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何燕玲
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

眼科

做近視眼手術(shù)過(guò)程

2023-07-21 22:21播放 :

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視頻內(nèi)容

近視眼手術(shù)目前主流手術(shù)方式有三種，具體如下：
1、準(zhǔn)分子激光角膜表層切削術(shù)；
2、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜切削術(shù)，也就是半飛秒手術(shù)；
3、全飛秒手術(shù)，也稱為小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)。
因?yàn)槿w秒手術(shù)方式可說(shuō)涵蓋前兩種手術(shù)方式優(yōu)點(diǎn)，又避免前兩種手術(shù)方式比如疼痛或角膜瓣錯(cuò)位缺點(diǎn)。現(xiàn)在最接受、最先進(jìn)手術(shù)，就是全飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)。手術(shù)過(guò)程首先患者近視和散光度數(shù)，將指令發(fā)給飛秒激光機(jī)，激光機(jī)在角膜上進(jìn)行兩次切削，改變角膜曲率，同時(shí)周邊做很小切口，只要醫(yī)生把用飛秒激光切好透鏡取出，手術(shù)即可結(jié)束。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"做無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程如下：第一、患者需要排空膀胱，躺臥在手術(shù)臺(tái)上，護(hù)士進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備，主要包括建立靜脈通道，給醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)器械和手術(shù)衣，給麻醉師準(zhǔn)備好搶救物品和麻醉物品。第二、麻醉醫(yī)師要進(jìn)行詢問(wèn)，觀察患者有無(wú)麻醉禁忌，同時(shí)要詢問(wèn)患者是否空腹，沒(méi)有異常情況就會(huì)推入麻醉藥品，然后再觀察患者的生命體征，并進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)護(hù)。第三、手術(shù)醫(yī)師首先進(jìn)行外陰陰道的消毒，做婦科內(nèi)檢，鋪無(wú)菌洞巾。然后再使用宮頸鉗鉗夾宮頸，探明宮腔的深度和前后位置，同時(shí)進(jìn)行宮頸擴(kuò)張，最后使用吸管將患者宮腔內(nèi)的孕囊和蛻膜吸出。第四、手術(shù)結(jié)束之后，需要觀察孕囊和蛻膜的多少，是否符合患者的停經(jīng)月份，同時(shí)等待患者麻醉蘇醒，手術(shù)就結(jié)束了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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做近視眼手術(shù)要求

"近視眼的手術(shù)治療要求比較高，主要包括以下幾個(gè)方面：第一、排除眼部活動(dòng)性疾病或者嚴(yán)重的全身疾病，比如存在結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎或者糖尿病、全身結(jié)締組織疾病、免疫功能抑制的患者，這些情況都需要禁行或者慎行手術(shù)。第二、對(duì)于手術(shù)期望值如果過(guò)高，也應(yīng)該慎重手術(shù)。第三、年齡一般要求18周歲以上，近視度數(shù)穩(wěn)定2年才可以考慮手術(shù)治療。第四、角膜的曲率一般要求在39-48D之間，角膜的厚度大于460μm。第五、對(duì)于瞳孔的直徑也有要求，一般超過(guò)7mm以上的瞳孔不行或者慎行手術(shù)，以避免術(shù)后出現(xiàn)眩光或者夜間視力障礙等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(52224)

做近視眼手術(shù)的要求

"對(duì)于選擇進(jìn)行激光手術(shù)治療近視的患者是有一定要求的，首先，年齡上需要年滿18歲以及45歲以下的成年人，由于年紀(jì)太小，眼球發(fā)育并沒(méi)有停止，因此術(shù)后仍有近視的可能。45歲以上的人，大多出現(xiàn)花眼的問(wèn)題，術(shù)后效果不佳。其次，在屈光度數(shù)上的選擇，近視度數(shù)不超過(guò)1200度，散光不超過(guò)600度，遠(yuǎn)視則要求不超過(guò)500度。除了以上要求，還需要在術(shù)前對(duì)患者的角膜狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，平時(shí)習(xí)慣于戴隱形眼鏡的人，需要摘鏡至少一周，此外，還要排除眼表以及眼底疾病，才可以進(jìn)行手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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做近視眼手術(shù)有什么要求

做近視眼手術(shù)目前有兩大類：一個(gè)是角膜激光屈光手術(shù)，另一個(gè)是眼內(nèi)鏡的手術(shù)。這兩類手術(shù)無(wú)論是哪一種，對(duì)做手術(shù)患者最基本的要求是年齡在18歲以上，如果年齡過(guò)小，患者的度數(shù)還沒(méi)有發(fā)育穩(wěn)定，做完了以后度數(shù)可能面臨著回退，還需要戴眼鏡，因此年齡是基本考慮在18歲以上。要求患者近兩年內(nèi)的屈光狀態(tài)要穩(wěn)定，也就是兩年內(nèi)去正規(guī)的散瞳驗(yàn)光以后，度數(shù)沒(méi)有明顯的增長(zhǎng)，基本穩(wěn)定，保持在每年50度以內(nèi)可以考慮做手術(shù)，如果度數(shù)還在不停的增長(zhǎng)，大約50度，做完手術(shù)以后可能視力還會(huì)回退，還要再戴眼鏡。所以最基本的兩個(gè)條件是年齡在18歲以上、近兩年內(nèi)屈光狀態(tài)穩(wěn)定，才可以考慮做手術(shù)。如果患者有明確的全身免疫功能異?；蛴薪Y(jié)締組織病、明顯的瘢痕體質(zhì)以及糖尿病等等全身性的疾病，也要告知患者慎重選擇手術(shù)，否則術(shù)后可能面臨著感染或者術(shù)后的并發(fā)癥。對(duì)眼部的檢查也是非常的嚴(yán)格，在術(shù)前要做很多眼部的檢查排除眼部的疾病，并且測(cè)量眼內(nèi)各個(gè)組織的結(jié)構(gòu)和功能，比如要查角膜的曲率、角膜的上皮、角膜的內(nèi)皮數(shù)量，包括角膜的曲率、角膜地形圖等等。還要查眼壓、眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，包括眼底的視網(wǎng)膜是否有變性的情況，在術(shù)前都要一一的做詳細(xì)的檢查及記錄，如果患者的角膜不夠達(dá)到做手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，不能夠選擇這種術(shù)式。所以每一個(gè)人都要做非常準(zhǔn)確的術(shù)前檢查，選擇到底選擇哪一種手術(shù)的方式比較安全。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

郭佳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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近視眼手術(shù)現(xiàn)在有很多種選擇，常見(jiàn)的是兩大種類型，具體做哪個(gè)好有如下分析：

崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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