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閻鈞
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

普外科

高回聲與低回聲的區(qū)別

2023-08-06 14:30播放 :

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患者問(wèn)醫(yī)生高回聲好還是低回聲好，實(shí)際上他們指的通常是B超下的影像學(xué)診斷。B超下高回聲指內(nèi)部鈣性物質(zhì)較多、質(zhì)地比較硬、比較韌，或顯示出來(lái)比較高亮的物質(zhì)、鈣質(zhì)沉積多，而低回聲是指液態(tài)、透亮度較高。通常在甲狀腺、膽囊上面檢查方面，會(huì)看到有高回聲，還是低回聲。

如果在甲狀腺B超上面看見(jiàn)高回聲，代表存在鈣化灶，對(duì)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)甲狀腺有鈣化灶，需要做進(jìn)一步檢查，明確有無(wú)腺瘤，還是鈣質(zhì)的沉積或甲狀腺癌。如果為低回聲，常指甲狀腺的囊腫類病變。在膽囊的B超里面，如果發(fā)現(xiàn)有高回聲，指存在膽囊結(jié)石或部分結(jié)晶，而低回聲膽囊內(nèi)看到，肯定是膽汁。上述是高回聲與低回聲質(zhì)的區(qū)別，需要根據(jù)不同部分，才有不同的表現(xiàn)，不能單純問(wèn)醫(yī)生哪個(gè)比較好。

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超聲圖像上的高回聲與低回聲的區(qū)別，主要在于灰階層次的不同。高回聲病灶可以為良性，也可以為惡性，低回聲病灶可以為良性，也可以為惡性。良性的血管瘤可以表現(xiàn)為高回聲，也可以表現(xiàn)為低回聲，肝臟惡性腫瘤可以表現(xiàn)為高回聲，也可以表現(xiàn)為低回聲。對(duì)于一個(gè)病灶是良性還是惡性，不能用高回聲和低回聲進(jìn)行區(qū)別。對(duì)于一個(gè)腫塊要想鑒別良惡性，必須通過(guò)超聲造影、增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁，對(duì)其內(nèi)部血液供應(yīng)情況進(jìn)行分析，判定良惡性。必要的時(shí)候做超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢，明確病理性質(zhì)，判定良惡性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/14收聽(tīng)(24508)

低回聲高回聲無(wú)回聲哪個(gè)嚴(yán)重

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張明博│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/25播放(76988)

高回聲好還是低回聲好

"高回聲、低回聲指超聲檢查，并沒(méi)有明確的規(guī)定說(shuō)明高回聲好還是低回聲好，需根據(jù)不同的部位而定。如最常用的甲狀腺超聲會(huì)有很多種的表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)內(nèi)的成分可以是實(shí)性、囊性、混合性或海綿樣結(jié)構(gòu)?；芈暥喾N多樣，可表現(xiàn)為低回聲、高回聲、等回聲及混合回聲。部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)潴留樣膠質(zhì)回聲，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，這是良性結(jié)節(jié)的特征之一。但也應(yīng)注意，該特征也可以與微鈣化共存于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)內(nèi)。因此回聲的高低，并不是一個(gè)明確的區(qū)分良惡性的標(biāo)準(zhǔn)，還需要根據(jù)其它的情況而定。不同部位的超聲，高回聲和低回聲也有著不同。如乳腺超聲，低回聲邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲光斑，可能是惡性征象。應(yīng)注意超聲檢查肝臟、膽囊、胰腺、腸道疾病需禁食、水，而且前天晚上晚飯應(yīng)吃易消化的食物。檢查腎臟、輸尿管、膀胱、子宮附件及盆腔疾病需要憋尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(25488)

高回聲好還是低回聲好

"高回聲有可能是良性病變，也可能是惡性病變。低回聲也可能是良性病變，也可能是惡性病變。所以高回聲好還是低回聲好，不能一概而論，必須通過(guò)增強(qiáng)影像學(xué)檢查才能夠判定良惡性。高回聲常見(jiàn)于血管瘤，根據(jù)腫瘤的形態(tài)、邊界是否清晰、內(nèi)部回聲是否具有篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可以判定是否是血管瘤。有一些原發(fā)性肝癌也可以表現(xiàn)為高回聲，所以要通過(guò)增強(qiáng)影像學(xué)判定是否是惡性。在脂肪肝的基礎(chǔ)上，有一些低回聲的結(jié)構(gòu)也可能是血管瘤，肝膿腫也可以表現(xiàn)為低回聲，轉(zhuǎn)移性肝癌、胃癌常見(jiàn)為低回聲，結(jié)腸癌常表現(xiàn)為高回聲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(27348)

肝癌是高回聲還是低回聲

"肝癌的患者在彩色超聲探查時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為低回聲的結(jié)節(jié)，高回聲結(jié)節(jié)多數(shù)是肝臟的血管瘤。對(duì)于肝癌患者產(chǎn)生了低回聲結(jié)節(jié)，有明顯的特點(diǎn)，如形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、血運(yùn)豐富以及周邊有衛(wèi)星灶，甚至包括肝門(mén)部出現(xiàn)異?；芈暤哪[大淋巴結(jié)，都是肝癌患者彩超影像學(xué)的具體表現(xiàn)。有時(shí)該患者出現(xiàn)了門(mén)靜脈的癌栓，彩超也能夠清晰的顯示出來(lái)。對(duì)于肝臟患者采取彩超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)一定要進(jìn)一步的采取檢查措施，包括做增強(qiáng)CT，必要時(shí)可以做磁共振，這些方法都有助于肝癌的診斷和定診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(86812)

癌是高回聲還是低回聲

"高回聲是說(shuō)明超聲檢查之后，出現(xiàn)的是高回聲，高回聲只能說(shuō)這個(gè)回聲強(qiáng)度高，比如骨骼可能回聲強(qiáng)度比較高，但是低回聲像水一樣，腫瘤并不都是高回聲或者都是低回聲，因此要是按照回聲高低來(lái)判斷腫瘤，不是很科學(xué)的事情。因?yàn)橛械哪[瘤里頭有鈣化，就會(huì)高回聲，瘤的腫瘤里頭有壞死，就會(huì)低回聲，不能夠根據(jù)腫瘤是高回聲和低回聲來(lái)判斷病是腫瘤或不是腫瘤。超聲檢查只是客觀的描述，并不能夠定性，只有病理的檢查才能判斷出良性與惡性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/10/21收聽(tīng)(71936)

乳腺癌是高回聲還是低回聲

乳腺癌超聲檢查時(shí)呈低回聲，腫塊內(nèi)部是腫瘤細(xì)胞，超聲檢查下腫塊密度和正常乳腺密度相比，回聲偏低，并且邊界不清楚，可能會(huì)有鈣化，同時(shí)乳腺周?chē)鷷?huì)有異常血流信號(hào)。發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、包塊，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可能是良性包塊，也有可能是惡性包塊。惡性包塊需要住院做手術(shù)，要把包塊完整切除送病理檢查，病理是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，如果病理證實(shí)是乳腺癌，也就是惡性腫瘤才能做手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(62970)

癌是高回聲還是低回聲

癌癥是由于上皮組織細(xì)胞異常增殖造成，是一種惡性腫瘤，所以在B超檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部高回聲。但是不是...

李日彩│海南省第三人民醫(yī)院

2023/09/26播放(67238)

癌是高回聲還是低回聲

"影像學(xué)檢查是惡性腫瘤診斷的主要方法之一，在影像學(xué)診斷中，超聲技術(shù)具有簡(jiǎn)易、低損傷、重復(fù)性好的診察優(yōu)點(diǎn)。在超聲檢查中可以看到腫瘤的超聲圖像顯示為高回聲、低回聲和混雜性回聲。高回聲主要表現(xiàn)在腫瘤組織較為致密，腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)較慢，其超聲表現(xiàn)為高回聲，并伴有聲暈影，這也是腫瘤所特有的超聲學(xué)改變。對(duì)于部分腫瘤生長(zhǎng)較快，中央?yún)^(qū)出現(xiàn)液化、壞死的腫瘤，可以出現(xiàn)低回聲樣改變。部分腫瘤居于兩者之間的時(shí)候，可以見(jiàn)到有混雜性回聲的改變，這些通過(guò)回聲改變，可以提示腫瘤的質(zhì)地情況，生長(zhǎng)情況以及初步判定腫瘤的惡性程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(95908)

脂肪瘤是低回聲還是高回聲

脂肪瘤是低回聲還是高回聲，一般是指脂肪瘤做超聲檢查時(shí)的一種影像學(xué)的表現(xiàn)。一般B超檢查是脂肪瘤常...

閆春│青島市市立醫(yī)院

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肝癌低回聲還是高回聲

"肝癌的超聲表現(xiàn)是低回聲不規(guī)則的腫塊，并且病變內(nèi)部密度不均勻。超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)肝組織邊緣不光滑，回聲致密，肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則的結(jié)節(jié)形成。因?yàn)楦伟┩ǔＪ怯筛窝赘斡不D(zhuǎn)變而來(lái)的，所以，超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈主干以及分支不同程度的增寬，也會(huì)合并有肝門(mén)淋巴結(jié)腫大。肝癌病人在后期也容易并發(fā)腹水形成，超聲檢查很容易發(fā)現(xiàn)。CT檢查也可以發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)邊緣不規(guī)則的腫物，可以有分葉征，同時(shí)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)增強(qiáng)掃描有明顯的造影劑快進(jìn)快出的特征性表現(xiàn)。對(duì)于肝癌，如果早期確診及時(shí)選擇手術(shù)治療，生存期是非常滿意的，術(shù)后也應(yīng)該定期隨訪和觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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"膀胱癌在B超超聲檢查時(shí)是一種低回聲的表現(xiàn)，在CT檢查時(shí)是一種等密度的表現(xiàn)。如果膀胱癌合并有出血?jiǎng)t表現(xiàn)為高回聲，但回聲并不是膀胱特異性的表現(xiàn)，良性的疾病比如息肉也等同于膀胱癌的B超表現(xiàn)，也表現(xiàn)為低回聲或者等密度影。所以B超只是起到篩查的作用，或者影像學(xué)上回聲只起到篩查的作用，而不能作出最終的確診。如果檢查發(fā)現(xiàn)有等密度的回聲或者低回聲狀態(tài)的腫塊，要高度考慮存在膀胱癌，這時(shí)需要進(jìn)一步的膀胱鏡檢查，直接觀察膀胱內(nèi)的腫塊，并通過(guò)膀胱鏡取活組織切片檢查，才可以達(dá)到百分之百確診的目的。所有的影像學(xué)檢查都只能盡可能的接近于最終診斷，但不能達(dá)到最終確診的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/11收聽(tīng)(60460)

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在B超檢查當(dāng)中的低回聲，主要是超聲介質(zhì)在比較均勻的時(shí)候，聲阻抗比較小，僅有少數(shù)的反射界面，在正常的靈敏度時(shí)表現(xiàn)為低回聲狀態(tài)，比如正常的腎實(shí)質(zhì)回聲是低回聲，還有肝臟、脾臟以及部分玻璃樣變性的病理組織當(dāng)中，也是低回聲的。而高回聲是組織器官纖維化、脂肪變性等，可能表現(xiàn)為彌漫性的點(diǎn)狀高回聲。臟器內(nèi)部有新生物形成時(shí)，可表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)或者團(tuán)塊，導(dǎo)致回聲增強(qiáng)的原因是，病理組織較正常的組織結(jié)構(gòu)緊致、聲阻抗增加，反射界面增多所導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王建美│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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乳腺低回聲好還是無(wú)回聲好

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2020/12/02收聽(tīng)(39792)

乳腺結(jié)節(jié)低回聲和無(wú)回聲哪個(gè)嚴(yán)重

乳腺低回聲結(jié)節(jié)相比無(wú)回聲結(jié)節(jié)更嚴(yán)重，具體分析如下：

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