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劉東斌
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

普通外科

闌尾炎能自己好嗎

2023-09-25 04:32播放 :

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視頻內(nèi)容

出現(xiàn)闌尾炎的患者能夠自愈，但概率比較低。導(dǎo)致闌尾炎的主要發(fā)病機(jī)理是梗阻，如果梗阻的原因解除，可能闌尾腔與盲腸通路能夠重新建立，患者的癥狀則會得到緩解。比如糞石，從盲腸擠到闌尾側(cè)，也可能從闌尾腔中重新再擠回到盲腸，但概率相對比較低。

如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療，而選擇保守治療，則自愈具有時(shí)限性。另外，根據(jù)部分文獻(xiàn)顯示，此類患者可以使用抗生素進(jìn)行治療。但是目前從外科角度分析，仍然以手術(shù)治療為主。

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"闌尾炎不會自己愈合，所以不會有自己好的可能。因?yàn)殛@尾的解剖特點(diǎn)屬于一個(gè)盲端，如果反復(fù)的便秘、腹瀉以及消化道功能紊亂，影響到胃腸內(nèi)容物的排空，會導(dǎo)致腸內(nèi)容物，尤其是糞石淤積于闌尾的管腔之內(nèi)，會繼發(fā)梗阻和感染。病人會表現(xiàn)為局部疼痛，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)化膿甚至穿孔，還會表現(xiàn)為腹膜炎的癥狀。所以對于闌尾炎的病人，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)將闌尾切除。因?yàn)殛@尾炎患者發(fā)生感染的癥狀，也容易出現(xiàn)門靜脈炎甚至肝膿腫的發(fā)生，是嚴(yán)重的并發(fā)癥，有一定的致死性。而闌尾炎的病人在手術(shù)以后，也應(yīng)該早期離床活動，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/25收聽(41878)

闌尾炎自己會好嗎

"闌尾炎這種疾病不會自愈，所以自己不會好的。闌尾炎應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)學(xué)的治療，包括保守治療以及手術(shù)治療。一般是按照闌尾炎的分型以及臨床癥狀和體征的輕重，進(jìn)行劃分和界定治療方法。對于急性單純性闌尾炎或者糞石性闌尾炎一過性的疼痛，如果癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，這種情況下可以選擇保守治療，包括靜脈抗感染以及補(bǔ)充液體，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，癥狀改善后可以定期隨訪觀察。而對于闌尾化膿、壞死或者穿孔，甚至出現(xiàn)腹膜炎以及腹腔膿腫的情況下，最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)治療或者局部進(jìn)行引流，而且手術(shù)以后也要系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療及對癥支持治療，并建議患者早期進(jìn)行離床活動。"

語音時(shí)長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/12收聽(70964)

闌尾炎會自己好嗎

"闌尾炎患者自愈的可能性相對較低，因?yàn)殛@尾炎如果是伴有糞石嵌頓，這種情況如果沒有及時(shí)進(jìn)行抗感染治療或者手術(shù)治療，患者一般不能夠自行愈合。糞石堵塞闌尾的出口，就會造成闌尾壓力增加，甚至造成闌尾的化膿、穿孔的表現(xiàn)。如果不進(jìn)行積極的治療，患者的病情會進(jìn)行性加重，引起感染性休克等并發(fā)癥。但是部分患者的闌尾炎病情相對較輕，患者自身抵抗力較好，這種情況下如果沒有積極的抗感染治療，也確實(shí)有自愈的可能性，但是這種情況發(fā)生的幾率相對較低。所以如果患者病情考慮闌尾炎，不要懷著僥幸的心理，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療，及時(shí)行手術(shù)治療可以達(dá)到徹底治愈的效果。"

語音時(shí)長01:12''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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闌尾炎是常見外科急腹癥，如果已經(jīng)在醫(yī)院檢查并診斷考慮闌尾炎需要積極接受治療，避免抱有僥幸心理，...

唐湘蓮│湖南省兒童醫(yī)院

2023/07/16播放(84128)

闌尾炎能好嗎

"闌尾炎這種疾病早期診斷應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療是能夠治好的，主要包括保守治療和手術(shù)治療。對于急性單純性闌尾炎，如果經(jīng)過抗感染治療癥狀好轉(zhuǎn)了，也可以臨床治愈，以后應(yīng)該注意避免勞累和著涼，并且也應(yīng)該注意合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。而對于急性化膿性闌尾炎或者壞疽性闌尾炎，甚至有穿孔，并發(fā)了腹腔膿腫形成，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，以免感染加重誘發(fā)感染性休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥。手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該仔細(xì)操作，清拭腹盆腔的積液或者膿液。手術(shù)以后也應(yīng)該抗感染治療，由于導(dǎo)致闌尾炎癥發(fā)生最常見的是大腸桿菌和厭氧菌，所以應(yīng)該應(yīng)用頭孢類的藥物以及聯(lián)合甲硝唑類的藥物，通常是能夠很快治愈的。"

語音時(shí)長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/11收聽(74984)

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"闌尾炎是臨床上比較常見的一類外科急腹癥，對于早期或者癥狀比較輕微的闌尾炎，可以通過自身的抵抗力自行愈合，不需要手術(shù)或者保守治療也會逐漸緩解癥狀，最終達(dá)到完全治愈的目的。臨床當(dāng)中闌尾炎如果保守治療成功，也很容易復(fù)發(fā)，尤其是患者的機(jī)體免疫力低下或者身體素質(zhì)較差時(shí)，可能會在各種誘因的作用下再次誘發(fā)闌尾炎，因此對于闌尾炎的患者，臨床上主張沒有明顯的手術(shù)禁忌證時(shí)，盡量采取手術(shù)切除的方式，只有手術(shù)切除才能夠徹底根治闌尾炎，達(dá)到徹底治愈的目的，也可以防止將來轉(zhuǎn)變成慢性闌尾炎。"

語音時(shí)長01:13''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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闌尾炎一般不會自愈，輕度闌尾炎可以選擇保守治療。大部分單純性及癥狀較輕微的闌尾炎患者，通過抗炎...

底衛(wèi)東│山西省人民醫(yī)院

2023/11/01播放(71780)

闌尾炎會自己好嗎

"闌尾炎是臨床上比較常見的外科急腹癥，對于機(jī)體免疫能力比較強(qiáng)或者輕微早期的闌尾炎，通過自身機(jī)體的免疫能力也可能會自己愈合，癥狀完全消失，但是臨床上觀察大部分闌尾炎，都是經(jīng)過保守治療或者手術(shù)治療之后才會徹底治愈，很少有闌尾炎能夠自行愈合。對于闌尾炎如果診斷明確，可以先進(jìn)行保守治療，藥物治療效果不理想時(shí)應(yīng)該果斷積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前闌尾切除手術(shù)仍然是治療闌尾炎最有效，最直接的方法而且能夠徹底根治，同時(shí)目前已經(jīng)采用腹腔鏡微創(chuàng)介入下的闌尾切除，主要特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快而且并發(fā)癥也相對比較少。"

語音時(shí)長01:11''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(55924)

闌尾炎不手術(shù)能好嗎

"闌尾炎是外科的常見病，闌尾炎應(yīng)該早期手術(shù)切除闌尾，這樣多數(shù)病人的預(yù)后相對比較好，能達(dá)到比較好的治療效果。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會不斷地進(jìn)步，很多病人因?yàn)楦鞣N各樣的原因，比如工作、生活原因，不愿意或者不能手術(shù)治療，我們會給病人選擇抗生素、抗炎保守治療。多數(shù)病人通過抗炎治療，闌尾炎是可以緩解的。但是這部分急性闌尾炎的病人會發(fā)展成慢性闌尾炎，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，闌尾炎反復(fù)發(fā)作，再次發(fā)作急性闌尾炎，所以這部分病人治療后可能還是需要進(jìn)行手術(shù)治療。有一部分特殊人群，比如小孩，老人，孕婦，這部分病人得闌尾炎到底應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)？毫無疑問，答案是肯定的，這部分病人盡早做手術(shù)，對于患者是有利的，而不應(yīng)該選擇保守治療。"

語音時(shí)長01:05''

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/07/04收聽(74546)

闌尾炎打針能好嗎

"闌尾炎僅僅靠打針，是治療不好的。在臨床上絕大多數(shù)的闌尾炎，一旦確診，建議患者早期行闌尾切除術(shù)，早期的手術(shù)指的是患者的闌尾炎癥，還處在管腔堵塞或者是闌尾僅僅有充血水腫時(shí)，就行手術(shù)切除，這時(shí)手術(shù)操作比較簡單，手術(shù)以后并發(fā)癥比較少。如果患者病情加重，出現(xiàn)闌尾化膿、壞疽、穿孔時(shí)，再行手術(shù)治療，不單操作困難，而且患者手術(shù)以后并發(fā)癥的幾率會逐漸的增加。術(shù)前應(yīng)用抗生素治療，有助于防止術(shù)后出現(xiàn)感染的發(fā)生，術(shù)后也應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療，有助于患者炎癥的吸收與恢復(fù)。另外，隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，腹腔鏡闌尾切除術(shù)在臨床上的推廣應(yīng)用，得到了患者以及醫(yī)生的認(rèn)可，它具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥出現(xiàn)的少、患者術(shù)后恢復(fù)的快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。"

語音時(shí)長01:23''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(90484)

闌尾炎能治好嗎

"闌尾炎如果診斷比較明確，及早給予手術(shù)切除，都能獲得良好的預(yù)后。通常在臨床上，絕大多數(shù)的闌尾炎，一旦確診，都應(yīng)該早期的施行闌尾切除術(shù)，而且隨著腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，現(xiàn)在臨床上大部分的闌尾炎，都選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)。不論選擇何種的手術(shù)方式，早期手術(shù)才是關(guān)鍵，因?yàn)樵缙诘氖中g(shù)，闌尾的管腔阻塞還處于比較輕微的階段，而且闌尾的炎癥不算重，即使有充血水腫，也是比較容易操作的，而且這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)操作，相對比較簡單，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率非常的少。如果等到病情惡化，比方出現(xiàn)化膿、壞疽或者穿孔的時(shí)候，再進(jìn)行手術(shù)治療，不但操作困難，而且患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率會大大的增加。"

語音時(shí)長01:20''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(38992)

闌尾炎不手術(shù)能好嗎

"闌尾炎手術(shù)能不能治好？這個(gè)問題應(yīng)該這樣考慮，首先闌尾炎有輕有重。對于急性單純性闌尾炎，通過抗炎保守治療部分是可以治好的。但是其他類型的闌尾炎，包括急性化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫，這些情況下保守治療是不行的，需要進(jìn)行手術(shù)治療才可以治好。不能說籠統(tǒng)的說闌尾炎不手術(shù)能不能治好，具體還是要看闌尾炎癥的類型、炎癥的程度，這些很重要。如除了急性單純性闌尾炎以外，其他類型的闌尾炎都是建議手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:14''

茹德文│復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院

2018/04/22收聽(98232)

闌尾炎不手術(shù)能好嗎

闌尾炎是最常見的一種急腹癥，早期表現(xiàn)為上腹部疼痛，經(jīng)6-8個(gè)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹并固定。如經(jīng)...

徐臣炎│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/04/06播放(89126)

輕微闌尾炎能自己好嗎

"輕微闌尾炎的病人，只不過是臨床的癥狀比較輕，只是單純的右下腹疼痛，通常沒有發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī)血象輕度的增高，查體在右下腹有輕度的深壓痛，沒有反跳痛和肌緊張。闌尾炎屬于一種感染性的疾病，對于輕微的闌尾炎，不能自愈，也就是不能自己好，也需要系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)在治療期間，應(yīng)該叮囑病人以流質(zhì)飲食為主，觀察進(jìn)食以后腹部癥狀和體征的變化，如果出現(xiàn)疼痛的加重或者惡心、嘔吐的加重，以及伴有發(fā)熱，考慮是闌尾的感染在進(jìn)展，也需要結(jié)合化驗(yàn)室的檢查，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例增高，這種情況下也需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，切除闌尾，因?yàn)殛@尾炎是不能自己好的。"

語音時(shí)長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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闌尾炎不治療會好嗎

"闌尾炎如果不治療是不會好轉(zhuǎn)的，因?yàn)殛@尾炎屬于一種盲端，很容易出現(xiàn)糞石的梗塞，導(dǎo)致腔內(nèi)的繼發(fā)感染。嚴(yán)重的情況下，還會導(dǎo)致闌尾壁的化膿壞死，甚至穿孔而并發(fā)彌漫性的腹膜炎。對于急性單純性闌尾炎最基本的治療應(yīng)該選擇保守治療，就是靜脈抗感染、對癥補(bǔ)液等支持治療。而對于一部分癥狀較輕的患者能夠逐漸的好轉(zhuǎn)，但是在以后也容易反復(fù)的發(fā)作。而對于化膿性的闌尾炎或者壞疽性闌尾炎，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療。因?yàn)榛撝蠹?xì)菌的菌栓，容易并發(fā)腹、盆腔的感染，甚至門靜脈炎和肝膿腫的發(fā)生，嚴(yán)重的情況下是有生命危險(xiǎn)的。在闌尾炎的手術(shù)之后也需要抗感染、補(bǔ)液等對癥治療。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/11收聽(89512)

闌尾炎吃藥能好嗎

"闌尾炎的治療過程中，如果單純服用抗生素，部分癥狀較輕的患者可以得到治愈，但是絕大多數(shù)闌尾炎的患者是不能夠治好的。因?yàn)殛@尾炎的病程分為輕、中、重度三種。輕型的如同單純性闌尾炎，中度的如同化膿穿孔的闌尾炎，重度的如同壞疽性膽囊炎，甚至包括闌尾周圍膿腫。每一型的闌尾炎的治療方案都是不一樣的。輕、中度的闌尾炎一般建議盡早手術(shù)治療，現(xiàn)在主要運(yùn)用的是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。此期的闌尾炎如果在24個(gè)小時(shí)以內(nèi)經(jīng)過服用抗生素的治療，有些非常輕微的闌尾炎的癥狀可以得到控制。日后有可能再次復(fù)發(fā)，另一部分的輕型闌尾炎經(jīng)過口服抗生素治療后未達(dá)到治愈的程度，反而遷延至更重的闌尾炎導(dǎo)致最佳手術(shù)時(shí)機(jī)的喪失，可能會并發(fā)闌尾周圍膿腫，導(dǎo)致不能手術(shù)，需要輸液抗感染治療，就造成了延誤治療。所以建議早期的闌尾炎盡量不要口服抗生素，需要到醫(yī)院，要不然輸液治療，要不然盡早手術(shù)治療。"

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"闌尾炎是臨床工作中常見的疾病之一，它是由多種因素而形成的闌尾炎性改變，其典型的腹痛特點(diǎn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。假如患者闌尾炎診斷明確，治療原則為行手術(shù)治療，給予消炎、理療、熱敷等保守治療，只適用于年齡較大、一般情況較差、合并多種疾病、不能耐受手術(shù)的患者。保守治療只能暫時(shí)控制病情，闌尾炎易反復(fù)發(fā)作不能根治，影響患者的生活質(zhì)量。假如闌尾炎已形成炎性包裹，應(yīng)先采用非手術(shù)治療，待治愈后三個(gè)月左右擇期再行闌尾切除術(shù)。"

語音時(shí)長01:24''

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2018/11/27收聽(55442)

闌尾炎可以治好嗎

"闌尾炎可以治好，它的治療分為保守治療以及手術(shù)治療兩種，對于初次發(fā)作的單純性闌尾炎，治療及時(shí)，可以使用抗炎藥物來控制炎癥，消炎之后即可出院，一部分患者可能終身不會復(fù)發(fā)，但是另一部分患者還是有很大的復(fù)發(fā)幾率，或者是轉(zhuǎn)歸為慢性的闌尾炎，有復(fù)發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。而手術(shù)治療則屬于根治性的治療，將病變且對人體沒有很大作用的闌尾做根治性的切除，切除之后，永遠(yuǎn)沒有再次發(fā)作的可能性，而且對于闌尾炎的手術(shù)，本身比較成熟，可以采用微創(chuàng)方法來完成，手術(shù)損傷小，術(shù)后恢復(fù)的快，而且不會留下明顯的瘢痕"

語音時(shí)長01:18''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/27收聽(11300)

闌尾炎能治好嗎

"闌尾炎完全可以治愈，闌尾炎是因?yàn)殛@尾管腔堵塞并繼發(fā)細(xì)菌感染所引起的細(xì)菌感染性疾病，屬于良性疾病，所以可以獲得治愈。根據(jù)闌尾炎的病理類型，包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎以及闌尾膿腫。在臨床上所有類型的急性闌尾炎，都可以通過手術(shù)切除闌尾而獲得治愈。根據(jù)目前的臨床研究表明，部分急性單純性闌尾炎可以通過單純的輸注抗生素、補(bǔ)液等治療，獲得治愈，而無需手術(shù)治療。所以闌尾炎屬于良性疾病，可以通過保守治療或者手術(shù)治療而獲得治愈。"

語音時(shí)長01:16''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(12936)

闌尾炎吃藥可以好嗎

"闌尾炎的治療一般是藥物治療和手術(shù)治療，治療方式主要取決于患者炎癥的程度、患者的意愿以及身體狀況。對于闌尾炎癥比較輕，沒有糞石梗阻的患者或者不能耐受手術(shù)的患者，可以選擇保守治療，即靜脈使用抗生素和對癥支持治療。但藥物治療只是暫時(shí)性的控制住了炎癥，有很高的復(fù)發(fā)率，如果闌尾炎癥發(fā)作比較嚴(yán)重，就必須要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果確診為急性化膿性闌尾炎，且癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行闌尾切除，如果拖延手術(shù)時(shí)間，可能會導(dǎo)致闌尾周圍膿腫、闌尾穿孔，甚至危及生命。對于急性闌尾炎一般不推薦口服藥物，對于慢性闌尾炎，可以考慮酌情服用抗生素治療。"

語音時(shí)長01:28''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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