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    消化道出血查不出病因怎么回事

    2023-07-10 00:06播放 :

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    不明原因的消化道出血,一般常見于小腸疾病,如小腸腫瘤、血管病變、炎癥性腸病、小腸憩室等。

    如果做胃腸鏡檢查多是查不到原因,考慮是小腸病變引起的出血,可以做小腸CT或者核磁共振,還可以進一步查膠囊胃鏡。膠囊胃鏡是一顆膠囊,里面都是攝像頭,吞服以后可以通過食道、胃進入小腸,膠囊胃鏡一邊往小腸走,一邊拍照片,后期可以通過肛門排出。拍攝的照片傳輸?shù)诫娔X,通過電腦觀察照片,發(fā)現(xiàn)病變。進一步可以做小腸鏡檢查,如果出血量較大,還可以做血管造影檢查。

    消化道出血患者常規(guī)會做血常規(guī)、大便隱血試驗、腹部增強CT、胃腸鏡檢查。如果是胃腸鏡檢查都查不出原因,而患者又有黑便、便血、缺鐵性貧血,或者大便反復隱血試驗陽性等明確有消化道出血的證據(jù),稱之為不明原因的消化道出血,一般占全部消化道出血的3%-5%。

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    消化道出血的病因

    "消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血的原因最常見的是消化性潰瘍,包括胃潰瘍以及十二指腸球潰瘍,以及肝硬化、門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血,以及劇烈嘔吐引起的食道賁門黏膜撕裂癥,以及服用了特殊的藥物,比如非甾體消炎藥所引起的急性的胃黏膜病變,以及肺癌,這些都是上消化道出血最常見的原因。除此以外,上消化道出血還包括膽道出血、胰腺病變引起的出血,以及主動脈瘤破入食管、胃或十二指腸引起的出血。全身性的疾病,比如血液病、尿毒癥、結締組織病等,也可以引起上消化道出血。下消化道出血的原因也是非常繁多的,下消化道出血多來自于結腸,小腸出血相對比較少見,下消化道出血的原因包括腫瘤,比如結腸癌、淋巴瘤,或者是巨大的結腸息肉引起的出血。炎癥性病變,比如感染性腸炎如腸結核、菌痢,以及寄生蟲感染,如阿米巴腸炎也可以引起消化道出血。除此以外,非特異性腸炎,如潰瘍性結腸炎、克羅恩病也可以引起消化道出血。對于40歲以上的人來說,小腸出血的一個重要的原因就是血管病變,它包括毛細血管擴張、血管畸形等。腸壁的結構的異常,比如說憩室,如小腸的邁克爾憩室,在年輕人消化道出血中也是可以看見的,全身性的一些疾病,如血液病或者出血性疾病,或者是一些風濕免疫性疾病,如白塞氏病或者是尿毒性腸炎也是導致下消化道出血的一些原因。"

    語音時長02:48''

    宗曄首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2020/05/04收聽(43318)

    消化道出血的病因有哪些?

    "消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變以及腫瘤等因素引起,也可以因鄰近的器官的病變和全身疾病累及消化道所致。首先,引起消化道出血的病因很多,但以胃或十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌引起的出血最為常見。主要出血的病因第一個方面有胃十二指腸方面疾病,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜糜爛、應激性潰瘍、胃癌、胃息肉、胃間質(zhì)瘤、手術后的吻合口潰瘍、十二指腸憩室等等。第二個食管方面的疾病,比如食管胃底靜脈曲張、食管賁門黏膜撕裂傷、食管裂孔疝、食管炎、食管潰瘍、食管癌以及食管良性腫瘤和食管憩室等等。第三個方面就是肝膽胰的疾病,如肝硬化伴有門脈高壓癥、肝癌伴有門脈高壓癥,以及門靜脈的血栓形成,門靜脈阻塞綜合征、膽道的出血以及胰腺癌侵犯十二指腸、急性胰腺炎等等。中下消化道出血的原因主要有,肛管的疾病,比如痔瘡、肛裂、肛瘺等等。還有直腸的疾病,有潰瘍性直腸炎、直腸息肉或者腫瘤、直腸類癌以及感染性的直腸炎等。還有結腸方面的疾病,主要表現(xiàn)為感染性的結腸炎、潰瘍性的結腸炎、結腸憩室、結腸的腫瘤和息肉以及結腸缺血或者血管畸形甚至腸套疊等等。還有小腸方面的疾病,如急性出血壞死性腸炎、腸結核、克羅恩病、小腸憩室或者潰瘍、小腸套疊、小腸腫瘤或者息肉、小腸血管畸形或者血管瘤等等。"

    語音時長02:32''

    方向明武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院

    2017/11/12收聽(93808)

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