''

李文芳│聊城市人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(59388)

上腹部疼痛的原因

"引起上腹部疼痛的原因有很多，比如暴飲暴食引起的消化不良，不潔飲食導致的急性胃腸炎，胃十二指腸潰瘍，肝臟膽囊疾病，如肝炎、膽囊炎、膽囊結石，還有胰腺炎、闌尾炎甚至急性心肌梗死都有可能導致上腹部疼痛。不管是哪種原因引起的上腹部疼痛，患者都需要及時去正規(guī)醫(yī)院進行全面的檢查，然后根據病因在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。治療期間，患者需要注意飲食要休息，注意保暖。"

語音時長01:12''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/07/19收聽(34968)

上腹部中間疼痛的原因有哪些

"上腹部中間疼痛的原因與胃部疾病、消化性潰瘍、惡性腫瘤以及肝、膽、胰、脾等疾病有關，上腹部疼痛應及時到醫(yī)院行胃鏡、局部彩超或CT檢查，因為人體上腹部包括的器官較多。常見的是胃部疾病引起的，如急性胃炎、淺表性胃炎、胃糜爛或萎縮性胃炎屬于胃部慢性疾病，食物攝入后會對有炎癥的部位造成刺激引起上腹部疼痛。部分人在飲食上經常吃辛辣、刺激性食物會對胃腸道黏膜造成刺激，也會引起消化性潰瘍，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍均可引起上腹部疼痛。另外胃淋巴瘤或胃癌等惡性疾病由于腫瘤生長的比較快，會導致腹部疼痛。通過到醫(yī)院進行腹部檢查能了解胰腺、膽管、肝臟等部位是否出現炎癥、結石或腫瘤，否則也會導致患者出現腹部疼痛。"

語音時長01:16''

白云│河北省人民醫(yī)院

2020/02/28收聽(50250)

腹部疼痛有哪些原因

腹痛是臨床中很常見的癥狀，也是促使患者就診的原因，一般是因為腹內的臟器或組織受到強烈刺激或者炎...

李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/21播放(70682)

上腹部疼痛的原因有哪些

"引起上腹部疼痛的原因很多，常見的有胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊及肝臟疾病、胰腺疾病、消化不良、胃食管腫瘤、腸梗阻、胃擴張以及心理精神因素所致等。此外對于有高血壓、心臟病、血脂異常、糖尿病、吸煙、飲酒等，心血管疾病高危人群出現上腹痛需要與心血管疾病進行鑒別。臨近膈肌的胸部疾病，比如肺炎、肺膿腫、胸膜炎、腫瘤等也可有類似上腹疼痛的癥狀出現。臨床上還可以見到帶狀皰疹，也就是老百姓所說的串腰龍早期，在皮膚皰疹尚未出現時主要表現是上腹疼痛，有時會給診斷帶來困難。所以對于表現為上腹疼痛的患者，應該想到到有上述幾種常見疾病的可能性。"

語音時長01:38''

王虹│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2019/09/06收聽(33748)

上腹部疼痛的原因

"多種原因均可造成上腹部的疼痛，常見的原因包括以下幾點：第一、胃及十二指腸疾病，如慢性胃炎、消化性潰瘍病、胃腫瘤等疾病均可造成上腹部疼痛。如患者上腹部疼痛呈現燒灼樣，或于餐后緩解，同時伴有反酸、燒心等癥狀時，胃或十二指腸疾病的可能性大；第二、膽系及胰腺疾病，包括膽囊炎、胰腺炎，以及膽石癥等，均可造成上腹部疼痛，如患者上腹部疼痛呈脹痛性，于進食油膩食物后加重，或合并有尿黃、皮膚鞏膜黃染等癥狀時考慮為膽系及胰腺疾病的可能性大。出現上腹部疼痛反復發(fā)作時可到醫(yī)院就診，查腹部B超或胃鏡檢查，協助診斷。"

語音時長01:28''

趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/07收聽(88546)

上腹部疼痛的原因有哪些

上腹部疼痛主要有以下幾個原因造成：1、胃部疾病，如糜爛性胃炎、淺表性胃炎、胃腸痙攣、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍。2、如果是老人，心臟疾病的原因造成的可能性很大，如冠心病、心肌梗死等。3、急腹癥，如胰腺炎、不完全性腸梗阻、腸脹氣、膽囊炎、膽囊結石、高位的闌尾炎、膈肌膿腫、女性的婦科疾病等。一定要根據疼痛的時間長短，疼痛的癥狀，疼痛的性質等來判斷，最好是到醫(yī)院里面去做系統(tǒng)的檢查，可以掛消化內科或者普通外科。明確上腹部疼痛的原因，然后采取針對性的用藥治療，才能達到藥到病除的效果。平時一定要注意飲食衛(wèi)生和飲食習慣，要保暖，不要受涼。

語音時長01:14''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/24收聽(46832)

上腹部疼痛的原因

上腹部疼痛的原因需要根據上腹部疼痛部位判斷，具體如下：

1、中上腹痛：胃、十二指腸...

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2023/07/25播放(28621)

上腹部悶悶疼痛的原因

上腹部出現悶痛的原因主要見于胃腸道疾病和肝膽系統(tǒng)疾病，對于胃腸道系統(tǒng)疾病主要見于胃部疾病，通常是各種原因引起的慢性淺表性胃炎，甚至是胃潰瘍，需要進一步做胃鏡檢查以明確診斷。對于慢性淺表性胃炎通常采用胃黏膜保護劑，可以獲得癥狀的緩解與治愈。而對于胃潰瘍需要進一步行正規(guī)的四聯抗?jié)冎委?，兩個療程以上才能獲得治愈。對于肝膽系統(tǒng)疾病主要常見于慢性結石性膽囊炎，需要進一步做肝膽B(tài)超檢查以明確診斷，對于慢性膽囊炎反復發(fā)作的患者，需要行腹腔鏡膽囊切除才能獲得治愈。肝臟系統(tǒng)疾病主要見于肝臟的惡性腫瘤，需要進一步做肝臟增強CT以及AFP檢查以明確診斷，對于肝臟惡性腫瘤診斷明確的患者需要行肝臟惡性腫瘤切除，甚至聯合術后的介入、化療等治療才有可能獲得治愈。

語音時長01:24''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/20收聽(21920)

腹部疼痛是什么原因

腹部疼痛主要見于慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸道腫瘤、潰瘍性結腸炎、膽囊結石、肝炎、胰腺炎等。腹部的臟器比較多，主要以消化系統(tǒng)的臟器為主，不同部位的疼痛提示的病變不一樣。如果以上腹疼痛為主，主要是胃部的一些病變，比如慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌等。如果是右上腹疼痛，多見于肝臟的疾病以及膽囊結石、膽囊炎等，如果肚臍周圍疼痛，并伴有腰背部的疼痛，多見于胰腺炎、胰腺腫瘤。如果是下腹疼痛并伴有大便的改變，比如腹瀉、腹脹，可能是潰瘍性結腸炎，或者是腸道的腫瘤，以及急慢性的腸炎。同時，除了消化系統(tǒng)的疾病病變引起的腹痛之外，泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、血管系統(tǒng)也會導致腹痛，比如輸尿管結石、腎結石、附件炎、婦科的腫瘤、腹主動脈瘤等都會導致腹部疼痛。具體疼痛的原因需要到醫(yī)院完善相關檢查之后，明確診斷，對癥治療。

語音時長02:08''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/03/26收聽(12460)

上腹部疼痛是什么原因？

"上腹部疼痛，常見有以下幾種原因：第一、急性的胃炎引起的痙攣性疼痛，疼痛經常位于左上腹；第二、胃、十二指腸潰瘍引起的疼痛，常伴有反酸、噯氣的癥狀，常呈活躍性、周期性；第三、膽囊炎引起的疼痛，疼痛經常位于右上腹；第四、需要排除的是急性闌尾炎的早期，表現為上腹部疼痛，通常在6-8小時以后，疼痛向右下腹轉移；第五、一個重癥的疾病需要排除，是急性胰腺炎，表現為上腹部的疼痛。"

語音時長01:03''

游杰│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2017/12/18收聽(72396)

上腹部疼痛拉肚子的原因

"如果吃了某些不干凈的東西，而出現了上腹部的疼痛，另外伴隨有腹瀉，多半是因為急性腸胃炎。對于急性腸胃炎，可能口服抗生素，或者服用止瀉藥，它就會明顯地好轉，稍微嚴重一點可能需要輸液治療。但是如果上腹部疼痛非常的劇烈，甚至是拒絕去按壓，腹瀉的次數也非常的多或者不多，這兩種情況最好到醫(yī)院進一步地檢查一下，至少要做腹部平片或者腹部彩超的檢查。因為很多消化道穿孔，比如胃穿孔、膽囊穿孔等等，都會引起上腹部的劇烈疼痛。這個時候出現的腹瀉，多半是因為胃腸道受到了刺激而產生的。這種情況就非常嚴重了，所以應該及時就醫(yī)。"

語音時長01:27''

陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/05/21收聽(34838)

同房腹部疼痛的原因

"偶爾出現肚子疼可能與動作過于粗暴有關系，經過適當的休息或者動作輕柔后可以得到緩解。如果是經常女性在同房時出現腹部疼的原因有：一、可能是子宮過度前屈和后屈而出現的壓迫疼痛、二、可能是患有子宮內膜炎、盆腔炎時也會出現疼痛，需要給予消炎的藥物進行規(guī)范治療。三、當女性患有卵巢囊腫或者黃體囊腫等婦科疾病，由于在同房時囊腫受到沖擊也會出現疼痛。女性在同房后出現較劇烈的疼痛，不能夠緩解，需要及時去醫(yī)院做婦科B超和婦科查體，給予藥物或手術處理。"

語音時長01:16''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/30收聽(24334)

左側腹部疼痛的原因

"左側腹部疼痛如果疼痛的癥狀不是特別明顯，考慮可能是腸道或者泌尿系統(tǒng)的問題，如果患者是男性考慮是前列腺炎癥或者結腸的炎癥。前列腺炎癥患者不僅會出現左側腹部疼痛的情況，還可能會伴隨全身乏力的癥狀，潰瘍性結腸炎的患者也會出現左側腹痛的情況，并且還會伴隨排便帶血，這時候一定要盡量避免辛辣、刺激的食物，否則會加重癥狀。另外降結腸的腫瘤也可能會導致患者出現左側腹部疼痛，同時會伴隨大便不成形、帶血，還會造成患者的體重下降。對于女性患者左側腹部疼痛，有可能是左側附件炎癥等情況引起，建議患者及時到醫(yī)院進行相應的檢查，確定病因后再進行相應的治療。"

語音時長01:19''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/17收聽(87758)

孕婦腹部疼痛的原因

"懷孕后出現腹痛，都是不正常的。如果是在懷孕的中期或者早期出現腹痛，有可能是先兆流產或者卵巢囊腫扭轉。有的人，如果有闌尾炎，也會出現腹痛。如果是懷孕晚期，出現腹痛是陣發(fā)性的，也就是不一定什么時候出現，持續(xù)的時間在10秒鐘左右，并且可以摸到腹部比較硬，說明是宮縮的原因，也就是假宮縮，這是沒有規(guī)律性的。如果出現規(guī)律性的宮縮，就是10分鐘左右1次，就是要臨產了，要盡快到醫(yī)院去待產。"

語音時長01:14''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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上腹部按壓疼痛的原因

上腹部按壓有疼痛，可以是疾病所導致：第一、發(fā)生于胃組織潰瘍，病人會有明顯的上腹疼痛，進食以后加重，也會伴有反酸以及噯氣，那么查體在上腹部有明顯的壓痛點，考慮是潰瘍形成瘢痕，病人在平時也會有進食以后不適的癥狀。第二、也有一些病人是由于膽囊疾病所導致，位于右側上腹，在發(fā)作期還會出現絞痛，主要是由于進食高膽固醇的食物或者暴飲暴食，飲食不規(guī)律，尤其早晨不能正常進食，很容易誘發(fā)膽囊炎的出現。在平時應該注意日常生活當中的自我調理，可以適當進行體育運動鍛煉，增強體質另外也可以減脂，跑步等動作能促進疾病的恢復，也能夠降低病人因為疾病所導致的不適癥狀。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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上腹部按壓疼痛的原因

上腹部出現按壓痛，可能與皮膚或腹腔內臟器病變相關。右上腹痛主要由膽囊、肝臟、結腸或劍突下方胃、...

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/04播放(84678)

左側腹部疼痛的原因

左側腹部疼痛的原因有很多種，比如左上腹疼痛有可能是胃腸出了問題，如果腹痛伴有腹瀉往往是腸道本身有問題。腹痛伴有腰后背疼痛應該考慮有沒有泌尿系統(tǒng)疾病的可能，比如腎結石、左側輸卵管結石也可能導致左側腹疼痛。除此以外，婦女出現左下腹疼痛還應該考慮有沒有盆腔炎、左側附件炎的可能。如果左側靠后背的疼痛持續(xù)存在且陣發(fā)性加重，也不能除外有沒有胰腺炎的可能，所以左側腹痛有很多種原因，持續(xù)不緩解的時候建議及時到醫(yī)院就診以明確診斷。

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宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/31收聽(25226)

腹部疼痛大便不成形原因

腹部疼痛大便不成形的原因主要包括炎癥性疾病和腫瘤性疾病。炎癥性疾病又包括細菌性炎癥，比如夏秋季節(jié)進食不潔食物以后導致腸道菌群紊亂所出現的急性胃腸炎，可以表現為腹痛、腹脹甚至腹瀉、大便不成形，經過抗感染治療2-3天之后癥狀可以緩解、消失、治愈。而非細菌性炎癥主要是見于自身免疫性腸病，包括潰瘍性結腸炎或者克羅恩病，通常需要進一步做腸鏡檢查以明確診斷。治療上主要采用美沙拉嗪等對癥治療，同時要避免進食過于油膩、辛辣、刺激性食物。腫瘤性的因素主要是見于腸道息肉或者惡性腫瘤，也就是腸癌所引起的不全性腸梗阻，治療上先需要行腸鏡檢查明確診斷，一般可以通過胃鏡下行腸息肉切除或者局部腸管切除，甚至腸癌根治切除，并聯合術后化療或放療。

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包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/17收聽(80112)

持續(xù)性上腹部疼痛的原因

"引起持續(xù)性上腹部疼痛的原因很多，主要在臨床上包括以下幾種疾病：1、常見的是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，需要進一步行胃鏡檢查以明確診斷。治療采用制酸劑以及抗生素，可以獲得癥狀的緩解乃至治愈。如果因為消化性潰瘍引起的持續(xù)性上腹部疼痛，反復不能緩解，需要警惕潰瘍穿孔的可能。2、膽道系統(tǒng)疾病，包括膽囊結石、急性膽囊炎以及膽管結石引起的急性膽管炎，需要進一步做肝膽B(tài)超，甚至CT檢查以明確診斷，嚴重時需要手術治療。3、見于急性胰腺炎，因為暴飲暴食或繼發(fā)膽道結石以后引起的，腹部CT以及血淀粉酶明顯升高。治療上主要是禁食、制酸、胃腸減壓、抑酶等對癥治療，多數患者通過保守治療可以獲得治愈。"

語音時長01:40''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/02/08收聽(54440)

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