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    腰間盤突出鈣化怎么治療

    2023-04-21 10:34播放 :

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    腰椎間盤突出的患者做檢查時,特別是CT報告上會提示腰椎間盤突出部位有鈣化。對于鈣化型腰椎間盤突出的治療方式,常見有以下幾種:

    1、保守治療:如果是突出的間盤組織有鈣化,而鈣化部位離神經(jīng)有一段距離,只是出現(xiàn)局部的腰痛,此部分患者通常沒有明顯的下肢神經(jīng)痛、放射痛等癥狀,便可以使用非甾體類的消炎止痛藥治療,比如布洛芬等;

    2、手術治療:如果突出物離神經(jīng)根的位置很近,在局部又有明確的鈣化,而鈣化又壓迫到神經(jīng),導致患者出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)痛,甚至影響睡眠,此時便需要及時進行手術治療。目前微創(chuàng)的手術方案比較適合鈣化型腰椎間盤突出,即在非常小的切口,甚至是幾毫米的通道下,通過脊柱內(nèi)鏡的引導,可以觀察到患者突出物質(zhì)的位置。對于鈣化型的突出,可以用骨刀或者是部分動力設備,對鈣化組織進行相應去除。當鈣化組織去除以后神經(jīng)壓迫解除,術后再進行肌肉功能的康復和鍛煉,患者出現(xiàn)的上述癥狀便會達到相應緩解。

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    張煜輝上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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    腰間盤突出治療

    "腰間盤突出最常發(fā)生于腰4-5和腰5骶1節(jié)段,出現(xiàn)腰痛伴下肢的放射性疼痛,這種放射性疼痛可以從臀部大的后方,向小腿和足背,或者足底放射。治療方法主要包括保守治療和手術治療,只要沒有出現(xiàn)下肢的足下垂和大小便的功能障礙,都可以先進行保守治療。保守治療主要包括絕對的臥床,床不要太軟,要盡量保暖,不要著涼,臥床時間要超過一個月,盡量不下地,如果是必須下地時應該佩戴腰圍,也不要長時間坐著,因為坐著的時候腰椎的負擔比站立時還要重,容易加重椎間盤突出的問題。針對椎間盤突出引起的疼痛,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療,可以口服扶他林、芬必得、西樂葆控制疼,若疼痛劇烈,可以口服泰勒寧進行治療。也可以營養(yǎng)神經(jīng)治療,包括口服甲鈷胺,甚至是肌肉注射腺苷鈷胺。為了緩解肌肉的緊張,也可以口服妙納來緩解肌肉緊張引起的疼痛。有條件的還可以到醫(yī)院進行下肢的牽引,牽引可以導致椎間隙增大,緩解椎間盤突出的癥狀。如果保守治療沒有好轉(zhuǎn),或者椎間盤突出反復發(fā)作,可以考慮手術治療。手術治療包括現(xiàn)在比較常用的經(jīng)皮椎間孔鏡取出脫出的椎間盤組織,比較微創(chuàng),術后就可以下地活動。也可以選用傳統(tǒng)的方法,在腰后方切開一個小口,切除部分椎板,然后取出椎間盤,對于不穩(wěn)定的腰椎節(jié)段段進行穩(wěn)定性的固定,癥狀都能獲得徹底的緩解。"

    語音時長02:26''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/06/25收聽(40726)

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