武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠脈鈣化是否危險(xiǎn),需要根據(jù)冠脈鈣化的程度和范圍分析,具體情況如下:
1、輕度、小范圍冠脈鈣化風(fēng)險(xiǎn)較小,甚至可使冠脈斑塊的穩(wěn)定性更牢固,不容易發(fā)生斑塊破裂,也不容易形成急性血栓;
2、大范圍、大面積的鈣化可能導(dǎo)致血管狹窄、心肌缺血,甚至由于血管脆性增大,可導(dǎo)致血管破裂等少見風(fēng)險(xiǎn)。
冠脈鈣化屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一種特殊形式。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要由于血管壁損傷,以低密度脂蛋白膽固醇為代表的脂質(zhì)在動(dòng)脈壁沉積,吸引炎癥細(xì)胞產(chǎn)生一系列的病理反應(yīng),導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞增殖、纖維化等,動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊沉積的鈣質(zhì)過多,可能出現(xiàn)鈣化。
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嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈鈣化有危險(xiǎn),冠狀動(dòng)脈鈣化積分是冠狀動(dòng)脈CT對(duì)冠狀動(dòng)脈鈣化的評(píng)估方法。如果鈣化積分越高,表明動(dòng)脈粥樣硬化越嚴(yán)重,但不能完全反映冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的實(shí)際情況。冠狀動(dòng)脈鈣化分為五級(jí):鈣化積分0,沒有斑塊。鈣化積分0-10,表明極少的斑塊。鈣化積分11-100,表明有輕度的斑塊,有極輕的冠狀動(dòng)脈狹窄的可能。鈣化積分101-400,表明有中等的斑塊,冠心病的危險(xiǎn)性高。鈣化積分>400以上,表明廣泛的斑塊,冠心病的危險(xiǎn)極高。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/06收聽(90484)
冠脈鈣化有一定危險(xiǎn),因?yàn)楣诿}鈣化要看冠脈鈣化嚴(yán)重程度。如果冠脈鈣化在冠脈壁的外膜,一般沒有風(fēng)險(xiǎn)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(36869)
冠脈鈣化有一定危險(xiǎn),因?yàn)楣诿}鈣化要看冠脈鈣化嚴(yán)重程度。如果冠脈鈣化在冠脈壁的外膜,一般沒有風(fēng)險(xiǎn)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/01播放(36869)
冠狀動(dòng)脈簡稱冠脈,是供應(yīng)心臟血液的血管。冠脈鈣化是在冠脈粥樣病變基礎(chǔ)上形成的鈣化斑塊,可使管腔... 劉曉紅│鄂鋼醫(yī)院 2023/05/30播放(72568)
冠狀動(dòng)脈簡稱冠脈,是供應(yīng)心臟血液的血管。冠脈鈣化是在冠脈粥樣病變基礎(chǔ)上形成的鈣化斑塊,可使管腔...
劉曉紅│鄂鋼醫(yī)院
2023/05/30播放(72568)
"如果患者存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,或者冠脈血管存在鈣化,建議患者可以口服抗血小板的藥物,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。比如建議患者可以口服阿司匹林、氯吡格雷這類藥物,有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。除此之外,建議患者最好再聯(lián)合服用降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,比如他汀類的藥物,這類藥物有助于改善血管內(nèi)皮功能。在臨床當(dāng)中應(yīng)用最為廣泛的主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外,如果患者存在明顯的心絞痛癥狀,還可以聯(lián)合服用美托洛爾、單硝酸異山梨酯、普利類或者是沙坦類的藥物,這些藥物都有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/20收聽(38794)
"患者目前如果存在冠脈鈣化,代表著患者存在了動(dòng)脈粥樣硬化,就是我們常說的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,這樣的患者可以結(jié)合口服相關(guān)的抗動(dòng)脈硬化、抗血小板的藥物。比如建議患者可以口服阿司匹林,或者氯吡格雷,同時(shí)建議患者要聯(lián)合應(yīng)用改善血管內(nèi)皮功能,降脂穩(wěn)定斑塊的藥物。比如建議患者可以聯(lián)合口服瑞舒伐他汀,或者阿托伐他汀。除此之外,還要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,比如要注意戒煙、戒酒、低鹽、低脂的飲食,控制好血壓、血脂、血糖,這樣才有助于更好的延緩病情的進(jìn)展。隨著年齡的增大,大多數(shù)患者逐漸都會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化這種表現(xiàn),但是如果能夠適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合應(yīng)用二級(jí)預(yù)防藥物,以及生活方式干預(yù)改善,相應(yīng)的有助于延緩病情的進(jìn)展。"
2019/08/15收聽(58090)
冠脈鈣化的治療是冠心病的治療,冠脈鈣化指的是供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈,在粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了鈣鹽的沉積叫做冠脈的鈣化,是冠脈粥樣硬化的表現(xiàn)的形式,治療上和冠心病的治療是異曲同工的,主要包括抗血小板聚集的治療,主要是指服用阿司匹林。除此以外,很重要的治療是他汀類藥物的治療,除了降血脂以外,更重要的是穩(wěn)定斑塊,這是藥物治療。除此以外,生活方式的改善也有幫助,包括清淡的飲食,避免高鹽、高脂,尤其是動(dòng)物的內(nèi)臟、肝臟,戒煙、戒酒,除此以外就是按時(shí)休息,適當(dāng)活動(dòng)。
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/11/01收聽(91424)
冠狀動(dòng)脈鈣化的治療分為以下幾個(gè)方面:1、危險(xiǎn)因素管理:冠狀動(dòng)脈鈣化有各種危險(xiǎn)因素... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(94692)
冠狀動(dòng)脈鈣化的治療分為以下幾個(gè)方面:
1、危險(xiǎn)因素管理:冠狀動(dòng)脈鈣化有各種危險(xiǎn)因素...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/16播放(94692)
老年人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影甚至冠狀動(dòng)脈CT等檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)鈣化,這其實(shí)就是老齡化的表現(xiàn)。... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/05播放(67134)
老年人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影甚至冠狀動(dòng)脈CT等檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)鈣化,這其實(shí)就是老齡化的表現(xiàn)。...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/05播放(67134)
"冠脈鈣化往往是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上所形成,主要是由于血液當(dāng)中的鈣質(zhì)成分沉積在動(dòng)脈粥樣斑塊之內(nèi),從而導(dǎo)致的冠脈鈣化,治療分為以下三個(gè)方面:1、要改善不良生活方式,做到低脂飲食,控制體重,戒煙、戒酒,保持健康良好的心態(tài),從而能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展。2、應(yīng)該規(guī)范化的應(yīng)用抗血小板藥物,如阿司匹林,以及他汀類的藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等治療,這樣能夠起到控制斑塊進(jìn)展,甚至能夠起到逆轉(zhuǎn)斑塊,延緩鈣化進(jìn)展等作用。3、如果冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊已經(jīng)很嚴(yán)重,合并了重度的鈣化,造成了冠脈管腔的重度狹窄,這種情況可以考慮行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù),必要時(shí)可以考慮行冠脈搭橋手術(shù)。如果鈣化嚴(yán)重,對(duì)介入干預(yù)造成影響,可以考慮局部應(yīng)用旋磨手術(shù)來使鈣化減輕,從而達(dá)到進(jìn)一步置入支架的目的。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/08收聽(37786)
"冠脈鈣化又叫做冠狀動(dòng)脈鈣化,是因?yàn)殚L期不良的生活習(xí)慣,像高油、高鹽、高脂、高膽固醇飲食,吸煙、喝酒、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致冠脈管腔出現(xiàn)狹窄,脂質(zhì)斑塊沉積在血管壁形成多發(fā)的鈣化點(diǎn)。出現(xiàn)冠脈鈣化非常容易引起心肌缺血,患者會(huì)有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。一旦出現(xiàn)冠脈鈣化,應(yīng)該通過冠脈造影來明確鈣化的嚴(yán)重程度,再根據(jù)不同程度進(jìn)行不同的治療方案,通過系統(tǒng)治療可以使患者更快恢復(fù)健康狀態(tài)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(40778)
"冠脈鈣化也叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,是指冠脈的血管不健康、管壁變硬,出現(xiàn)很多的鈣化點(diǎn),導(dǎo)致管腔變窄而引起的心臟供血不足的情況。一旦出現(xiàn)心臟的鈣化,除了到醫(yī)院做具體的檢查以外,還需要積極的治療。其檢查項(xiàng)目為冠脈CT、冠脈造影,還有核素的心肌顯像,通過檢查可以明確冠脈鈣化的程度、范圍以及大小。然后進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如藥物的保守治療,使用單硝酸異山梨酯進(jìn)行擴(kuò)冠治療,阿司匹林進(jìn)行抗血小板的治療,以及瑞舒伐他汀進(jìn)行降脂的治療。另外,還有冠脈支架植入的治療,擴(kuò)張狹窄的冠脈,改善心肌的供血。"
2018/11/13收聽(16494)
" 冠脈鈣化就是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了鈣離子沉積,冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管,隨著年紀(jì)不斷增大,冠狀動(dòng)脈的血管和其它各處動(dòng)脈血管一樣都會(huì)出現(xiàn)老化的表現(xiàn),而老化的表現(xiàn)就是鈣離子的沉積。做肺部CT或者心臟CT平掃時(shí)就可以看到冠狀動(dòng)脈隨著年紀(jì)增大會(huì)有發(fā)亮的表現(xiàn),而發(fā)亮的表現(xiàn)就是鈣離子沉積到了冠狀動(dòng)脈,這是老年人群中并不少見的影像學(xué)表現(xiàn)?! ∪绻霈F(xiàn)冠脈鈣化不必過分的擔(dān)心,因?yàn)殁}化病變往往是偏于穩(wěn)定的病變,只要定期進(jìn)行復(fù)查,有任何癥狀到心內(nèi)科門診進(jìn)一步就診即可。"
2019/12/10收聽(29604)
"冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變的一個(gè)特殊形式,需要根據(jù)病變的程度選擇治療措施。對(duì)于比較輕微的冠狀動(dòng)脈鈣化,可以選擇藥物進(jìn)行治療,比如選擇使用復(fù)方丹參片、冠心蘇合丸、麝香保心丸等具有活血化瘀功能的中藥,同時(shí)還需要進(jìn)行擴(kuò)血管等相關(guān)的治療,比如使用硝酸甘油等藥物。如果冠狀動(dòng)脈鈣化發(fā)生了嚴(yán)重的阻塞,還需要進(jìn)行藥物溶栓或者是介入治療,以打通阻塞的血管。對(duì)于不能進(jìn)行治療的冠狀動(dòng)脈鈣化,必要的時(shí)候還需要選擇冠狀動(dòng)脈搭橋等手術(shù)治療,幫助改善不適狀況。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/30收聽(66614)
血管鈣化是指血管壁上出現(xiàn)鈣過量的沉積的現(xiàn)象,其實(shí)就是相當(dāng)于血管變成骨頭一樣的改變。冠脈鈣化是在... 蔡紹乾│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/03/31播放(64792)
血管鈣化是指血管壁上出現(xiàn)鈣過量的沉積的現(xiàn)象,其實(shí)就是相當(dāng)于血管變成骨頭一樣的改變。冠脈鈣化是在...
蔡紹乾│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/03/31播放(64792)
"冠狀動(dòng)脈鈣化是指供應(yīng)心臟血供的冠狀動(dòng)脈,在粥樣硬化出現(xiàn)斑塊的基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積的現(xiàn)象。有部分觀點(diǎn)認(rèn)為冠狀動(dòng)脈鈣化在晚期能夠降低斑塊破裂的可能性,認(rèn)為有一定的保護(hù)作用,但是大部分觀點(diǎn)認(rèn)為冠狀動(dòng)脈鈣化本身降低了血管的彈性,而且鈣化分內(nèi)膜或者外膜鈣化,如果是內(nèi)膜的鈣化,還會(huì)引起管腔的狹窄。在冠狀動(dòng)脈鈣化的早期和晚期,反而會(huì)導(dǎo)致斑塊的破裂性,也就是斑塊的脆弱性增加,危險(xiǎn)性是更大的。所以認(rèn)為一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化,還是需要積極的治療,包括抗血小板以及穩(wěn)定斑塊等治療。"
2019/11/05收聽(50584)
冠狀動(dòng)脈鈣化一般指在冠狀動(dòng)脈CTA(冠狀動(dòng)脈CT檢查)或者冠狀動(dòng)脈造影中,發(fā)現(xiàn)血管上有鈣質(zhì)的沉... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/11播放(90042)
冠狀動(dòng)脈鈣化一般指在冠狀動(dòng)脈CTA(冠狀動(dòng)脈CT檢查)或者冠狀動(dòng)脈造影中,發(fā)現(xiàn)血管上有鈣質(zhì)的沉...
2023/02/11播放(90042)
"冠狀動(dòng)脈鈣化不會(huì)自愈,原因目前不是特別清楚,鈣化一般提示冠狀動(dòng)脈硬化,是在硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了鈣化。好的情況來說,冠狀動(dòng)脈鈣化提示局部的病變是相對(duì)穩(wěn)定的,第一、要明白正常冠脈不會(huì)發(fā)生鈣化,第二、和年齡、動(dòng)脈硬化的因素有關(guān)系,當(dāng)然有些極特殊的情況,比如鈣代謝異常的病變,發(fā)生全身的鈣化,這是特殊的情況。對(duì)于冠狀動(dòng)脈原發(fā)的疾病,發(fā)生了局部的鈣化,這部分病變相對(duì)是穩(wěn)定的,也有急性冠脈綜合征的病人,局部不穩(wěn)定,會(huì)發(fā)現(xiàn)局部鈣化很嚴(yán)重,不是絕對(duì)的。對(duì)于冠狀動(dòng)脈鈣化的情況,一般不會(huì)自愈。"
陳學(xué)智│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018/05/07收聽(56286)
"冠狀動(dòng)脈鈣化大部分見于老年人,是不可能恢復(fù)的。一般隨著年齡的增長,冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化,里面的脂質(zhì)形成,然后逐漸鈣化,這需要很長時(shí)間。目前沒有藥物能夠非常明確的逆轉(zhuǎn)這種鈣化,所以一旦冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了鈣化,就要嚴(yán)格的控制。首先要戒煙、限酒,飲食上一定要清淡飲食。另外一定要注意有沒有高血壓、高血脂,如果有,一定要嚴(yán)格的控制。如果血壓得不到控制,那么冠狀動(dòng)脈硬化、鈣化發(fā)展的速度非???,病人也非常危險(xiǎn),很容易發(fā)生冠狀動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致冠心病、心絞痛的發(fā)作,甚至有可能發(fā)生心肌梗死。單純的冠狀動(dòng)脈鈣化是很難恢復(fù)的,主要是預(yù)防它的并發(fā)癥。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(54794)
從發(fā)病機(jī)理看,冠脈鈣化通常認(rèn)為是冠狀動(dòng)脈長期或者慢性炎癥之后的結(jié)果,局部脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致... 李維軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/01播放(93282)
從發(fā)病機(jī)理看,冠脈鈣化通常認(rèn)為是冠狀動(dòng)脈長期或者慢性炎癥之后的結(jié)果,局部脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致...
李維軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/01播放(93282)
"冠脈鈣化一般情況下較難恢復(fù)。冠脈鈣化是由于冠狀動(dòng)脈上鈣鹽的沉積所造成,冠脈鈣化往往提示著冠脈狹窄病變的可能,對(duì)于有胸悶、胸痛癥狀,有高血壓、高血脂、高血糖基礎(chǔ)病因的患者建議進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶、心臟彩超,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄,狹窄的程度、部位以及給予必要時(shí)冠脈介入治療的方法或者外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于冠脈的狹窄可以通過手術(shù)等方法來解除,但是對(duì)于冠脈鈣化,往往不能逆轉(zhuǎn),需要給予綜合性的處理。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/24收聽(14486)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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