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    膽結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-04-08 15:13播放 : 

                
    
                    
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    膽結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥包括術(shù)后早期的出血、感染以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹痛、消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀。膽結(jié)石手術(shù)是目前肝膽外科常規(guī)的手術(shù)之一，膽囊切除也是治療各種膽囊良性疾病，包括膽結(jié)石、膽囊息肉的首選治療方式。
    大多數(shù)患者在手術(shù)后可以順利康復(fù)出院，不出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，少數(shù)由于反復(fù)炎癥引起局部膽囊結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清，或者是炎癥引起周?chē)M織粘連，有可能會(huì)增加手術(shù)的難度。包括手術(shù)當(dāng)中出血、意外損傷，特別是膽道損傷，引起膽汁滲漏、膽道狹窄、膽道感染，也會(huì)由于結(jié)石殘留在膽囊管或者是掉入到膽總管而不得不需要再次手術(shù)，或者是通過(guò)內(nèi)鏡下將膽管內(nèi)結(jié)石取出。膽囊切除手術(shù)之后多數(shù)患者可以恢復(fù)正常的飲食，少部分人會(huì)出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉，如果通過(guò)影像學(xué)檢查排除殘余膽管結(jié)石，則可以通過(guò)藥物對(duì)癥治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽結(jié)石手術(shù)后需要注意什么
    
    
    "膽結(jié)石手術(shù)以后需要注意的事情還是比較多，而且主要是集中在飲食上。膽囊切除以后，患者本人知道，大夫也知道，但是患者的身體并不知道。所以膽囊被手術(shù)移除以后，整個(gè)身體需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。那么這個(gè)適應(yīng)的過(guò)程需要通過(guò)膽道代償，這個(gè)時(shí)間通常需要1-3個(gè)月。所以手術(shù)以后在膽囊切除以后，我們體內(nèi)沒(méi)有膽囊來(lái)儲(chǔ)存膽汁以后，我們的飲食、食物要相對(duì)的注意，畢竟膽汁不像以前有膽囊儲(chǔ)存，能夠儲(chǔ)存一段時(shí)間，每一頓飯釋放到我們的消化道，協(xié)助我們消化食物，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有膽囊功能之后，膽汁是相對(duì)均勻的狀態(tài)流入腸道。那么對(duì)食物的要求就是一定要低脂飲食，高脂飲食相對(duì)比較大量流經(jīng)腸道的時(shí)候，沒(méi)有相對(duì)充足的膽汁幫助消化，我們會(huì)覺(jué)得腹部不舒服，因?yàn)槭澄镫y以消化。但是這是人體可以自我代償?shù)倪^(guò)程。所以我們要求患者在手術(shù)前1-3個(gè)月，循序漸進(jìn)的從低脂飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食，99%的患者三個(gè)月都能夠完全恢復(fù)到常規(guī)飲食狀態(tài)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2018/07/06收聽(tīng)(62134)
    
    
    

    






    
    
    手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
    
    
    "做了腹腔鏡下膽囊切除，可能大家對(duì)手術(shù)有一定的恐懼心理，但這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是很成熟的，希望大家不要盲目地害怕。這個(gè)手術(shù)有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征，這個(gè)比例相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。膽囊手術(shù)切除術(shù)后綜合征主要就是做膽囊手術(shù)以后，可能會(huì)有一些患者出現(xiàn)上腹部的飽脹、惡心嘔吐，或者是疼痛這些表現(xiàn)，做膽囊手術(shù)，相當(dāng)于跟之前得了膽結(jié)石的癥狀可能有些類(lèi)似，這些情況發(fā)生的概率還是很低的。原因可能就是膽囊切除有的時(shí)候做手術(shù)，膽囊管相對(duì)長(zhǎng)了一點(diǎn)，還有些小結(jié)石可能會(huì)掉到膽總管里面來(lái)，像這些情況發(fā)生的概率非常低，大家也不必恐慌。經(jīng)過(guò)治療以后，這些癥狀會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)慢慢消失。這些并發(fā)癥大家不必太驚慌，到做手術(shù)的單位或者正規(guī)的醫(yī)院去復(fù)查，找專家看一看也是可以解決的。如果做了手術(shù)以后出現(xiàn)腹部不適，還是建議大家到醫(yī)院復(fù)查，做了手術(shù)大概半個(gè)月到1個(gè)月，去找做手術(shù)的醫(yī)生看一看也是可以的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    肖朝文│武漢市中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/02收聽(tīng)(59992)
    
    
    

    




















    
    
    膽結(jié)石的并發(fā)癥
    
    
    "膽結(jié)石的并發(fā)癥分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是近期的并發(fā)癥，一類(lèi)是遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。近期并發(fā)癥表現(xiàn)為膽絞痛和膽囊炎而導(dǎo)致的消化功能的紊亂，反復(fù)發(fā)作的膽囊炎可以造成肝功能的損害，甚至包括膽囊局部的一些炎癥有可能會(huì)導(dǎo)致的化膿、積液，甚至膽囊的腫大。反復(fù)的刺激膽囊的壁的炎癥和結(jié)石有可能造成膽囊的創(chuàng)口，甚至引起的嚴(yán)重的膽汁性的腹膜炎。隨著結(jié)石的活動(dòng)，小結(jié)石通過(guò)膽囊管掉入到膽總管里而引起膽管炎，甚至?xí)捎谂攀蛘吖Ｗ?，造成膽管開(kāi)口流出道的反復(fù)的炎癥、水腫，而引起膽管、胰管的共同流出道的梗阻誘發(fā)的膽源性胰腺炎。嚴(yán)重的胰腺炎可以嚴(yán)重威脅到生命，所以膽囊不僅僅引起局部的膽囊的問(wèn)題，也可以引起膽管炎的問(wèn)題和胰腺炎的問(wèn)題。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥最主要表現(xiàn)為反復(fù)的膽囊壁的黏膜的刺激而造成局部膽囊黏膜的異常增生，由于時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)增加不典型增生的程度，重度的不典型增生有可能出現(xiàn)惡變的可能。所以膽囊結(jié)石的并發(fā)癥不僅僅局限于膽囊本身，它可以引起更為嚴(yán)重的后果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    譚海東│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/10/25收聽(tīng)(24016)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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