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俞鵬飛
主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

胃外科

胃潴留是胃癌早期嗎

2023-10-25 17:31播放 :

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胃潴留不是胃癌早期。胃潴留和胃癌是兩個(gè)概念，胃潴留可能有兩種原因，胃動(dòng)力不佳導(dǎo)致排空異常，造成胃潴留，有梗阻如十二指腸梗阻或胃梗阻都有可能造成潴留。早期胃癌一般情況胃壁不厚，沒(méi)有明顯腫塊堵塞管腔，所以一般情況下早期胃癌不會(huì)出現(xiàn)胃潴留。

隨著疾病進(jìn)展，可能會(huì)導(dǎo)致胃壁逐漸增厚出現(xiàn)管腔狹窄，有時(shí)在胃鏡下無(wú)法通過(guò)管腔，可能會(huì)造成胃潴留。胃潴留分成兩種，一種是不全性梗阻，食物跟消化液能夠通過(guò)，另一種是完全性梗阻，腫瘤把整個(gè)胃竇腔全部堵住，食物跟消化液沒(méi)法進(jìn)入胃腔。

對(duì)于胃潴留、胃癌合并存在的情況，要進(jìn)行綜合判斷。如果手術(shù)能夠切除，進(jìn)行手術(shù)切除，若不能切除，先進(jìn)行胃腸短路手術(shù)，手術(shù)后再根據(jù)病人情況進(jìn)行化療。

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胃潴留是胃癌早期嗎

胃潴留不是胃癌早期，胃潴留是一個(gè)癥狀，是由于各種病因引起胃內(nèi)食物難以向下推進(jìn)，而產(chǎn)生胃潴留，它可以是腫瘤引起，也可以是非腫瘤病變引起。嚴(yán)重的胃腸潰瘍，會(huì)造成幽門(mén)狹窄和閉塞，還有動(dòng)力性的病變，比如麻痹性腸梗阻，也會(huì)導(dǎo)致胃蠕動(dòng)低下、胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，產(chǎn)生功能性的胃潴留。所以并不是胃潴留都是由于胃癌引起，但是如果是胃癌引起的胃潴留已經(jīng)出現(xiàn)，也絕對(duì)不是胃癌早期，胃癌早期往往沒(méi)有太明顯的癥狀，因?yàn)榍址傅亩际丘つせ蝠つは聦?。一旦出現(xiàn)了胃潴留，往往腫瘤已經(jīng)比較大或者蔓延的范圍比較廣，一般是晚期或者中期的胃癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2021/05/07收聽(tīng)(44608)

胃潴留是不是胃癌的表現(xiàn)

"胃癌進(jìn)展到一定階段，有可能出現(xiàn)胃潴留，但是胃潴留不一定是胃癌為主。胃潴留指胃內(nèi)容物積在胃里，沒(méi)有及時(shí)的排空，胃潴留的病因很多，包括幽門(mén)梗阻或先天性的發(fā)育異常，以及胃癌等等。但是胃癌不一定會(huì)引起胃潴留，只有在胃竇或者幽門(mén)管處的胃癌，病情進(jìn)展引起幽門(mén)處狹窄或梗阻，才可能會(huì)引起胃潴留。如果患者有胃潴留的情況，不需要太過(guò)擔(dān)心，但是要提高警惕，建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查并取活檢，根據(jù)病理情況進(jìn)行下一步治療。一旦確診，應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(33644)

胃潴留是胃癌的表現(xiàn)嗎

"胃潴留和胃癌二者是兩種疾病，胃潴留不一定是胃癌，胃癌可能會(huì)引發(fā)胃潴留。胃潴留一般是指由于種種原因，造成的胃部?jī)?nèi)容物無(wú)法及時(shí)排出，而在胃內(nèi)大量積存，進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐等典型的臨床癥狀，以及腹脹、腹痛，有的會(huì)有明顯的腹部膨隆現(xiàn)象。引發(fā)胃潴留的原因，如下：第一、可能是功能性原因，例如胃張力缺乏、胃動(dòng)力障礙等。第二、可能是病理性原因所導(dǎo)致，包括胃部本身的疾病，如胃潰瘍、胃炎以及胃癌等。第三、可能是其他疾病引發(fā)的并發(fā)癥，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病等導(dǎo)致的神經(jīng)性病變。第四、相鄰臟器的腫瘤也可能會(huì)壓迫幽門(mén)，造成胃潴留的情況。胃潴留一般是幽門(mén)部位癌的臨床表現(xiàn)，如果腫瘤位于胃部中間位置，可能并不會(huì)出現(xiàn)胃潴留。二者雖然有一定的聯(lián)系，但并不是必然性，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷，并對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(82750)

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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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胃癌進(jìn)展到一定程度，尤其出現(xiàn)梗阻并發(fā)癥的時(shí)候可以出現(xiàn)胃潴留，但是胃潴留不一定是胃癌。

趙群│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

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羅執(zhí)芬│河南省人民醫(yī)院

2023/11/20播放(25197)

什么是胃潴留？

"胃潴留是指胃的排空受限，它可以因?yàn)闄C(jī)械性的梗阻，比如幽門(mén)梗阻而引起，也可以因?yàn)槲傅娜鋭?dòng)比較差引起，比如胃輕癱，糖尿病人容易出現(xiàn)胃輕癱。在做胃鏡的時(shí)候可以看到胃內(nèi)有很多的食物不能夠排空，就診斷為胃潴留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/08/17收聽(tīng)(17604)

胃潴留是怎么引起的

"胃潴留是指進(jìn)食后食物在胃內(nèi)沒(méi)有被排空，時(shí)間超過(guò)八小時(shí)以上，可能會(huì)有嘔吐，常表現(xiàn)為早上起來(lái)嘔吐出昨天晚上剛吃的東西，這種情況跟胃的蠕動(dòng)排空能力差，胃的下端如幽門(mén)有梗阻有直接關(guān)系。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胃潴留時(shí)，需要進(jìn)行以下調(diào)理：一、暫時(shí)不吃或者少吃，以冷流質(zhì)的食物為主，也可以喝一點(diǎn)水，但不要吃比較油膩的食物。二、可以用促胃動(dòng)力的藥物，如枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑等藥物調(diào)節(jié)，前提要排除幽門(mén)梗阻的情況。另外，胃潴留要查一下血液的離子生化，排除低鉀、低鈉等影響胃動(dòng)力的微量元素，如果存在有低鉀，需要及時(shí)輸液補(bǔ)充。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(57188)

胃潴留是怎么引起的

"胃潴留的原因有以下方面：第一、幽門(mén)梗阻，常常因?yàn)橛拈T(mén)部的潰瘍、炎癥和腫瘤，導(dǎo)致幽門(mén)梗阻，胃內(nèi)容物以及食物不能通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入腸道，大量食物在胃內(nèi)潴留；第二、腹部的手術(shù)之后，可發(fā)生于各種腹部手術(shù)之后，特別是胃部手術(shù)之后，胃正常的神經(jīng)活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致胃的活動(dòng)變慢，食物在胃內(nèi)儲(chǔ)積，不能順利的排入腸道；第三、糖尿病，糖尿病、胃輕癱是胃潴留的常見(jiàn)原因，糖尿病患者由于糖代謝紊亂，導(dǎo)致控制胃的神經(jīng)功能紊亂、胃運(yùn)動(dòng)異常、排空減慢；第四、對(duì)于有尿毒癥、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、病毒、低鉀血癥、低鈣血癥，以及全身和腹腔內(nèi)的感染、嚴(yán)重的貧血，還有使用了抗膽堿能藥物、抗精神的藥物的人來(lái)說(shuō)，都可以導(dǎo)致胃潴留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(70730)

什么是胃潴留

"胃潴留是指胃的排空延遲，一般嘔吐出4-6個(gè)小時(shí)以前的食物，或者空腹8小時(shí)之后胃內(nèi)殘留內(nèi)容物>200ml，可以考慮胃潴留。常見(jiàn)的原因：良性的疾病有消化性潰瘍引起的幽門(mén)梗阻、十二指腸狹窄、十二指腸球部潰瘍引起的瘢痕狹窄，或者胃、十二指腸毗鄰臟器的一些占位性疾病機(jī)械性的壓迫、梗阻引起的胃的排空延遲，導(dǎo)致的諸如惡心、嘔吐、腹脹這些臨床綜合征，稱之為胃潴留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

高敬文│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/06/12收聽(tīng)(60350)

胃潴留的原因

"胃潴留，又稱胃排空延遲，是指胃內(nèi)容物積貯而未及時(shí)排空，凡嘔吐出4-6小時(shí)以前攝入的食物，或空腹8小時(shí)以上，胃內(nèi)殘留量＞200ml，表示有胃潴留存在。分器質(zhì)性與功能性兩種，前者包括消化性潰瘍所導(dǎo)致的幽門(mén)梗阻，以及胃竇部及鄰近器官，原發(fā)和繼發(fā)的腫瘤壓迫阻塞，導(dǎo)致的幽門(mén)梗阻。胃潴留的病因：功能性胃潴留多由胃張力缺乏所導(dǎo)致，此外，胃部和其他腹部手術(shù)，也可能引起胃動(dòng)力障礙。中樞神經(jīng)疾病，糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，及迷走神經(jīng)切斷術(shù)，均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身和腹腔的感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重的貧血，以及抗精神病藥，抗膽堿能藥物均可導(dǎo)致本病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王傳德│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(29102)

胃潴留的原因

"胃潴留是胃內(nèi)的食物滯留，未能及時(shí)的消化排出，主要是因?yàn)槲覆肯δ軠p弱、蠕動(dòng)差或者腫瘤阻塞引起的。這種情況多出現(xiàn)在胃部或者其他部位手術(shù)的病人，由于胃腸功能受到影響導(dǎo)致胃癱，從而出現(xiàn)胃潴留的情況，建議適當(dāng)應(yīng)用幫助胃腸消化的藥和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。如果是腫瘤引起的，需要根據(jù)具體的情況選擇手術(shù)治療或者藥物治療。出現(xiàn)胃潴留的情況，需要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(53914)

胃潴留是什么意思

"胃潴留是消化科和普通外科較為常見(jiàn)的一種疾病，顧名思義是指胃內(nèi)有大量的潴留物，比較常見(jiàn)的原因是胃內(nèi)的疾病，引起胃向十二指腸通道阻塞，使胃的內(nèi)容物不能很好的流到十二指腸，從而引起大量的食物在胃內(nèi)潴留。比較常見(jiàn)的原因有胃竇部的潰瘍，潰瘍包括良性的消化性潰瘍或者是胃癌。還有一部分病人是由于十二指腸球部潰瘍引起的，十二指腸球部潰瘍急性期和十二指腸球部潰瘍慢性期都可以引起胃潴留。胃潴留常見(jiàn)的癥狀就是嘔吐、腹脹，嘔吐物里常常有前幾天吃的食物，而且嘔吐物的氣味非常臭，通過(guò)腹部超聲和腹部CT，都能夠很明確的觀察患者是否有胃潴留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(15224)

胃潴留能自愈嗎

胃潴留能否自愈取決于病因，對(duì)于

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/08/18播放(89330)

胃潴留的癥狀

"胃潴留的癥狀臨床常表現(xiàn)為：1、嘔吐，每日嘔吐數(shù)次不等，嘔吐物多為宿食。2、胃潴留的病人常有胃脹、消化不良等癥狀，進(jìn)食后胃脹的癥狀加重，嘔吐后胃脹可以暫時(shí)緩解。3、反酸，燒心等，由于胃黏膜充血，胃酸分泌過(guò)多引起的反酸、燒心。4、胃疼可以發(fā)生在飯前或飯后，疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、隱痛、脹痛等。胃潴留的病人要特別注意飲食的調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，以清淡、易消化的流食或半流食為主，如小米粥、面條等。避免油炸、油膩、不易消化的食物，避免暴飲暴食，多飲水，飯后要適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。每天要保持心情愉快，避免過(guò)度的緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/01/26收聽(tīng)(44066)

胃潴留是什么意思

胃潴留是指胃內(nèi)容物積儲(chǔ)而未及時(shí)排空，可以嘔吐出4-6小時(shí)以前攝入的食物或空腹8小時(shí)以上胃內(nèi)殘留量大于200ml。胃潴留有可能與幽門(mén)梗阻、胃竇部腫瘤壓迫等有關(guān)。檢查結(jié)果患有胃潴留時(shí)要少渣飲食，補(bǔ)充維生素和微量元素，通過(guò)飲食以及用藥、運(yùn)動(dòng)等方法治療。主要應(yīng)用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物、胃黏膜保護(hù)藥物等，可以遵醫(yī)囑用胃復(fù)安、嗎丁啉等，也可以多用熱毛巾做熱敷，經(jīng)常用手做順時(shí)針?lè)较虻陌茨?，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，同時(shí)要積極的治療原發(fā)病。如果是梗阻或者腫瘤導(dǎo)致的胃潴留，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(10904)

胃潴留的原因

"由于各種原因會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道潰瘍，較常見(jiàn)的有十二指腸球部潰瘍會(huì)形成消化道水腫性狹窄，從而引起幽門(mén)梗阻。胃內(nèi)溶物不能及時(shí)排空滯留在胃里，從而引起惡心、嘔吐等表現(xiàn)。由于原發(fā)、繼發(fā)性胃部腫瘤，常見(jiàn)有胃竇癌及胃部腫瘤逐漸生長(zhǎng)壓迫到幽門(mén)，內(nèi)容物不能排空引起胃部不適。胃部平滑肌主要靠舒張、收縮來(lái)調(diào)節(jié)胃內(nèi)容量，平滑肌收縮說(shuō)明胃張力高，如平滑肌舒張說(shuō)明胃張力降低，胃內(nèi)容物較大食物無(wú)法排出引起胃潴留。除此以外，也可考慮是由于中樞神經(jīng)疾病、糖尿病有關(guān)，由于患者血糖過(guò)高導(dǎo)致神經(jīng)病變，患者會(huì)出現(xiàn)多飲、多食現(xiàn)象，當(dāng)胃內(nèi)食物不能排空引起惡心不適，可考慮是胃潴留的存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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對(duì)于早期胃癌的患者或者叫做胃癌早期的患者，大多是沒(méi)有臨床癥狀的，所以不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，更不會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的胃痛，可能有部分患者僅僅表現(xiàn)有非特異性的消化道癥狀，如上腹部隱痛、腹脹、反酸、噯氣等。但上述癥狀往往是常常被患者給忽略，或者沒(méi)有引起重視，因此大多不會(huì)主動(dòng)去做電子胃鏡檢查。有可能做了電子胃鏡檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶，可能會(huì)導(dǎo)致漏診的情況。如果是進(jìn)展期的胃癌或者晚期的胃癌，會(huì)表現(xiàn)有反復(fù)的疼痛，而且是不規(guī)律性的胃痛，同時(shí)還會(huì)伴有納差、厭食、消瘦、貧血、黑便等臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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