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    肝硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-11-08 10:34播放 : 

                
    
                    
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    肝硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥不能一概而論，每個(gè)并發(fā)癥都比較嚴(yán)重，一旦發(fā)生并發(fā)癥不能有效控制，哪個(gè)并發(fā)癥最后都可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重預(yù)后，如造成患者死亡，肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種：
    1、自發(fā)性腹膜炎：在最初不至于會(huì)危及生命，但如果不能得到很快、很好的控制，后續(xù)會(huì)引發(fā)一些問(wèn)題，如心衰、腎衰、電解質(zhì)紊亂，這些問(wèn)題如果不能得到很好的糾正，也會(huì)危及生命；
    2、消化道出血：是非常急，也是非常危險(xiǎn)的一個(gè)狀況，有時(shí)肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致食管靜脈或者胃底曲張靜脈破裂，出血速度會(huì)非?？?，出血量也非常大，也是一個(gè)非常緊急的情況。如果不能夠及時(shí)控制，也可能會(huì)危及生命；
    3、肝性腦病：也是肝硬化一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，是嚴(yán)重的肝功能損傷導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，也是一個(gè)很?chē)?yán)重的狀況。如果病變不能夠很快糾正，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭甚至其他一些重要臟器功能衰竭，最終也會(huì)導(dǎo)致死亡；
    4、肝癌：肝癌可能不會(huì)快速造成患者死亡，但是是非常嚴(yán)重、有時(shí)難以治愈的并發(fā)癥。如果不能治好，最終結(jié)局也會(huì)導(dǎo)致患者死亡，也是一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝硬化并發(fā)癥有哪些？
    
    
    肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥有肝腹水、食道胃底靜脈曲張破裂出血俗稱上消化道出血、肝性腦病俗稱肝昏迷。這三個(gè)并發(fā)癥的原因都和肝硬化后人體的血流發(fā)生了改變相關(guān)的，稱為門(mén)脈高壓，所謂的門(mén)脈高壓是人體內(nèi)原本的血流，尤其是腹部的血流，要先流經(jīng)肝臟，然后再回到心臟中去，因?yàn)楦闻K是人體最大的化工廠，人吃了東西通過(guò)消化道吸收了之后，一定要先留到化工廠里面去，把它合成人所需要的東西，把人消化道里面吸收的廢物或者說(shuō)毒物在化工廠里做解讀，然后這樣的話再流到心臟里去，供人體所使用的話才是安全的。肝硬化后相當(dāng)于原本的一條大河流著，這條河里邊流的是人的血，里邊放了一塊很大的硬石頭，之后血流受到阻礙后上游可能就會(huì)發(fā)水了，這樣一發(fā)水后就會(huì)有兩種后果，第一就是把肚子給淹了，腹水，是一大肚子水。再有就是這條河道的某地方?jīng)Q口了，就相當(dāng)于像當(dāng)年的黃河花園決口了一樣，會(huì)有個(gè)大的非常嚴(yán)重的洪水，在人的食道和胃這塊決口，這時(shí)候人就會(huì)吐血、黑便這樣的表現(xiàn)，還有如果門(mén)脈的高壓下就會(huì)有新的小的河流所形成，就是所謂側(cè)支循環(huán)。側(cè)支一旦形成之后就會(huì)繞過(guò)肝臟，這塊大石頭就流到了下游去。側(cè)支循環(huán)一旦建立，對(duì)人體的最大影響就是人體的消化道所吸收的毒物不能夠經(jīng)過(guò)肝臟來(lái)解毒，直接到腦子里去了，人就會(huì)因?yàn)橹卸径l(fā)生肝昏迷，情況非常危險(xiǎn)的。如果在馬路上突然肝昏迷了，可能就會(huì)被車(chē)給撞到，所以這三個(gè)并發(fā)癥都是危機(jī)肝硬化病人生命安全的嚴(yán)重的問(wèn)題。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(72950)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    肝硬化并發(fā)癥有哪些？
    
    
    肝硬化的并發(fā)癥，第一個(gè)，就是感染，感染是臨床上肝硬化的病人最早也是最普遍出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如說(shuō)腹膜炎，病人通常合并腹膜炎的時(shí)候會(huì)發(fā)熱，會(huì)腹部不適等等這些情況。腹膜炎的感染會(huì)引起很多器官的損傷，甚至器官的衰竭，所以，腹膜炎也是咱們最值得關(guān)注的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)，就是腹水，當(dāng)病人合并了門(mén)脈高壓（即門(mén)靜脈高壓）的時(shí)候，腹水、低蛋白血癥等等并發(fā)癥就陸續(xù)出現(xiàn)了。臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些難治性腹水與病人多臟器的衰竭，合并了其它的疾病是有關(guān)的。除了腹水以外，門(mén)脈高壓還可以出現(xiàn)胃底、食管靜脈的曲張，這樣的情況最危險(xiǎn)的莫過(guò)于急性的上消化道出血，食管胃底靜脈的曲張破裂的出血，臨床上是非常常見(jiàn)的。肝硬化的病人一旦出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥，死亡率通常是在30%-70%之間的。再有就是出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥經(jīng)常常見(jiàn)的肝硬化病人到了終末期會(huì)有一些水腫的情況，主要就是低蛋白血癥造成的。還有就是肝性腦病，好多肝硬化的病人后期精神神志方面出現(xiàn)了很多的問(wèn)題，是與肝性腦病有關(guān)的，它也是肝硬化的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是可以引起患者臨床死亡的重要的誘因之一。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(55928)
    
    
    

    






    
    
    肝硬化的并發(fā)癥有哪些
    
    
    肝硬化的并發(fā)癥最常見(jiàn)的有以下七種。一、上消化道出血，為最常見(jiàn)的并發(fā)癥。由于食管-胃底曲張靜脈破裂出血，出血常突然發(fā)生，且出血量較大，常引起休克、肝昏迷，病死率約為30%-70%。部分患者出血是由于門(mén)靜脈高壓性胃病，急診胃鏡可以明確出血的原因。二、感染性肝硬化患者抵抗力低下，常并發(fā)感染，如肺炎、膽道感染、大腸桿菌、敗血癥和自發(fā)性腹膜炎等。自發(fā)性腹膜炎多為革蘭氏陰性菌引起，一般起病較急，表現(xiàn)為腹痛，腹水增長(zhǎng)迅速，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性休克，起病緩慢者可有低熱、腹脹、腹水持續(xù)不減，查體發(fā)現(xiàn)輕、重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。三、肝性腦病，為本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的病死原因。四、肝腎綜合征，又稱功能性腎衰竭，自發(fā)性少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。五、原發(fā)性肝癌。相當(dāng)多的原發(fā)性肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的。當(dāng)肝硬化患者在短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝臟發(fā)現(xiàn)腫塊、腹水轉(zhuǎn)變?yōu)檠缘?，特別是甲胎蛋白增高，應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌的可能。六、水電解質(zhì)酸堿紊亂。七、肝肺綜合征。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張珣│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2018/04/02收聽(tīng)(57586)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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