浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
神經(jīng)外科
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癲癇檢查主要包括兩方面，一是核磁共振檢查，二是腦電圖。較多癲癇確診需要通過腦電圖，腦電圖有多種形式，比如普通腦電圖、長程腦電圖，因?yàn)橛袝r(shí)候腦放電可能是一剎那的時(shí)間，通過24小時(shí)監(jiān)測，抓住的機(jī)會更大。視頻腦電圖檢查時(shí)，一旦發(fā)作既能看到發(fā)作的類型，也能看到腦電圖的表現(xiàn)，可以將臨床表現(xiàn)與腦電圖檢查相結(jié)合。
另一方面，可以通過核磁共振檢查，包括PET-MRI觀察解剖，與腦電圖觀察功能互補(bǔ)，可以綜合判斷引起癲癇的原因，比如腦內(nèi)長異物或是腦內(nèi)的代謝異常等。所以癲癇最常做的檢查是腦電圖和核磁共振。
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"癲癇患者要做的檢查，最重要的是長程的腦電圖，做10小時(shí)或者24小時(shí)腦電圖，要看一看有沒有異常的放電，各個(gè)腦葉有沒有異常放電。另外，頭部影像學(xué)，基本上核磁共振的平掃是必需的檢查，看看海馬有沒有硬化。再進(jìn)一步往下查，比如可以做DTI，看神經(jīng)傳導(dǎo)有沒有問題，還可以做PET-CT，看各個(gè)腦區(qū)的代謝有沒有問題。另外，進(jìn)一步咨詢患者發(fā)作時(shí)候的狀態(tài)，還有發(fā)作時(shí)候的形式也非常重要。如果在發(fā)作的時(shí)候能給患者錄一個(gè)像，給診斷醫(yī)生看，對診斷會非常有幫助，就是看到發(fā)作的時(shí)候趕緊拿起手機(jī)錄像，也非常重要。"
盧芬│河南省人民醫(yī)院
2021/07/08收聽(56394)
巨腦回癲癇的檢查方式主要包括：1、CT檢查：方便經(jīng)濟(jì)，可發(fā)現(xiàn)皮層增厚、灰質(zhì)增多、... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/09/04播放(51870)
巨腦回癲癇的檢查方式主要包括：
1、CT檢查：方便經(jīng)濟(jì)，可發(fā)現(xiàn)皮層增厚、灰質(zhì)增多、...
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/09/04播放(51870)
癲癇可治可防，其治療前提是確診。癲癇的診斷不同于其他病種，需要較多輔助檢查，具體如下：...
癲癇可治可防，其治療前提是確診。癲癇的診斷不同于其他病種，需要較多輔助檢查，具體如下：
王慧茹│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/21播放(98042)
"對于癲癇的檢查，臨床上要查找癲癇是原發(fā)性癲癇，還是繼發(fā)性癲癇，要給予病人頭部CT或頭部核磁的檢查，必要的時(shí)候需要進(jìn)行CT增強(qiáng)以及核磁增強(qiáng)的檢查。對于癲癇的檢查的臨床上要確定癲癇的類型，需要給予病人做腦電圖，腦電圖分為視頻腦電圖和普通的腦電圖，經(jīng)過腦電圖可以確定癲癇的類型，根據(jù)癲癇類型給予病人藥物的口服。癲癇的檢查需要給予病人進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測，評估藥物對癲癇的控制情況，某些癲癇的藥物通過肝代謝，對于癲癇患者要定期進(jìn)行肝功、腎功的檢查等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/06收聽(82704)
"如果有突然暈倒、口吐白沫、四肢抽搐、翻白眼或者經(jīng)常出現(xiàn)眼睛失神、目光凝視等，有可能和癲癇有關(guān)系，應(yīng)該積極檢查、治療。癲癇的檢查主要包括如下幾種：首先，要做一般檢查，也就是內(nèi)科系統(tǒng)查體以及神經(jīng)系統(tǒng)查體檢查，要觀察病人的精神狀態(tài)、言語等方面是否正常。其次，應(yīng)該做輔助檢查，懷疑癲癇最重要的檢查就是腦電圖檢查。因?yàn)榘d癇和腦部神經(jīng)元異常放電有關(guān)系，通過腦電圖或者24小時(shí)動態(tài)腦電圖檢查，可以確定是否有癲癇。然后，也可以做核磁共振、頭部CT檢查，判斷是否和腦血管病、腦萎縮等有關(guān)。最后，少數(shù)人癲癇可能和遺傳有關(guān)系，可以做基因方面的檢查。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(12162)
"癲癇首先要做的檢查是顱內(nèi)核磁共振，起碼要做平掃，如果條件允許，再查海馬的薄掃，還要查腦電圖，腦電圖的檢查最好能做長程的腦電圖，也就是動態(tài)腦電，做10個(gè)小時(shí)或者24個(gè)小時(shí)，甚至最長可以做一周。在核磁共振上，看有沒有腦結(jié)構(gòu)的異常，比如有的繼發(fā)性癲癇有腫瘤、寄生蟲、顱內(nèi)的感染、有感染病灶，這些病灶可能就是導(dǎo)致癲癇的病灶，更多的病人是海馬硬化、海馬體有問題。腦電圖的檢查，對癲癇的診斷也非常重要，并且能夠?qū)Πd癇的用藥起到一定的指導(dǎo)作用，看有沒有異常的放電，有沒有尖波、棘波、尖慢波等波形的出現(xiàn)，出現(xiàn)的位置，對用藥有一定的指導(dǎo)，這兩個(gè)檢查必須得做。有的特殊的病人，還要進(jìn)一步做腰椎穿刺，甚至做PET-CT等檢查。"
2023/03/22收聽(33618)
癲癇的檢查包括：腦電圖、磁共振、磁共振波譜分析，主要查看腦內(nèi)是否存在病灶，是否出現(xiàn)放電情況。癲... 侯蘊(yùn)祈│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/08/12播放(71762)
癲癇的檢查包括：腦電圖、磁共振、磁共振波譜分析，主要查看腦內(nèi)是否存在病灶，是否出現(xiàn)放電情況。癲...
侯蘊(yùn)祈│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/08/12播放(71762)
癲癇的檢查方法如下：1、腦電圖檢查：是診斷癲癇最重要的手段，檢查中發(fā)現(xiàn)尖波、棘波... 晁志文│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(97112)
癲癇的檢查方法如下：
1、腦電圖檢查：是診斷癲癇最重要的手段，檢查中發(fā)現(xiàn)尖波、棘波...
晁志文│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/12/12播放(97112)
"癲癇的檢查方法：第一個(gè)，是常規(guī)的血生化的檢查。根據(jù)年齡病情等癲癇的診斷需要選擇不同的項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血紅蛋白、血?dú)夥治觥⒀樗?、血氨、肝功能等，腦積液的檢查最主要是排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。第二個(gè)，是最重要的檢查，腦電圖的檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的左右癲癇患者都有腦電圖的異常，而且只有5%-20%左右的癲癇患者發(fā)作間隙期腦電圖可表現(xiàn)正常，若能重復(fù)檢查用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗(yàn)和特殊電極及檢測率而言，可以增加到最高，尤其對于臨床診斷困難的非典型的癲癇發(fā)作，腦電圖檢測的重要性更加突出。有時(shí)候甚至起決定的作用。第三個(gè)，就是CT或者磁共振的檢查,是明確癲癇的顱內(nèi)是否存在病變的原因。磁共振比CT的檢測要更加的清晰，而且沒有輻射。"
涂宇│珠海市人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(34250)
"診斷癲癇的檢查方法分為五大類，具體如下：第一類，神經(jīng)影像學(xué)檢查，包括頭部CT、磁共振、增強(qiáng)磁共振、磁共振波譜檢查等。主要是檢查由腦部結(jié)構(gòu)性原因?qū)е碌陌d癇，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、腦腫瘤，以及腦血管畸形等情況。第二類，神經(jīng)電生理的檢查，主要是腦電圖和視頻腦電圖，對于確診癲癇以及療效的評價(jià)和排除癲癇非常重要。第三類，腦脊液檢查，主要通過腰椎穿刺術(shù)，以及腦脊液的常規(guī)化驗(yàn)，確定是否由腦脊液的炎性改變所導(dǎo)致，比如由中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、腦炎、克雅病等原因?qū)е碌陌d癇。第四類，采血化驗(yàn)檢查，一般包括血常規(guī)、肝腎功能等，可以見到由各種化膿性炎癥，以及肝腎功能障礙導(dǎo)致的癲癇。第五類，基因檢查，主要是為了發(fā)現(xiàn)遺傳性癲癇，以及線粒體腦肌病等遺傳原因?qū)е碌陌d癇。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/09收聽(29720)
癲癇可通過檢查明確，檢查方法如下所示：1、臨床癥狀：癲癇患者發(fā)作有各種表現(xiàn)，如大... 王洪勝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/11播放(70512)
癲癇可通過檢查明確，檢查方法如下所示：
1、臨床癥狀：癲癇患者發(fā)作有各種表現(xiàn)，如大...
王洪勝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/11播放(70512)
"患者如果突發(fā)癲癇，既往沒有癲癇病史，應(yīng)該在發(fā)作后立刻到附近醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善病因檢查。一般需要完善頭顱CT或者頭顱磁共振、腦電圖檢查。如果影像學(xué)有異常，或腦電圖提示有癲癇波，應(yīng)該開始正規(guī)抗癲癇治療，并針對影像學(xué)異常所檢查出來的病因，進(jìn)行病因治療。如果影像學(xué)和腦電圖均無異常，要觀察有無誘發(fā)癲癇的外部因素，比如長期熬夜、過度刺激等等。去除外部因素后，患者可能不再發(fā)作，所以不一定需要抗癲癇治療，半年內(nèi)發(fā)作大于3次才需要治療。如果既往患者有癲癇病史，則根據(jù)既往病史，以及患者目前是否使用藥物，決定下一步處理方案。如果已用藥，需要重新調(diào)整用藥，考慮多藥聯(lián)合治療，或者增加原有藥物劑量。如果既往沒有用藥，要根據(jù)發(fā)作的次數(shù)，如果半年內(nèi)發(fā)作大于3次，考慮用藥治療。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/18收聽(57820)
癲癇的術(shù)前檢查分為以下階段：1、Ⅰ期無創(chuàng)評估：包括視頻腦電圖檢查、核磁共振檢查、... 華剛│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/08/09播放(56688)
癲癇的術(shù)前檢查分為以下階段：
1、Ⅰ期無創(chuàng)評估：包括視頻腦電圖檢查、核磁共振檢查、...
華剛│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/08/09播放(56688)
癲癇患者初次就診的通常要做腦電圖的檢查，或者是視頻腦電圖的檢查，以及頭顱CT或者頭顱核磁的檢查。如果按正常的藥物治療，這些檢查就夠了，如果對于長期的難治的患者，還會要加做其它檢查，比如腦磁圖，比如PET-CT，比如PET-MR等等。對于一些特殊類型的癲癇患兒，有可能還需要做腦脊液的檢查，或者是基因測序。對于復(fù)查的患者，通常要求患者就診前要空腹抽血查血常規(guī)、生化、血藥濃度，還要定期復(fù)查腦電圖。患者多長時(shí)間復(fù)查一次？通常在首次確診癲癇開始用藥之后，近期是比較頻繁的需要患者來復(fù)查的，需要反復(fù)的調(diào)整藥物，有可能是兩周，有可能是一個(gè)月。在癥狀比較穩(wěn)定，通常會選擇三個(gè)月或者半年來復(fù)查一次。復(fù)查的時(shí)候有可能會要查血藥濃度，需要查血常規(guī)、肝功能、血生化，以及腦電圖檢查。
張曉華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(64936)
癲癇病人需要做的檢查包括：1.初次就診的病人需要做腦電圖或者腦部CT、核磁共振檢查；... 張曉華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/16播放(70560)
癲癇病人需要做的檢查包括：1.初次就診的病人需要做腦電圖或者腦部CT、核磁共振檢查；...
2023/11/16播放(70560)
" 癲癇診斷不是依靠檢查而是依靠病史。癲癇的診斷要分為3個(gè)步驟：首先，確定患者的癥狀是否為癲癇。其次，是哪種類型的癲癇。最后要找到癲癇的病因?！ “d癇的診斷并不依靠體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查或者血液方面的檢查，病史通常要由患者的家屬和親人提供，因?yàn)榛颊咴诎l(fā)作時(shí)有意識障礙，對發(fā)作過程不能回憶也無法描述。詳盡的病史要包括患者起病的時(shí)間就是第一次發(fā)作在什么年齡、發(fā)作的詳細(xì)過程以及發(fā)作前是否有誘因、發(fā)作頻率如何、既往是否用藥治療，還要包括患者母親在生產(chǎn)患者時(shí)是否為順產(chǎn)，有沒有缺氧、窒息的病史，在懷孕期間有沒有特殊的用藥史，還有患者本身是否有過顱腦外傷、腦炎、腦梗死或者其他疾病，通過病史可以診斷癲癇，之后再通過腦電圖檢查尋找輔助診斷的依據(jù)，腦電圖要有尖波、棘波等癲癇波，最后是影像學(xué)檢查尋找病因，如果是繼發(fā)性癲癇可以通過CT或磁共振找到腦部的異常病變，這種病變可能就是導(dǎo)致癲癇的病灶。"
2019/12/10收聽(35600)
癲癇的檢查項(xiàng)目主要有：1、腦電圖檢查：可檢查癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀，用于確診為癲癇的首... 李俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(64754)
癲癇的檢查項(xiàng)目主要有：
1、腦電圖檢查：可檢查癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀，用于確診為癲癇的首...
李俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/19播放(64754)
癲癇手術(shù)分為兩類，一類是外科大切除術(shù)，針對于致癇灶或者病灶比較明確的，只有病灶明確，定位很精確... 楊理榮│上海市東方醫(yī)院 2023/01/02播放(87854)
癲癇手術(shù)分為兩類，一類是外科大切除術(shù)，針對于致癇灶或者病灶比較明確的，只有病灶明確，定位很精確...
楊理榮│上海市東方醫(yī)院
2023/01/02播放(87854)
盆腔檢查，如果是常規(guī)查體，一般做彩超檢查或者X線檢查。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，考慮存在盆腔疾患的可能去醫(yī)院檢查，需要做彩超、婦科醫(yī)生手部觸診檢查、血常規(guī)等，必要時(shí)也可以做腹腔鏡檢查。出現(xiàn)盆腔炎癥時(shí)常出現(xiàn)小腹部墜疼、白帶增多發(fā)黃、腹部包塊等癥狀，通過婦科醫(yī)生診查、檢查會發(fā)現(xiàn)疼痛的部位，初步判定疾病的類型以及性質(zhì)，可以進(jìn)一步再做彩超檢查，進(jìn)一步確診病變，比如卵巢囊腫、盆腔積液等。盆腔炎癥容易引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高以及其他數(shù)值的改變，可以通過血常規(guī)數(shù)值的變化為診斷和治療提供依據(jù)，對于某些盆腔疾病，還可以通過腹腔鏡進(jìn)行診斷、治療，比如輸卵管堵塞。
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/11收聽(22296)
心臟檢查需要根據(jù)患者的具體病情來選擇，不同的心臟檢查側(cè)重點(diǎn)不同，具體如下：1、心... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/28播放(61764)
心臟檢查需要根據(jù)患者的具體病情來選擇，不同的心臟檢查側(cè)重點(diǎn)不同，具體如下：
1、心...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/28播放(61764)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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海醫(yī)一院 李其富
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39腦科醫(yī)院 華剛
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?？谑腥嗣襻t(yī)院 莊俊鴻
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