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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
骨科
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頸骨的定義一方面是指頸椎部位的骨頭，另一方面是指股骨頸骨。因為頸椎部位的骨頭松質(zhì)骨比較多，恢復(fù)速度比較快，一般3個月即可恢復(fù)，如果股骨頸骨的骨折，尤其股骨頸頭下型的骨折，生長恢復(fù)比較困難，所以骨折的愈合時間比較長，可能需要4-5個月，甚至出現(xiàn)股骨頭的壞死。
所以具體骨折多久時間能好取決于骨折的部位，一般的骨折3個月即可恢復(fù)。股骨頸頭下型的骨折，因為血供可能會受影響，恢復(fù)稍慢，可能需要3個月以上的時間才能恢復(fù)。
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"股骨頸骨折多久可以下蹲，和股骨頸骨折的具體分型、骨折治療方案選擇，以及患者本身骨折愈合能有關(guān)。股骨頸骨折由于血液循環(huán)不好，容易出現(xiàn)骨折不愈合和延遲愈合，所以下蹲的時間也不一樣，具體有以下幾點：1、保守治療，需要骨折后4-6個月左右才可下蹲，具體需要看恢復(fù)情況確定。2、內(nèi)固定手術(shù)，目前采取空心釘內(nèi)固定，術(shù)后3-4個月左右就可以下蹲，建議在有保護的情況下進行下蹲鍛煉。3、關(guān)節(jié)置換術(shù)后，術(shù)后半個月左右傷口愈合，腫脹消退后就可以適當?shù)倪M行下蹲活動。需要注意股骨頸骨折下蹲之前，務(wù)必復(fù)查片子確定骨折愈合情況，過早或者過于劇烈的蹲可能會影響骨折的恢復(fù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/29收聽(90452)
"如果是頸骨附件骨折，比如頸骨的棘突骨折、頸骨的橫突骨折，只要骨折沒有引起神經(jīng)根的損傷，完全可以采用保守治療，可以適當?shù)呐宕黝^、頸、胸支具或者是頸托外固定，一般固定時間是6-8周，復(fù)查之后骨折愈合良好，可以拆除外固定。如果是頸骨的椎體骨折，若骨折碎骨塊沒有進入到椎管之內(nèi)而對脊髓和神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，也可以考慮采用保守治療，使用上述兩種外固定即可。如果骨折有明顯移位，產(chǎn)生脊髓的壓迫和神經(jīng)根，則應(yīng)該做手術(shù)治療，解除神經(jīng)的壓迫、解除脊髓的壓迫，并且行牢靠的內(nèi)固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/07收聽(54644)
"在臨床上，病人發(fā)生股骨頸骨折是比較常見的病癥，其病因多數(shù)都是由于直接外力或間接外力而造成。病人發(fā)生股骨頸骨折后，首先要臥床休息，禁止活動，然后到醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生拍攝髖部的X光片明確骨折類型，再考慮相應(yīng)的治療辦法。比如兒童或者成人發(fā)生股骨頸骨折，骨折端移位不大，可以考慮進行保守治療，對下肢進行牽引，髖部可以給予外敷活血化瘀的膏藥。同時囑咐病人口服接骨藥物，比如可以口服接骨丹等。如果老年人發(fā)生股骨頸骨折且骨折移位較大，在治療上首選采取手術(shù)治療，可以進行切開人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。所以在病人發(fā)生股骨頸骨折后要及時就診，醫(yī)生根據(jù)具體骨折情況選擇正確的治療方法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/12收聽(34102)
"在臨床上人體的股骨頸部位由于血液循環(huán)較差，如果發(fā)生了骨折，具體的恢復(fù)時間要根據(jù)病人的年齡和采用的治療方法有關(guān)系。比如兒童發(fā)生了股骨頸部位的骨折，采取了保守治療，進行下肢牽引，同時采用支具給予髖部制動。在經(jīng)過治療后，大約需要6-7周能夠逐漸愈合。如果成人發(fā)生股骨頸骨折采取了手術(shù)治療，在硬膜外麻醉下進行復(fù)位，采用空心釘給予內(nèi)固定，在術(shù)后口服接骨藥物，骨折恢復(fù)時間需要在術(shù)后8-10周左右。如果老年人發(fā)生了股骨頸骨折，同樣采取了手術(shù)治療，多數(shù)選擇進行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，在術(shù)后1-2周左右就可以囑咐病人進行下地的適當活動。"
2019/11/28收聽(49064)
病人發(fā)生左股骨頸骨折，在嚴重判斷上要結(jié)合病人的年齡和骨折的移位程度，及骨折的分型而決定。如果老年人發(fā)生了左股骨頸骨折，屬于頭下型，這就是一種比較嚴重的骨折。因為這種分型的骨折，在臨床上不易愈合。治療上，多數(shù)需要進行手術(shù)治療，進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果兒童或成人發(fā)生了左股骨頸骨折，屬于基底型，而且骨折沒有移位，這不是一種嚴重骨折。在治療上，多數(shù)可以采用保守治療。可以給予局部進行制動，同時進行下肢牽引；還可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療，可以在麻醉下進行閉式空心釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后口服接骨藥物，可以早期愈合。所以，病人發(fā)生左股骨頸骨折后，要拍攝X光片，通過X片判斷骨折的移位情況和分型，然后再選擇相應(yīng)的正確治療。
2019/04/28收聽(36834)
股骨頸骨折通常情況下，正常愈合需要3個月左右，可以正常走路。但股骨頸骨折本身有一個特點，即血循... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/21播放(83366)
股骨頸骨折通常情況下，正常愈合需要3個月左右，可以正常走路。但股骨頸骨折本身有一個特點，即血循...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/21播放(83366)
"股骨頸骨折術(shù)后能否同房，取決于骨折術(shù)后斷端是否穩(wěn)定和恢復(fù)情況，一般時間為三個月左右，任何部位的骨折，在同房后都有可能造成一些不好的影響，比如說延遲愈合，甚至是不愈合。股骨頸骨折術(shù)后，由于此處血運較差愈合時間較長，所以至少要在三個月后才能夠同房，因為這個部位非常的靠近骨盆，在同房的過程中，可能會對此處造成非常明顯的撞擊。除此之外，在同房的過程中，可能會由于雙方的疏忽，而造成這個部位過早的受力。上述的一系列不良因素，都會有可能引起這個部位的二次損傷，所以骨折沒有達到完全愈合前盡量不要同房。如果不小心激情碰撞，盡量讓傷者在下位，并且為要把握好尺度與力度，否則就會引起一系列的不良后果。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/14收聽(58480)
"股骨徑骨折術(shù)后一般4-5個月可以正常的走路，具體取決于股骨頸骨折的類型，骨質(zhì)疏松的程度以及復(fù)位的質(zhì)量，存在一定個體差異。股骨頸骨折術(shù)后需要盡早下地活動，同時進行功能鍛煉。但是在3個月之內(nèi)盡量避免負全重走路，這樣有利于股骨頸骨折的愈合，減少股骨頭的壓力，避免骨折斷端之間移位，能夠促進骨折愈合。在術(shù)后3個月左右的時候，患者可以逐漸的部分負重，進行肌肉的康復(fù)訓(xùn)練，保護關(guān)節(jié)運動，這樣有助于股骨頸骨折愈合之后髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。建議患者在術(shù)后拍片復(fù)查確認股骨頸骨折愈合之后，可以負全重走路，合理使用髖關(guān)節(jié)，避免深蹲、負重、盤腿等動作，適當增加富含鈣質(zhì)的食物，同時補充維生素D，減緩骨質(zhì)疏松。"
紀泉│北京醫(yī)院
2020/05/24收聽(91022)
"發(fā)生股骨徑骨折之后，多久可以像正常人走路，不可一概而論，要判斷當時發(fā)生股骨頸骨折是什么樣的程度，以及采取了怎樣的治療、采取治療之后患者的恢復(fù)情況。股骨頸骨折是臨床當中很常見的損傷，比如單純的發(fā)生股骨頸骨折沒有移位，叫做單純的骨裂，可能需要臥床4-6周，復(fù)查骨折愈合情況。如果愈合的好，可以先部分負重，比如拄拐先下地慢慢走路。如果恢復(fù)的不好，甚至有移位，還需要進行手術(shù)處理股骨徑骨折。如果當時股骨徑骨折移位比較明確，根據(jù)不同的年齡以及移位程度，可能采取切開閉合復(fù)位內(nèi)固定，或者人工全髖關(guān)節(jié)置換、人工股骨頭置換治療股骨徑骨折。什么時候可以走路，跟每一種手術(shù)采取的方式，以及術(shù)后恢復(fù)的情況進行判斷，快的可能做完手術(shù)之后當天可以下地。如果有的情況比較重或者恢復(fù)不好，需要臥床1-2周，甚至?xí)r間更久。因此，判斷股骨徑骨折多久可以像正常人一樣走路，一定要結(jié)合每個人具體的情況進行分析和判斷。股骨頸骨折術(shù)后一定要避免過多的進行睡姿的轉(zhuǎn)換，這樣可能會導(dǎo)致傷口出現(xiàn)裂開的情況。同時也要對患者做一些按摩，可以促進局部的血液循環(huán)。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/07收聽(84880)
"股骨頸骨折一般來說，在臨床當中多出現(xiàn)一些老年人，因為在這個部位骨質(zhì)比較疏松，往往因為輕微的暴力便會導(dǎo)致股骨頸骨折，或者是股骨粗隆間這個部位的骨折。如果說老年人發(fā)生股骨頸的骨折，多數(shù)還是需要建議手術(shù)的，因為老年人經(jīng)常性的臥床容易會引發(fā)褥瘡、泌尿系的感染、墜積性的肺炎，任何一方面的并發(fā)癥都有可能危及到老年人的生命，所以多數(shù)考慮需要行早期的手術(shù)，讓患者早期的負重下地活動，來預(yù)防這種長期臥床所導(dǎo)致的并發(fā)癥。一般來說老年人發(fā)生股骨頸骨折，多數(shù)可以考慮人工股骨頭置換術(shù)，這種手術(shù)在術(shù)后3-5天，便可以下地活動。這種手術(shù)多數(shù)也是為了讓患者早期下地活動，預(yù)防壓迫性褥瘡、下肢深靜脈血栓以及墜積性的肺炎這種嚴重的并發(fā)癥，如果說老年人不能耐受手術(shù)，只能長期制動，順其自然生長，在這個期間一定要囑患者長期翻身，盡量排痰，同時口服一些抗凝藥物，預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/08/23收聽(83344)
髖骨骨頸骨折應(yīng)該是指股骨頸骨折，股骨頸骨折是較嚴重的骨折。股骨頸骨折與股骨干骨折、小腿骨折不同... 閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/10播放(46442)
髖骨骨頸骨折應(yīng)該是指股骨頸骨折，股骨頸骨折是較嚴重的骨折。股骨頸骨折與股骨干骨折、小腿骨折不同...
閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/10播放(46442)
"股骨頸骨折的臥床時間，需要取決于患者的骨折類型、骨折部位的血供以及周圍軟組織條件、所采取的治療方法、患者的年齡、身體狀況以及體重情況。例如股骨頸基底骨折患者，如果采用空心釘內(nèi)固定8-12周左右，拍片顯示骨折線模糊或者消失，并且無股骨頭壞死征象，可以下床拄雙拐負重行走，并根據(jù)恢復(fù)情況可以逐漸脫拐負重。如果是大于65歲的老年股骨頸骨折患者，采用人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，身體狀況良好，一般術(shù)后3-7天左右即可下地行走。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/23收聽(75168)
"骨頸骨折通常指的是股骨頸骨折或者肱骨外科頸骨折，如果是股骨頸骨折，一般出現(xiàn)在50歲以上中老年人的情況下，建議做人工股骨頭置換術(shù)或者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果是年輕人出現(xiàn)股骨頸骨折，這個地方的骨折很容易導(dǎo)致骨不連而出現(xiàn)股骨頭壞死，所以必須要骨折嚴格復(fù)位之后，然后用空心螺紋釘內(nèi)固定術(shù)加帶蒂骨瓣移植術(shù)，這樣才能更好的促進局部骨折血運，避免骨不連的發(fā)生以及股骨頭壞死的發(fā)生。而肱骨外科頸骨折發(fā)生于中老年人比較多，移位情況比較少，通?？梢酝ㄟ^夾板外固定之后，再用三角巾或者前臂固定帶固定前臂于中立位，4-6周左右的時間骨折就能達到臨床愈合。但是如果骨折移位很明顯的情況下，還必須要手術(shù)切開復(fù)位，然后用鋼板內(nèi)固定術(shù)。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(33096)
"股骨頸骨折恢復(fù)時間大概在三到六個月，具體時間需要根據(jù)自身情況來決定，恢復(fù)時間并不是一成不變的。所以再骨折恢復(fù)期患者要有足夠耐心，保持積極樂觀的心態(tài)。骨折分為三個階段，第一個階段階段為血腫機化期，纖維連接生長大概需要兩周左右。第二個階段為骨痂形成期，大概需要兩個月的時間，骨痂形成時表明骨折已經(jīng)達到愈合的狀況。等骨痂形成之后骨折后三個月的時候，患者就不會感覺到明顯的疼痛可以自由活動?；颊叽藭r骨折部位恢復(fù)情況已經(jīng)非常良好，但是并不能說明骨折部位已經(jīng)痊愈。骨折完全恢復(fù)的時間會比較長，會持續(xù)到六個月甚至?xí)掷m(xù)兩年左右，這也就是骨折的第三個階段骨痂塑形期。"
2020/02/07收聽(25206)
"小腿骨骨折后大概需要三個月到半年的時間才能恢復(fù)，骨折恢復(fù)的時間還是要根據(jù)自身情況、護理情況來決定的。如果自身身體素質(zhì)比較好、恢復(fù)能力比較強，恢復(fù)時間會比較短，如果自身是瘢痕體質(zhì)，并且年齡比較大，抵抗力比較差的時候，恢復(fù)時間會比較長，一般情況下，幼兒會比年老的人恢復(fù)的快。三個月的時候患者骨折線已經(jīng)模糊，說明骨痂已經(jīng)開始生長，此時已經(jīng)是達到了臨床出院的標準，患者的活動能力已經(jīng)不會受到限制，可以開始做一些日常的活動了。但是患者活動比較用力的時候，還是會感覺局部疼痛的，所以患者還是需要多休息，盡量少進行劇烈運動。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/13收聽(66370)
骨頸骨折應(yīng)該指的是股骨頸骨折，股骨頸骨折分為三種不同的治療方式，根據(jù)患者的不同年齡、不同骨折類... 馮勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/04播放(28628)
骨頸骨折應(yīng)該指的是股骨頸骨折，股骨頸骨折分為三種不同的治療方式，根據(jù)患者的不同年齡、不同骨折類...
馮勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/04播放(28628)
右側(cè)股骨頸骨折以后需要看骨折處是否有移動位，如果骨折處沒有移位，可以選擇進行保守治療，保守治療就是臥床休息2-3個月。這期間患者可以口服活血、止痛、接骨藥物，比如秦皮接骨膠囊或麝香接骨膠囊，骨折部位也可以外敷膏藥，當拍片顯示骨折處愈合良好后，可以下床負重走路。如果骨折處有明顯的移位，可以選擇進行手術(shù)復(fù)位固定，可用三枚螺釘固定，這種屬于微創(chuàng)手術(shù)，對于年齡比較大，有基礎(chǔ)病的病人創(chuàng)傷小，出血少，風(fēng)險小，恢復(fù)快。對于65歲以上的病人，身體條件好也可以選擇做股骨頭置換，這樣病人可以早期下床，防止因臥床造成的并發(fā)癥，所以骨折以后需要根據(jù)每個病人的不同情況、年齡或有無其它基礎(chǔ)疾病選擇最佳的治療方案。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/06/30收聽(28200)
"股骨頸骨折出現(xiàn)之后，都有可能出現(xiàn)骨折不愈合，以及股骨頭壞死這樣嚴重的并發(fā)癥，只不過是根據(jù)不同部位，出現(xiàn)的幾率大小不一樣而已。像頭下型骨折出現(xiàn)股骨頭壞死，或者骨折不愈合的可能性甚至達到了70%，而頭下型之外的基底部位骨折，因為本身對于該部位的血液循環(huán)損傷比較小，出現(xiàn)壞死或者骨折不愈合的幾率大概是在30%左右。但與此同時出現(xiàn)骨折之后錯位的情況越明顯，在原來出現(xiàn)的幾率上并發(fā)癥的可能性更大，但這都是一種概率的事件，并不是出現(xiàn)了之后有這么高的幾率基本上就沒什么希望了。出現(xiàn)這種情況先不要考慮那么多，不管怎樣都應(yīng)該積極的考慮進行手術(shù)治療。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/17收聽(78104)
" 股骨頸骨折后很容易影響骨折部位的血液循環(huán)，即使通過手術(shù)固定后骨折愈合也非常慢，甚至出現(xiàn)骨折不愈合以及股骨頭壞死等嚴重的并發(fā)癥。 所以股骨頸骨折愈合的表現(xiàn)都不是特別明顯，癥狀上沒有特殊的表現(xiàn)，而在拍片顯示上有可能只看到骨折斷端有少量的骨痂形成，后期只有骨折完全愈合后才能看到骨折線消失，整個骨小梁通過了原來的骨折線部位。另外沒有股骨頭壞死的X光表現(xiàn)，比如骨密度減低、股骨頭塌陷等，這些就是股骨頸骨折愈合的表現(xiàn)。"
2019/12/15收聽(46694)
"股骨頸骨折以后，如果接受的是內(nèi)固定治療，一般需要三個月左右，待骨折充分愈合以后，患肢才能夠負重。在此之前，可以拄雙拐，用健側(cè)肢體負重行走，而患肢應(yīng)避免踩地。在三個月左右，骨折充分愈合以后，患肢再開始負重行走。通過一段時間內(nèi)的拄拐行走，逐漸恢復(fù)至脫拐行走狀態(tài)。由于股骨頸骨折以后，骨折愈合較為緩慢，且后期出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率較大。因此患肢負重的時間，一般要明顯晚于其他部位的骨折。但如果股骨頸骨折以后，接受的是人工髖關(guān)節(jié)置換，一般情況下，均可以早期負重，一般術(shù)后第二天患肢即可采地行走。"
郭浩山│聊城市中醫(yī)院
2023/03/23收聽(8745)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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