河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
燒傷科
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三級(jí)燒傷是指全層皮膚出現(xiàn)損傷,此時(shí)受傷部位不會(huì)再生皮膚,僅靠周?chē)つw的上皮組織爬行,來(lái)替代原有創(chuàng)傷部位的損傷。出現(xiàn)三級(jí)燒傷后,有以下治療方法:
1、手術(shù)治療:如果損傷面積較大或者損傷部位屬于功能部位,建議盡早手術(shù)切除創(chuàng)面;
2、保守治療:現(xiàn)在隨著各種治療技術(shù)和保守治療方法的提高,損傷面積從5×5cm可以放大到10×10cm內(nèi),均可以進(jìn)行保守治療。如果損傷部位不屬于功能部位,而且對(duì)美觀要求較低,也可以進(jìn)行保守治療。
三級(jí)燒傷創(chuàng)面較深,需注意保護(hù)創(chuàng)面,具體治療方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果創(chuàng)面污染較重,建議注射破傷風(fēng)針。
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三級(jí)傷就是三度燒傷,燒傷分Ⅰ 度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅲ度燒傷在燒傷中是最嚴(yán)重的一類(lèi),Ⅰ度燒傷是最輕的... 田耿家│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/07/11播放(63310)
三級(jí)傷就是三度燒傷,燒傷分Ⅰ 度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅲ度燒傷在燒傷中是最嚴(yán)重的一類(lèi),Ⅰ度燒傷是最輕的...
田耿家│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/07/11播放(63310)
"燒傷的治療。需要根據(jù)具體的燒傷情況來(lái)決定。如果燒傷導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛,一定要及時(shí)應(yīng)用涼水進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的沖洗??梢杂行У倪M(jìn)行散熱,緩解燒傷的癥狀。同時(shí)建議,到醫(yī)院涂抹燒傷膏進(jìn)行治療。如果患者局部受傷比較嚴(yán)重,比如出現(xiàn)較大的水泡,甚至出現(xiàn)焦灼、發(fā)黑的壞死組織。這種情況,一定要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的處理。一般情況下,需要對(duì)局部進(jìn)行消毒。如果有水泡的情況下一定要將液體抽出,然后將皮膚覆蓋在原來(lái)的部位上,避免將皮膚撕下。如果燒傷導(dǎo)致局部皮膚軟組織發(fā)黑,這時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng)處理,將壞死組織清除。然后使用VSD負(fù)壓吸引保護(hù)創(chuàng)面,后期根據(jù)具體情況選擇植皮治療。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(tīng)(82096)
Ⅱ、Ⅲ級(jí)燒傷應(yīng)該算比較嚴(yán)重的燒傷,但是具體是否嚴(yán)重還需要結(jié)合燒傷的面積進(jìn)一步評(píng)估,與燒傷的具體部位也有明顯的相關(guān)性。如果是臉、面部的燒傷,雖然面積不大但是影響比較大,會(huì)對(duì)患者的美觀造成極大的影響,所以是比較嚴(yán)重的。同時(shí)如果面積比較大的Ⅱ、Ⅲ級(jí)燒傷損傷嚴(yán)重,可能會(huì)危及患者生命,如果面積比較小,雖然是Ⅱ、Ⅲ級(jí)燒傷,但是總體也不算是很?chē)?yán)重。所以,如果發(fā)現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ級(jí)燒傷,具體是否嚴(yán)重還需要到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院,結(jié)合燒傷的面積以及具體的部位進(jìn)一步進(jìn)行評(píng)估。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(tīng)(65928)
"高血壓分為三級(jí)。三級(jí)是最危險(xiǎn)的高血壓,為收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。一旦診斷為三級(jí)高血壓,需要積極的治療和預(yù)防。在治療方面,首先要通過(guò)飲食調(diào)整治療,比如不要熬夜,起居規(guī)律,不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟、煎炸、燒烤等食品,要做到低鹽低脂,低膽固醇的飲食。要定期的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量因自己的體質(zhì)而控制。另外,多吃綠色的蔬菜以及水果。最關(guān)鍵的是要進(jìn)行藥物的治療,卡托普利、硝苯地平、纈沙坦等,都是治療高血壓的藥物。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(tīng)(74762)
甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)考慮是良性結(jié)節(jié),如果沒(méi)有臨床癥狀,可以暫時(shí)觀察,但是需要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理,因?yàn)閷?dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生最常見(jiàn)的就是體內(nèi)甲狀腺素代謝不平衡所導(dǎo)致的,可以適當(dāng)補(bǔ)充含碘的食物,像海產(chǎn)品,可以多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白,每3-6個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺的彩色超聲。如果結(jié)節(jié)逐漸增大,出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢,病人也會(huì)出現(xiàn)明顯的高代謝癥狀,多食、消瘦、易怒以及體重下降,需要選擇手術(shù)治療,進(jìn)行甲狀腺腺體的次全切。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)增大壓迫了氣管,有明顯的壓氣感,需要選擇進(jìn)一步手術(shù)。對(duì)于單純的結(jié)節(jié)。也可以通過(guò)射頻消融治療的方法,相對(duì)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)的比較快。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/07收聽(tīng)(40712)
3級(jí)高血壓指的是最危險(xiǎn)級(jí)別高血壓,臨床上規(guī)定收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg則定... 鐘毅│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(94254)
3級(jí)高血壓指的是最危險(xiǎn)級(jí)別高血壓,臨床上規(guī)定收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg則定...
鐘毅│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(94254)
燒傷分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。一般認(rèn)為Ⅰ度燙傷是呈紅斑樣的改變,5-7天后自然會(huì)愈合,這樣的創(chuàng)面從... 丁峰│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/12/13播放(69788)
燒傷分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。一般認(rèn)為Ⅰ度燙傷是呈紅斑樣的改變,5-7天后自然會(huì)愈合,這樣的創(chuàng)面從...
丁峰│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/12/13播放(69788)
"燒傷敗血癥的患者,首先應(yīng)當(dāng)選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。一般是聯(lián)合用藥,如第三代頭孢菌素或者氨基糖苷類(lèi)抗生素,常用的有頭孢哌酮-舒巴坦,聯(lián)合左氧氟沙星,同時(shí)需要根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,來(lái)選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行指導(dǎo)用藥。必要時(shí)還需要多次根據(jù)創(chuàng)面分泌物以及血培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)用藥。如果經(jīng)過(guò)一般的抗菌藥物應(yīng)用無(wú)效,需要應(yīng)用特殊類(lèi)的抗菌藥物,如素能等。如果合并有真菌感染時(shí),應(yīng)當(dāng)積極的應(yīng)用抗真菌的藥物,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正確的創(chuàng)面處理,早期結(jié)痂、削痂植皮是治療燒傷敗血癥的決定性的因素。對(duì)于燒傷敗血癥如果出現(xiàn)休克的癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予抗休克的治療,如快速的補(bǔ)充血容量,應(yīng)用血漿等血制品以及血管活性藥物以維持血壓的穩(wěn)定,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂,維持各個(gè)臟器的功能。如果出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能衰竭,還要及時(shí)的給予透析治療,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是營(yíng)養(yǎng)方面最主要的選擇方案,有利于減少腸道菌群移位而造成的感染加重。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(tīng)(91782)
關(guān)于疤痕,要看是凸起性瘢痕還是凹陷性瘢痕。如果是隆起于皮膚的凸起性瘢痕,一般質(zhì)地較硬,里面充滿了結(jié)締組織,這種類(lèi)型的瘢痕,只是外用藥物根本不吸收,必須先采取一個(gè)月注射一次軟化劑的方法,讓致密的結(jié)締組織變軟。對(duì)于凹陷性的瘢痕,當(dāng)時(shí)傷及的只是表皮或者真皮的淺層,表面并沒(méi)有質(zhì)地很硬的組織,所以和凸起性瘢痕治療就有很大區(qū)別,一般采取消毒患處,用消毒好的滾針將凹陷處來(lái)回滾幾遍,造成皮膚表面有出血點(diǎn),然后將生長(zhǎng)因子原液涂抹在上面,讓患處自然干燥,術(shù)后每天涂抹兩次凍干粉原液,讓細(xì)胞重新生長(zhǎng)。
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/23收聽(tīng)(16598)
醋精就是醋酸,一旦燒傷皮膚第一個(gè)是自救和他救。因?yàn)閯偀齻つw,可能在單位、在家里,并不是在醫(yī)院... 崔正軍│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/14播放(44148)
醋精就是醋酸,一旦燒傷皮膚第一個(gè)是自救和他救。因?yàn)閯偀齻つw,可能在單位、在家里,并不是在醫(yī)院...
崔正軍│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/14播放(44148)
"呼吸道燒傷,可伴或不伴有全身燒傷。由于呼吸道部位的特殊性,一旦受到高溫或化學(xué)劑的侵襲,呼吸道黏膜即可發(fā)生腫脹,嚴(yán)重者影響呼吸,甚至窒息,而導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。所以不可因?yàn)樯眢w表面無(wú)明顯燒傷,而忽略了呼吸道燒傷。尤其在以下情況中,應(yīng)考慮到呼吸道燒傷的可能。吸入高溫蒸汽或氣體燃料爆炸后,傷員在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)站立或奔跑、大聲呼救、吸入火焰,沸水直接進(jìn)入呼吸道,特殊情況下吸入有毒或刺激性煙霧或氣體,也可造成呼吸道損傷。根據(jù)呼吸道燒傷的程度,臨床上將呼吸道燒傷分為輕、中、重三度。輕度呼吸道燒傷,僅有口、咽、鼻部的黏膜燒傷,無(wú)明顯癥狀。少數(shù)傷員可有輕度聲音嘶啞或呼吸困難,對(duì)輕度呼吸道燒傷的患者無(wú)需特殊治療,主要是清潔口腔,以2%硼酸溶液或雙氧水漱口。中度呼吸道燒傷除口咽鼻部燒傷外,還有大氣管的燒傷。由于燒傷引起喉頭水腫和大氣管黏膜的脫落,傷員表現(xiàn)為聲音嘶啞和呼吸困難,肺部呼吸音減弱,并哮鳴音或干啰音,對(duì)中度呼吸道損傷的處理,主要是防止因喉頭水腫而引起窒息,必須嚴(yán)密觀察呼吸情況,同時(shí)盡快送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。重度呼吸道燒傷損傷最為嚴(yán)重,可累及呼吸道遠(yuǎn)端的小支氣管和肺泡,受傷者口腔及咽喉部極度疼痛,伴聲音嘶啞,及嚴(yán)重的呼吸困難,口部周?chē)つw損傷,肺部呼吸音極其微弱,且有干濕啰音,如果傷勢(shì)嚴(yán)重則可能發(fā)生休克。由于傷情和癥狀重,病員勢(shì)必精神緊張,所以要安慰傷員。通過(guò)冷敷頸部而減輕癥狀,對(duì)清醒的患者可用冷水漱口或飲冷水,并脫去頸部和胸部的緊身衣服,盡量使傷員感到舒適,盡快送醫(yī)院,有氣道水腫,應(yīng)立即氣管切開(kāi)。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(50410)
燒傷患者皮膚屏障破壞和損傷,易導(dǎo)致細(xì)菌侵入而產(chǎn)生全身感染。一般小創(chuàng)面局部感染會(huì)表現(xiàn)為紅、腫、熱... 紀(jì)世召│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/01/07播放(84216)
燒傷患者皮膚屏障破壞和損傷,易導(dǎo)致細(xì)菌侵入而產(chǎn)生全身感染。一般小創(chuàng)面局部感染會(huì)表現(xiàn)為紅、腫、熱...
紀(jì)世召│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/01/07播放(84216)
臨床上,治療呼吸道燒傷較棘手,根據(jù)損傷的部位、深度,有不同的治療方法,主要如下:... 梁彥│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/19播放(94492)
臨床上,治療呼吸道燒傷較棘手,根據(jù)損傷的部位、深度,有不同的治療方法,主要如下:
...
梁彥│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/19播放(94492)
燒傷就是指的熱力燒傷,但實(shí)際上化學(xué)燒傷它也是歸于燒傷的范圍以內(nèi),電燒傷它也是歸與燒傷的范疇以內(nèi)... 于東寧│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/30播放(61410)
燒傷就是指的熱力燒傷,但實(shí)際上化學(xué)燒傷它也是歸于燒傷的范圍以內(nèi),電燒傷它也是歸與燒傷的范疇以內(nèi)...
于東寧│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/30播放(61410)
燒傷分為灼傷、燙傷、化學(xué)物質(zhì)燒傷,不同性質(zhì)損傷處理方法不同。對(duì)于酸堿造成灼傷,應(yīng)用大量清水進(jìn)行... 林楓│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/16播放(88016)
燒傷分為灼傷、燙傷、化學(xué)物質(zhì)燒傷,不同性質(zhì)損傷處理方法不同。對(duì)于酸堿造成灼傷,應(yīng)用大量清水進(jìn)行...
林楓│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/16播放(88016)
患者燒傷建議使用濕潤(rùn)燒傷膏或者局部使用燙傷的藥物,促進(jìn)皮膚表面生長(zhǎng)。對(duì)于大面積燒傷,需要使用抗生素,預(yù)防感染。如果皮膚炎癥出現(xiàn),在局部使用外用抗生素,有效的預(yù)防燒傷,促進(jìn)皮膚組織的愈合。建議患者以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),有效的促進(jìn)傷口愈合,保持皮膚清潔、干燥。 燒傷情況不同,處理方法也存在差異,這種可能?chē)?yán)重影響美觀,故應(yīng)積極就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估、治療,盡可能改善患者預(yù)后。
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2020/09/02收聽(tīng)(78138)
"發(fā)生意外燒傷,第一時(shí)間可以用冷水予以沖洗30分鐘左右,這樣做的目的是為了讓傷口處的溫度快速的降下來(lái),避免殘留的溫度繼續(xù)毀壞皮膚組織,然后觀察一下傷口,如果傷口處僅僅出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,則可以涂上一些燒傷膏治療就可以了;如果皮膚處出現(xiàn)水泡,一定要記住,不要破壞水泡泡皮,可以用細(xì)針在泡皮上扎一下,讓里面的泡液滲出,然后再進(jìn)行消毒,之后涂上燒傷膏就可以了;還有一種就是情況比較嚴(yán)重的,如果出現(xiàn)泡皮破損了,皮膚燒的已經(jīng)損傷了,那這個(gè)時(shí)候就不要自行在家處理了,建議要到醫(yī)院燒傷專(zhuān)科,進(jìn)行正規(guī)的處理,以防發(fā)生感染。"
邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(79780)
"如果遇到燒燙傷,應(yīng)立即脫離致傷環(huán)境,轉(zhuǎn)移到安全的地區(qū),并且緊急用冷水沖洗創(chuàng)面,如果是在密閉的環(huán)境當(dāng)中避免大聲地呼救,應(yīng)自己尋找毛巾,弄濕后包住口鼻,及時(shí)轉(zhuǎn)移到安全的空間,創(chuàng)面經(jīng)過(guò)沖洗降溫之后,減輕局部受傷的程度和深度,及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行創(chuàng)面的消毒與包扎。依據(jù)創(chuàng)面深度的不同,采取不同的治療辦法,包括局部用藥以及包扎治療。如果創(chuàng)面進(jìn)行包扎,要定期觀察敷料的浸透情況,如果敷料已經(jīng)變濕,及時(shí)進(jìn)行更換,同時(shí)靜脈預(yù)防感染,調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。"
2018/06/19收聽(tīng)(49150)
燒傷有3個(gè)因素,包括有熱源、接觸到皮膚、造成了不良后果。教科書(shū)上定義為各種制熱因素,包括熱液、... 崔正軍│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/16播放(37931)
燒傷有3個(gè)因素,包括有熱源、接觸到皮膚、造成了不良后果。教科書(shū)上定義為各種制熱因素,包括熱液、...
2023/05/16播放(37931)
燒傷急救首先脫離熱源,及時(shí)冷療,冷療的方法是用冷水沖洗,或浸泡30分鐘以上,冷療以后傷口不要亂... 陳凱│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/14播放(55986)
燒傷急救首先脫離熱源,及時(shí)冷療,冷療的方法是用冷水沖洗,或浸泡30分鐘以上,冷療以后傷口不要亂...
陳凱│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/14播放(55986)
山西太鋼總醫(yī)院 王建明
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武漢市第三醫(yī)院 褚志剛
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王學(xué)明
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