中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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肌酐500μmol/L不透析,能活多長時間,要看具體的病情。
1、沒有尿:如果肌酐500μmol/L沒有尿,此時不透析,病人的生存的時間不是活多少年,生存的時間就是按天計算,這個時候病人肯呢個很快就會出現大面積水腫,然后出現高血壓,出現心臟的情況,甚至腦血管的意外等,此時病人可能很快就會去世;
2、有尿:體內多余的水基本還能排出去,如果限制病人飲水,還是能夠把病人多余的水大部分都排出去。這種病人,通常情況下毒素會慢慢在體內蓄積,因為雖然能排水,但是排出的水里面的毒素很少,毒素會在體內慢慢蓄積,毒素在體內慢慢蓄積以后,就會導致人體慢慢出現各種器官、系統(tǒng),受累的表現,這個時候可能可以維持2-3年的時間。
通常情況下,肌酐到了500μmol/L以后,一定要讓病人盡量考慮透析治療,透析治療對于排除體內多余的水分,對于排除體內多余的代謝廢物,對于維持病人的生命,都有很大好處。
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血清中的肌酐是蛋白質代謝的產物,正常人保持在一個相對穩(wěn)定的水平,男性是53-106μmol/L... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/27播放(45327)
血清中的肌酐是蛋白質代謝的產物,正常人保持在一個相對穩(wěn)定的水平,男性是53-106μmol/L...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/10/27播放(45327)
"肌酐500μmol\/L能否逆轉,主要看患者是急性腎衰竭,還是慢性腎衰竭,如果為急性腎衰竭,一般都可能伴隨著誘發(fā)因素,比如感染、藥物過敏、尿道梗阻以及服用腎毒性的藥物等等。去除了以上的誘因,配合保腎排毒、抗炎等治療,患者就有可能恢復。如果為慢性的腎衰竭,也要明確導致腎衰的原發(fā)病。一般可能為慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病等等。明確了病因,給予積極的治療原發(fā)病,配合保腎排毒治療,患者的腎功能下降速度就會減慢,但是完全治好可能性不大。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/15收聽(51790)
肌酐即血肌酐,血肌酐500μmol/L是否能逆轉,通常與引起血肌酐增高的原發(fā)病密切相關,需要根... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/09播放(26194)
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楊彥芳│中日友好醫(yī)院
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血肌酐五百多μmol/L很嚴重,血肌酐五百多μmol/L,無論是急性腎損傷,還是慢性的腎衰竭,... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/23播放(46817)
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肌酐100μmol/L的人能活很久,因為肌酐100μmol/L對于大多數人而言,是一個正常范圍... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/08播放(30165)
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馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
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肌酐800μmol/L的病人必須透析,此情況可見于急性腎損傷和慢性腎功能不全,具體如下: 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/30播放(74560)
肌酐800μmol/L的病人必須透析,此情況可見于急性腎損傷和慢性腎功能不全,具體如下:
2023/08/30播放(74560)
如果腎衰竭病人的肌酐到了500mg/dL時不透析,還可以生存一段時間。因為這時病人雖然肌酐到了... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/27播放(46436)
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正常人的血清中的肌酐是蛋白質代謝的產物,血清中的肌酐來源于外源性蛋白質代謝和自身含有的蛋白質的... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/13播放(34497)
正常人的血清中的肌酐是蛋白質代謝的產物,血清中的肌酐來源于外源性蛋白質代謝和自身含有的蛋白質的...
2023/10/13播放(34497)
"當查體發(fā)現血中的肌酐達到500umol\/L時,就有可能進入慢性腎臟病的五期。此時患者的壽命要依據積極治療后效果而定,可達10年-30年不等,甚至更長時間。正常人的血中肌酐維持在一個正常的范圍,男性是53-106umol\/L,女性是44.2-88.4umol\/L。因為慢性腎臟病的診斷標準以及分期標準是以內生肌酐清除率為標準,而不是以血中肌酐為標準,肌酐只是它的一個方面。所以經過計算后,絕大多數人的血清肌酐達到了500umol\/L的時候,有可能腎臟已經進入終末期,也就是進入尿毒癥期。這時候病人就需要進行腎臟替代治療,治療后患者的存活期明顯延長,血液透析可以存活幾十年,腹膜透析存活10年-20年也是有可能。如果有條件進行腎臟移植,那存活周期可平均達20年-30年。隨著科學進一步的發(fā)展,生存周期會越來越長。日常生活中采用優(yōu)質低蛋白飲食,以0.6g\/(kg·d)為宜,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。還要嚴密監(jiān)測血壓和腎功能,建議到腎內科定期檢查,如內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,2月\/次。"
2020/05/07收聽(79090)
血清中的肌酐是蛋白質代謝的產物,它由外源性攝入蛋白質和機體自身含有蛋白質代謝而成,主要是通過腎... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/09/26播放(49450)
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2023/09/26播放(49450)
"肌酐106μmol\/L對于女性而言略高于正常值,而對于男性剛好在正常值范圍以內,因為男性和女性的肌酐正常值范圍有所不同。對于女性肌酐略高于正常,提示腎臟已經受到了輕度損害,處于腎臟病的早、中期,需要做的就是積極尋找病因,延緩腎臟損害的進展,避免腎損害進一步加重。還要注意休息保護腎臟,避免勞累、感染以及使用腎毒性藥物等。對于男性雖然肌酐106umol\/L在正常值范圍,但這個時候也不能認為腎臟完全沒有問題,需要做內生肌酐清除率的測定,來評估殘腎功能。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/06收聽(12136)
肌酐>600μmol/L較為嚴重,這時患者可能會出現水腫、高血壓、心功能不全,甚至導致心源性猝... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/23播放(57902)
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2023/10/23播放(57902)
肌酐106μmol/L不嚴重,可 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/24播放(31765)
2023/11/24播放(31765)
肌酐200多μmol/L是比較嚴重的,已... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/06播放(42210)
肌酐200多μmol/L是比較嚴重的,已...
2023/12/06播放(42210)
肌酐700μmol/L透析后大部分患者可存活10年甚至20年以上,最長有存活50余年的患者。肌... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/09播放(50610)
肌酐700μmol/L透析后大部分患者可存活10年甚至20年以上,最長有存活50余年的患者。肌...
2023/04/09播放(50610)
當一個腎臟病人的血清肌酐達到500μmol/L以后,是否進行腎臟替代治療,也就是血液透析和腹膜透析,需要根據病人的具體情況來進行判斷。如果病人感覺比較重,也就是出現嚴重的水腫,包括雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液乃至心包積液、血壓增高,應用藥物降低不佳。同時病人出現心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,夜間不能平臥,出現心力衰竭和心律失常的癥狀,這時候為了緩解癥狀,使病人感到舒適,必須進行血液透析。如果病人的尿量與平時一樣沒有太大的變化,同時病人也沒有水腫,也沒有心律失常、心力衰竭等癥狀,可以延緩透析,但是必須服用某些排毒的藥物。這時候需要做動靜脈瘺,為血液透析做準備,或者做腹腔腹透置管為腹膜透析做準備。
2020/04/21收聽(27140)
不能以肌酐500μmol/L作為透析或不透析的指征,尿毒癥患者飲食、營養(yǎng)狀態(tài)、引起腎衰竭的基礎疾病、肌肉含量以及伴發(fā)疾病的不同導致患者尿毒癥癥狀的個體差異很大。因此規(guī)定開始腎臟替代治療的血清尿素氮、肌酐、肌酐清除率水平是不明智的,特別是老年的慢性腎衰竭的患者。若引起慢性腎衰竭的基礎疾病是糖尿病腎病,糖尿病腎病患者以心血管并發(fā)癥和感染較多見,部分患者肌酐200-300μmol/L,需要進入透析治療。如果引起慢性腎衰竭的基礎疾病是高血壓腎病,慢性腎炎并發(fā)癥較少,患者肌酐在800-1000μmol/L,沒有出現尿毒癥的癥狀暫時可以保守治療,對保守治療依從性差的患者應該盡早準備腎臟替代治療。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/09收聽(34946)
"肌酐超過500μmol\/L屬于慢性腎臟病5期,老年人以及有心臟并發(fā)癥者較多見,如反復心衰、心律失常、高鉀血癥和伴有嚴重酸中毒的病人,尤其是原發(fā)病為糖尿病導致的糖尿病腎病、腎功不全患者,可以開始透析治療,目的是防止各種嚴重并發(fā)癥發(fā)生,危及生命。肌酐超過500μmol\/L需要進行透析前的準備工作,如進行血管內瘺成形術,同時要治療各種并發(fā)癥,如糾正貧血、酸中毒,控制高血壓,預防各種感染,控制心功能不全等。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/11/02收聽(51298)
當患者血肌酐達到500μmol/L以上時,應考慮透析。血肌酐500μmol/L是透析的臨界點,... 趙海霞│河南省省立醫(yī)院 2023/10/22播放(92470)
當患者血肌酐達到500μmol/L以上時,應考慮透析。血肌酐500μmol/L是透析的臨界點,...
趙海霞│河南省省立醫(yī)院
2023/10/22播放(92470)
"需不需要透析血肌酐并不是絕對的評價指標,主要看以下幾個方面:1、容量負荷過重的時候,也就是指機體內水分過多的時候,常常發(fā)生于少尿或者無尿的病人,如果病人有嚴重的水腫、心衰、漿膜腔積液、藥物治療無效或者效果差的時候,需要透析。因為水的容量負荷過重,病人可能會有心衰的風險。2、尿毒癥毒素過高的時候,病人機體的癥狀會比較明顯,存在明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良等,也預示著病人需要透析。3、難以糾正的高鉀血癥,血鉀升高可以抑制心臟,導致心律失常,甚至是心臟驟停,有猝死的風險,藥物難以糾正高鉀血癥存在的時候需要積極透析。4、難以糾正的嚴重性酸中毒,可以對心臟產生抑制的情況,也有致命的風險。病人即使肌酐高了需不需要透析,要結合患者的具體情況進行分析,要因人而異。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/08收聽(43272)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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