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    三級(jí)燒傷怎么治

    2023-09-08 20:53播放 :

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    三級(jí)燒傷是指全層皮膚出現(xiàn)損傷,此時(shí)受傷部位不會(huì)再生皮膚,僅靠周?chē)つw的上皮組織爬行,來(lái)替代原有創(chuàng)傷部位的損傷。出現(xiàn)三級(jí)燒傷后,有以下治療方法:

    1、手術(shù)治療:如果損傷面積較大或者損傷部位屬于功能部位,建議盡早手術(shù)切除創(chuàng)面;

    2、保守治療:現(xiàn)在隨著各種治療技術(shù)和保守治療方法的提高,損傷面積從5×5cm可以放大到10×10cm內(nèi),均可以進(jìn)行保守治療。如果損傷部位不屬于功能部位,而且對(duì)美觀要求較低,也可以進(jìn)行保守治療。

    三級(jí)燒傷創(chuàng)面較深,需注意保護(hù)創(chuàng)面,具體治療方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果創(chuàng)面污染較重,建議注射破傷風(fēng)針。

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    "燒傷敗血癥的患者,首先應(yīng)當(dāng)選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。一般是聯(lián)合用藥,如第三代頭孢菌素或者氨基糖苷類(lèi)抗生素,常用的有頭孢哌酮-舒巴坦,聯(lián)合左氧氟沙星,同時(shí)需要根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,來(lái)選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行指導(dǎo)用藥。必要時(shí)還需要多次根據(jù)創(chuàng)面分泌物以及血培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)用藥。如果經(jīng)過(guò)一般的抗菌藥物應(yīng)用無(wú)效,需要應(yīng)用特殊類(lèi)的抗菌藥物,如素能等。如果合并有真菌感染時(shí),應(yīng)當(dāng)積極的應(yīng)用抗真菌的藥物,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正確的創(chuàng)面處理,早期結(jié)痂、削痂植皮是治療燒傷敗血癥的決定性的因素。對(duì)于燒傷敗血癥如果出現(xiàn)休克的癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予抗休克的治療,如快速的補(bǔ)充血容量,應(yīng)用血漿等血制品以及血管活性藥物以維持血壓的穩(wěn)定,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂,維持各個(gè)臟器的功能。如果出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能衰竭,還要及時(shí)的給予透析治療,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是營(yíng)養(yǎng)方面最主要的選擇方案,有利于減少腸道菌群移位而造成的感染加重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/17收聽(tīng)(91782)

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    "呼吸道燒傷,可伴或不伴有全身燒傷。由于呼吸道部位的特殊性,一旦受到高溫或化學(xué)劑的侵襲,呼吸道黏膜即可發(fā)生腫脹,嚴(yán)重者影響呼吸,甚至窒息,而導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。所以不可因?yàn)樯眢w表面無(wú)明顯燒傷,而忽略了呼吸道燒傷。尤其在以下情況中,應(yīng)考慮到呼吸道燒傷的可能。吸入高溫蒸汽或氣體燃料爆炸后,傷員在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)站立或奔跑、大聲呼救、吸入火焰,沸水直接進(jìn)入呼吸道,特殊情況下吸入有毒或刺激性煙霧或氣體,也可造成呼吸道損傷。根據(jù)呼吸道燒傷的程度,臨床上將呼吸道燒傷分為輕、中、重三度。輕度呼吸道燒傷,僅有口、咽、鼻部的黏膜燒傷,無(wú)明顯癥狀。少數(shù)傷員可有輕度聲音嘶啞或呼吸困難,對(duì)輕度呼吸道燒傷的患者無(wú)需特殊治療,主要是清潔口腔,以2%硼酸溶液或雙氧水漱口。中度呼吸道燒傷除口咽鼻部燒傷外,還有大氣管的燒傷。由于燒傷引起喉頭水腫和大氣管黏膜的脫落,傷員表現(xiàn)為聲音嘶啞和呼吸困難,肺部呼吸音減弱,并哮鳴音或干啰音,對(duì)中度呼吸道損傷的處理,主要是防止因喉頭水腫而引起窒息,必須嚴(yán)密觀察呼吸情況,同時(shí)盡快送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。重度呼吸道燒傷損傷最為嚴(yán)重,可累及呼吸道遠(yuǎn)端的小支氣管和肺泡,受傷者口腔及咽喉部極度疼痛,伴聲音嘶啞,及嚴(yán)重的呼吸困難,口部周?chē)つw損傷,肺部呼吸音極其微弱,且有干濕啰音,如果傷勢(shì)嚴(yán)重則可能發(fā)生休克。由于傷情和癥狀重,病員勢(shì)必精神緊張,所以要安慰傷員。通過(guò)冷敷頸部而減輕癥狀,對(duì)清醒的患者可用冷水漱口或飲冷水,并脫去頸部和胸部的緊身衣服,盡量使傷員感到舒適,盡快送醫(yī)院,有氣道水腫,應(yīng)立即氣管切開(kāi)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:00''

    宋杰聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/14收聽(tīng)(50410)

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