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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮頸醋酸白色上皮是什么意思

2023-08-25 17:32播放 :

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宮頸醋酸白色上皮是陰道鏡結(jié)果之一，通過(guò)陰道鏡檢查，能夠觀察宮頸的形態(tài)，同時(shí)要涂醋酸染色。如果有宮頸病變組織，局部通常呈現(xiàn)出白色斑塊，稱之為醋酸白上皮，所以醋白上皮可以用來(lái)幫助指導(dǎo)陰道鏡下宮頸活檢。

陰道鏡下如果看到醋酸白上皮，在醋酸白上皮部位活檢，可以增加活檢準(zhǔn)確度。如果活檢結(jié)果提示為正常，隨診觀察即可。

但大部分情況下，醋酸白上皮活檢會(huì)提示為宮頸癌前病變，在極個(gè)別情況下會(huì)提示為宮頸癌。此時(shí)需根據(jù)病變嚴(yán)重程度，選擇不同的治療方法。

對(duì)于低級(jí)別宮頸癌前病變，如CIN1，可以繼續(xù)觀察或選擇激光等物理治療。對(duì)于高級(jí)別宮頸癌前病變，如CIN2、CIN3，常需要選擇利普刀切除或冷刀錐切等治療。

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宮頸醋酸白色上皮怎么回事

宮頸在做陰道鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)宮頸的醋酸白色上皮，說(shuō)明白色上皮的部位可疑有病變。正常的宮頸組織在醋酸的染色下不會(huì)變成白色，如果出現(xiàn)病變的情況才會(huì)出現(xiàn)白色的上皮。比較常見的像宮頸重度的糜爛或?qū)m頸的癌前病變，還有宮頸的特殊病變等等，都會(huì)引起白色上皮。還有其他的因素，也有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸的醋白上皮，比如在做宮頸陰道鏡檢查之前進(jìn)行了性生活或使用了藥物，藥物會(huì)使陰道和宮頸的環(huán)境改變，所以會(huì)造成檢查的結(jié)果不正常。但是醋白上皮不能大意，建議取這些部位的組織去做病檢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/09/29收聽(94598)

白色醋酸上皮是什么

"陰道鏡檢查的時(shí)候會(huì)用醋酸了解局部是否有白色醋酸上皮，白色醋酸上皮又分為比較薄的白色醋酸上皮和比較厚的白色醋酸上皮，比較薄的白色儲(chǔ)存上皮基本上沒(méi)有病變，比較厚的醋酸上皮邊界比較清才說(shuō)明宮頸上皮有病變，也并不是只要有醋酸上皮就是宮頸癌癥，也可能是宮頸的癌前病變。癌前病變又分為低級(jí)別的癌性病變和高級(jí)別的癌前病變，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有白色醋酸上皮，較厚邊界比較清楚的情況下還需要涂碘，如果在有白色醋酸上皮的位置涂了碘之后又有芥末黃，在芥末黃這個(gè)位置取活檢送病理化驗(yàn)，最終以病理診斷為準(zhǔn)，所以出現(xiàn)白色醋酸上皮并不一定是宮頸癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/22收聽(67392)

醋酸白色上皮是什么意思

"醋酸白色上皮是做陰道鏡的一個(gè)檢查術(shù)語(yǔ)，就是做陰道鏡的時(shí)候需要用醋酸放在宮頸和陰道內(nèi)，過(guò)1分鐘以后觀察宮頸和陰道的顏色變化，如果看到白色上皮，說(shuō)明有宮頸的癌前病變，可以通過(guò)白色上皮觀察嚴(yán)重程度，可以分為輕度病變和重度病變。在醋白上皮的地方取活檢做病理，根據(jù)病理的檢查結(jié)果確定下一步治療，所以，在做陰道鏡檢查的時(shí)候都必須用醋酸試驗(yàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/11收聽(12322)

扁平的醋酸白色上皮是什么意思

"扁平的醋酸白色上皮主要是在陰道鏡檢查的時(shí)候，會(huì)在宮頸局部涂上醋酸，這種醋酸涂上之后，如果局部有病變的情況下，就會(huì)在局部出現(xiàn)比較厚、邊界比較清楚的白色醋酸上皮，表明該處可能會(huì)存在病變。如果再涂上碘的時(shí)候出現(xiàn)芥末黃，就在該處取活檢送病理檢查，往往就會(huì)有病理改變。如果出現(xiàn)比較薄的醋酸上皮，在臨床上往往是正?，F(xiàn)象，不用緊張。所以醋酸上皮要看薄厚，并且還要了解邊界是否清楚，如果邊界非常清楚，病變的可能性就非常大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/30收聽(16058)

陰道鏡檢查薄的醋酸白色上皮是什么意思

陰道鏡檢查時(shí)，醫(yī)生描述為薄醋酸白色上皮，一般可能病變較輕，或無(wú)明顯病變。陰道鏡檢查時(shí)，尤其是檢...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/05/09播放(42784)

醋酸白色上皮就是癌癥嗎

醋酸白色上皮是進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)常用術(shù)語(yǔ)，即進(jìn)行陰道鏡時(shí)常需要用醋酸涂抹宮頸和陰道黏膜，幾分鐘后...

鄭愛文│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/07/16播放(69270)

醋酸白色上皮就是癌癥嗎

在做陰道鏡檢查的時(shí)候，會(huì)在宮頸的表面涂上醋酸上皮，然后觀察。醋酸上皮的表現(xiàn)會(huì)有較薄與較厚的區(qū)別，如果是比較厚的醋酸上皮，邊界又非常清楚的情況下，就懷疑是宮頸上皮存在病變。這種病變究竟是不是癌癥，要取局部的活檢送病理檢查，最后根據(jù)病理結(jié)果來(lái)判斷究竟是不是癌癥。如果宮頸表面涂了醋酸出現(xiàn)較薄的白色醋酸上皮，往往宮頸上皮沒(méi)有病變，而是由于局部炎癥所導(dǎo)致的。所以出現(xiàn)白色醋酸上皮一個(gè)是看薄厚，另一個(gè)看最后病理診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/22收聽(68304)

醋酸白色上皮就是癌癥嗎

醋酸白色上皮不一定屬于癌癥，正常以及炎癥宮頸組織也容易出現(xiàn)醋白上皮。陰道鏡宮頸活檢時(shí)，醋酸涂抹...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/01/25播放(91640)

宮頸上皮內(nèi)腫瘤是什么意思

宮頸病變包括很多種，宮頸癌的癌前病變與宮頸上皮內(nèi)腫瘤有關(guān)系，通常稱之為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌的...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/05播放(32063)

什么叫宮頸上皮內(nèi)腫瘤

宮頸上皮內(nèi)腫瘤又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變，英文縮寫是CIN，是宮頸癌前病變，并非宮頸癌，但是可以發(fā)展...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/02/16播放(63846)

宮頸的上皮類型

"宮頸的上皮有兩種：一種叫鱗狀上皮，附著于宮頸的表面；另一種叫宮頸的柱狀上皮，位于宮頸管內(nèi)。宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界部位稱為宮頸的鱗柱交界，是宮頸癌的好發(fā)部位，隨著激素的變化，鱗柱交界是有變化的。在絕經(jīng)以后或者幼女階段，宮頸的鱗柱交界位于宮頸管內(nèi)，而在育齡期婦女宮頸的鱗柱交界位于宮頸口或者更外側(cè)，而做宮頸癌篩查時(shí)，要涂到宮頸的鱗柱交界，這樣才不容易漏診。宮頸癌篩查，也就是TCT當(dāng)中通常會(huì)顯示有沒(méi)有宮頸管的柱狀上皮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/14收聽(69660)

宮頸上皮內(nèi)腫瘤是怎么引起的

宮頸上皮內(nèi)腫瘤主要是由于人乳頭瘤病毒，即HPV病毒導(dǎo)致。在沒(méi)發(fā)現(xiàn)HPV病毒是主要致病因素之前，...

邵峰│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/02/14播放(60868)

宮頸上皮內(nèi)腫瘤是怎么引起的

"宮頸上皮內(nèi)腫瘤形成的原因，其實(shí)是跟宮頸癌的形成原因是一樣的，也是由HPV病毒感染導(dǎo)致的。正常細(xì)胞在感染HPV病毒以后，DNA被HPV的DNA整合進(jìn)去以后，就會(huì)產(chǎn)生一些致癌的機(jī)制，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生一些變異。這些變異的細(xì)胞和正常的細(xì)胞生長(zhǎng)方式不一樣，就會(huì)形成宮頸的上皮內(nèi)腫瘤等一些病變。宮頸上皮內(nèi)腫瘤也分為輕度、中度和重度，隨著病程的進(jìn)展是逐級(jí)升高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

聞強(qiáng)│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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宮頸上皮低度病變是什么意思

"宮頸上皮低度病變，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查的1個(gè)檢查報(bào)告單，出現(xiàn)這種情況需要做宮頸人乳頭瘤病毒檢查，如果有高危人乳頭瘤病毒感染，下一步需做陰道鏡檢查，有可能是由于病毒感染引起宮頸癌前病變，但是這種病變是1個(gè)低度的病變。如果陰道鏡檢查沒(méi)有問(wèn)題，也可以觀察，但必須在陰道鏡觀察下取活檢做病理，根據(jù)病理結(jié)果確定下一步治療，如果病理結(jié)果仍然是宮頸的低度病變，可以暫時(shí)觀察，如果出現(xiàn)高度上皮內(nèi)病變需要做宮頸錐切，要根據(jù)錐切的結(jié)果確定下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/25收聽(38634)

宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變是什么意思

"宮頸上皮內(nèi)瘤病變是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，也就是我們臨床所說(shuō)的癌前病變。上皮高級(jí)內(nèi)瘤病變其實(shí)也就是只CIN3，因?yàn)镃IN分為CIN1，CIN2和CIN3三級(jí)，那么高級(jí)病變也是最高級(jí)的第三級(jí)。在女性朋友在檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)CIN3也不用太緊張，最重要是發(fā)現(xiàn)了以后要做相應(yīng)的處理，發(fā)現(xiàn)CIN的話，我們可以做臨床的相應(yīng)處理，對(duì)于沒(méi)有生育要求的可以做子宮全切除，但是對(duì)于年輕又希望有生育要求的可以行宮頸錐切手術(shù)，但是最重要是要術(shù)后密切的隨訪，做相關(guān)的處理最重要的隨訪這是非常關(guān)鍵的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

謝姣│廣州市海珠區(qū)婦幼保健院

2018/03/27收聽(80536)

宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變是什么意思

"宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變，就是宮頸癌的癌前病變，下一步的發(fā)展就有可能會(huì)發(fā)展成宮頸癌。所以，一定要盡快治療，盡快的診斷。宮頸上有病變細(xì)胞，病變細(xì)胞幾乎占據(jù)了宮頸上皮的全層，細(xì)胞核的異型性非常大，細(xì)胞核分裂象增多，細(xì)胞非常擁擠，排列紊亂，沒(méi)有正常的規(guī)則。這種情況一般是要做宮頸錐形切除術(shù)，或者是宮頸環(huán)形電切術(shù)，并且要將其它的標(biāo)本做病理檢查，確定一下病變的性質(zhì)。如果病變沒(méi)有問(wèn)題，只是一個(gè)高級(jí)別病變，沒(méi)有進(jìn)一步的發(fā)展，可以定期的隨訪，定期的觀察。如果有進(jìn)一步的病變，肯定是要做大手術(shù)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/26收聽(28680)

宮頸上皮內(nèi)腫瘤嚴(yán)重嗎

宮頸上皮內(nèi)腫瘤屬于早期腫瘤，一般癥狀較輕，屬于較為表淺的腫瘤，所以患者不必過(guò)度緊張。宮頸上皮內(nèi)...

李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/07/22播放(90500)

宮頸上皮內(nèi)腫瘤的危害

"宮頸上皮內(nèi)腫瘤如果不得到有效的處理，可能會(huì)繼續(xù)發(fā)展為宮頸的惡性腫瘤。我曾經(jīng)碰到過(guò)這樣一例病例：這位患者來(lái)的時(shí)候才30多歲，非常年輕，當(dāng)時(shí)是患了宮頸上皮內(nèi)腫瘤中重度的異型增生，也就是宮頸上皮內(nèi)腫瘤當(dāng)中級(jí)別最高的一種，離宮頸癌非常近了。當(dāng)時(shí)建議她手術(shù)，但是她因?yàn)槟昙o(jì)比較輕，還沒(méi)有生過(guò)小孩，所以當(dāng)時(shí)決定暫時(shí)不做手術(shù)。很遺憾，過(guò)了好多年以后她再來(lái)就診的時(shí)候，已經(jīng)是晚期的宮頸癌了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

聞強(qiáng)│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/06/27收聽(79392)

宮頸上皮異位什么情況

宮頸上皮異位指的是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮生長(zhǎng)到宮頸表面鱗狀上皮生長(zhǎng)的位置。子宮是腹膜間位器官，子宮體和部分宮頸管被腹膜覆蓋，暴露于陰道內(nèi)的宮頸則無(wú)腹膜覆蓋，肉眼可見的部分即為陰道內(nèi)的宮頸。宮頸表面與陰道同被鱗狀上皮覆蓋，宮頸管內(nèi)為柱狀上皮，鱗狀上皮和柱狀上皮交界處稱為移行帶。當(dāng)宮頸受到各種外界刺激，如多次的宮腔操作、激素刺激等就會(huì)導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮過(guò)度生長(zhǎng)，越過(guò)移行帶覆蓋到鱗狀上皮上。肉眼觀可見宮頸表面充血呈顆粒狀，與宮頸糜爛相似，可伴有接觸性出血，宮頸柱狀上皮異位是生理情況，可以暫時(shí)觀察不予處理，多數(shù)可以自行恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

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宮頸上皮內(nèi)腫瘤有什么癥狀

"宮頸上皮內(nèi)腫瘤可以沒(méi)有任何癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為輕微的接觸性的陰道出血，比如在同房的時(shí)候，或者在婦科檢查的時(shí)候，但是大多數(shù)患者可以沒(méi)有任何癥狀。接診的病人當(dāng)中有90%以上都是通過(guò)婦科檢查、常規(guī)的體檢以及宮頸的篩查過(guò)程當(dāng)中偶然發(fā)現(xiàn)的。宮頸上皮內(nèi)腫瘤，通過(guò)婦科檢查，有時(shí)候很難和正常的宮頸糜爛相區(qū)別，有時(shí)候只是表現(xiàn)中度或者重度的宮頸糜爛，確診需要通過(guò)宮頸活檢來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

聞強(qiáng)│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/06/27收聽(28612)

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