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王志為
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

骨科

早上起床腳后跟疼走一會就好了怎么回事

2023-05-30 20:09播放 :

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如果出現(xiàn)了早晨起床下地，第一次踩地就發(fā)現(xiàn)腳后跟特別疼，走路后逐漸緩解的這種情況，最常見的為足底筋膜炎。下地踩地以后腳后跟著地是由深處的骨骼，就是跟骨來承重，但是跟骨和腳后跟的皮膚之間有一層非常致密的纖維脂肪組織，就像軟墊子，但是它比手背的皮下組織都要堅韌許多。

這種情況在門診非常常見，多見于30-50歲左右的中年人或者是老年人，年輕人不容易出現(xiàn)這種情況，局限30-50歲左右的原因也不是十分明確，猜測有可能與患者長時間站立受壓或者走路勞損，導(dǎo)致局部纖維脂肪墊出現(xiàn)慢性炎癥所致。在臨床上根據(jù)固定的壓痛部位或者拍X光片，有些人可以看到跟骨骨刺就能明確診斷，治療上多數(shù)采取保守治療。

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為什么早上起床腳后跟疼走一會就好了

早上起床之后腳后跟疼，走一會兒就能好，說明發(fā)生了跟痛癥，跟痛癥是腳跟底部跟骨的下緣附著有跖筋膜，跖筋膜是連接跟骨與前骨的筋膜組織，是呈弓形樣結(jié)構(gòu)，在走路時起到緩沖的作用。一般中年以上人群由于勞損跖筋膜在跟骨附著處形成退變、撕裂和無菌性炎癥反應(yīng)，引起疼痛，有時還會引起跟骨的骨質(zhì)增生，形成骨刺，按壓局部會有疼痛，拍攝X線片可以看到跟骨的骨刺形成。跟痛癥的最典型表現(xiàn)就是早上起來下床之后腳后跟疼，走一會兒就會緩解。治療方法主要是可以在痛點部位進(jìn)行封閉治療，一般1-2次封閉就能好轉(zhuǎn)，也可以進(jìn)行沖擊波治療，如果都沒有效果，可以在麻醉下進(jìn)行骨刺的切除，跖筋膜的松解。

語音時長01:22''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/16收聽(96050)

早上起床腳后跟疼走一會就好了

"早上起床腳后跟疼走一會就好了，通常是由于腳后跟位置，有輕微的拉傷或者少許的炎癥病灶，因為在休息之后，由于血液循環(huán)比較慢，因此就會出現(xiàn)局部少量的拉傷或者炎癥的刺激逐漸增多，才下床活動的時候就會感覺到明顯的疼痛感。但是走一會兒之后血液循環(huán)加速，局部的淤血以及炎性代謝產(chǎn)物，都能夠得到及時有效的代謝，不再對周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，因此疼痛的癥狀就能夠明顯緩解。但是如果在休息或者有受涼的情況，就會導(dǎo)致腳后跟位置再次出現(xiàn)疼痛感，并且癥狀也會逐漸的加重，病情也會進(jìn)一步加重。最好保持腳后跟位置充分的放松休息，避免受涼，一定要注意保暖。"

語音時長01:14''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/24收聽(91620)

為什么早上起床腳后跟疼走一會就好了

早上腳后跟疼痛，走一會兒，疼痛能改善，是由于

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/20播放(70798)

早上起床腳后跟疼走一會就好了是怎么回事

"晨起后出現(xiàn)腳后跟疼，但走一會后緩解的情況，多數(shù)為足底筋膜炎的一種癥狀。但如果持續(xù)出現(xiàn)，應(yīng)排查是否為類風(fēng)濕性疾病。腳后跟疼典型的癥狀是跟骨的局部疼痛，走路時癥狀會加重，有時在晨起時疼痛較為明顯，但走一會后反而會減輕，一般以足跟的足底筋膜炎最為常見。足底筋膜是足底的一層致密連續(xù)的筋膜層，當(dāng)反復(fù)走路或者穿鞋不合適以及運動，會導(dǎo)致足底筋膜的腫脹，誘發(fā)無菌性的疼痛。一般好發(fā)于足跟位置，因為足跟是主要的負(fù)重點之一，足跟處的足底筋膜炎最為常見。臨床上表現(xiàn)為足跟處的疼痛，典型的癥狀就是睡醒以后疼痛明顯，有時不敢著地，反而走一會后癥狀能緩解。這種情況多是由炎癥的刺激導(dǎo)致相應(yīng)的疼痛，以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及局部的熱敷理療等治療為主。如果足底腱膜產(chǎn)生一些撕裂，往往疼痛會更為明顯，并伴有明顯的壓痛點，常規(guī)的藥物治療效果往往不好，這時可以進(jìn)行局部的封閉和針刀松解治療，大多數(shù)患者可以緩解。但是如果出現(xiàn)反復(fù)的足跟疼痛，應(yīng)引起注意排查是否為一些類風(fēng)濕性疾病，比如內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，這些疾病有時也會表現(xiàn)為跟骨附著點處的疼痛。平時應(yīng)加強(qiáng)小腿腓腸肌的牽拉，包括足內(nèi)在肌的鍛煉，比如用腳趾反復(fù)的抓毛巾或者用腳趾拾起一些小物件，比如玻璃珠等等，練習(xí)腳趾的靈活性，增加足的內(nèi)在肌的力量。"

語音時長01:49''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/24收聽(25886)

早上起床腳后跟疼走一會就好了是怎么回事

"早上起床腳后跟疼走一會兒就好了，可能是由于老年人跟骨部位的退變、跟骨骨刺形成，剛開始下地活動的時候，跟骨刺激周圍的軟組織，出現(xiàn)明顯的軟組織水腫和疼痛，活動一段時間以后，周圍的軟組織逐漸的適應(yīng)水腫的狀態(tài)，疼痛也會有明顯的減輕，甚至消失。還有可能是由于跖底筋膜炎導(dǎo)致的，與受涼、勞累有關(guān)系，引起休息的時候跖底筋膜出現(xiàn)痙攣收縮，下地活動的時候會有明顯的疼痛，但是活動一段時間以后，疼痛的癥狀就會減輕，甚至消失。"

語音時長01:08''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/06收聽(90028)

腳后跟疼走一會就好了是怎么回事

"腳后跟疼走一會兒就好了，是由于足底筋膜炎而導(dǎo)致。足底筋膜炎常見于長期長距離的行走，以及長期的進(jìn)行運動的病人，比如長期的打羽毛球，或者是長期的打籃球的病人，這時就會出現(xiàn)足底的筋膜慢性無菌性的炎癥，會出現(xiàn)走路時疼痛，特別是在坐一會之后再一起身走路，疼的特別厲害，而在走了一會之后疼痛有明顯的減輕。1、這時要進(jìn)行減少運動量的量，避免長距離的行走。2、同時要進(jìn)行足底的熱敷，或者是進(jìn)行微波理療、遠(yuǎn)紅外線理療等，這樣對于緩解足底筋膜炎的炎癥以及疼痛有很好的幫助作用。3、最后就是要進(jìn)行口服消炎止痛的藥物，以及口服中成藥物來進(jìn)行治療，還要拍攝腳的X線片，排除是否有跟骨的骨刺。"

語音時長01:30''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2020/03/22收聽(37434)

早上起床腳底疼走一會就好了是怎么回事

"病人出現(xiàn)早晨起床時腳底走路疼痛，但是走一會疼痛消失的情況見于跖底筋膜炎，與勞損、受涼有關(guān)，從而導(dǎo)致休息時跖底腱膜出現(xiàn)痙攣、收縮，下地活動時會有明顯的疼痛，但是活動一段時間疼痛就會減輕甚至消失。此外，還見于中老年人出現(xiàn)跟骨部位退變、跟骨刺形成的情況，剛開始下地活動時跟骨刺會刺激周圍的軟組織，出現(xiàn)明顯的軟組織水腫和疼痛的情況，但是活動一段時間周圍軟組織逐漸適應(yīng)水腫的狀態(tài)，疼痛也會有明顯減輕甚至消失的情況。"

語音時長01:11''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/24收聽(60466)

每天早上起床腳后跟疼但一會就好是為什么

每天早上起床腳后跟疼但一會就好，是比較典型的足底筋膜炎，足底筋膜炎是因為足底筋膜的無菌性炎癥所引起的疼痛和活動受限。足底筋膜是一層富有彈性的軟組織，附著在足弓的下面，用來保護(hù)足弓。當(dāng)人體的退化以及長期的負(fù)重行走、運動或勞動以后，足底筋膜會受到反復(fù)的刺激，引起退化和炎癥，就可能會出現(xiàn)腳后跟內(nèi)側(cè)的疼痛以及局部會有骨刺的形成。它最典型的癥狀就是在清晨起床下地走路的剛開始，會出現(xiàn)腳后跟明顯的刺痛，但是當(dāng)多走幾步或者繼續(xù)活動以后疼痛會緩解，可是隨著行走時間的加長，疼痛又會加重。

語音時長01:18''

董福│北海市人民醫(yī)院

2020/08/06收聽(41740)

為什么早上起來腳后跟疼走一會就不疼了

"早上起來腳后跟疼，但走一會就不疼了，就是常說的跟痛癥，因為腳跟在前一天的時候過度走路、鞋底太硬，或者局部的嚴(yán)重刺激，導(dǎo)致腳跟軟組織出現(xiàn)炎癥，叫足趾性關(guān)節(jié)炎，也叫跟痛癥，這個時候經(jīng)過一晚上的休息，減少對它的刺激之后炎癥得到了一定的消退，但是還沒有完全好轉(zhuǎn)，在睡覺時不負(fù)重，睡醒時突然一下子的負(fù)重就會導(dǎo)致炎癥加重，出現(xiàn)疼痛。但經(jīng)過活動以后就慢慢的耐受活動下的狀態(tài)，疼痛慢慢的減輕，就是臨床上經(jīng)常見的跟痛癥的表現(xiàn)。治療起來就是注意可以每天晚上用熱水泡腳，局部貼膏藥、抹藥膏，吃一些消炎止疼的藥，穿厚的軟底鞋，少走路，減少對腳跟軟組織的刺激，讓炎癥不輕易的加重或者產(chǎn)生，慢慢的就會好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:39''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/19收聽(74880)

早上起床后背痛起床一會就好了怎么回事

"早上起床后背痛，但一會兒就好，導(dǎo)致出現(xiàn)此類癥狀的原因有很多：首先，背部受涼，晚上睡覺背部沒有做好保暖，后背受到風(fēng)寒濕氣所引起的氣血凝滯、脈絡(luò)不通導(dǎo)致的疼痛。其次，睡覺姿勢不當(dāng)，長時間的睡覺姿勢不正確，導(dǎo)致背部肌肉組織受損，從而起床后出現(xiàn)后背痛，但是起身活動之后就能夠緩解疼痛。最后，頸椎病或腰椎間盤突出導(dǎo)致的，此類患者常常在久坐、久站、彎腰負(fù)重以及姿勢不當(dāng)?shù)那闆r下，背部、腰部疼痛的癥狀非常明顯。不同病因?qū)е碌暮蟊程弁粗委煼绞讲煌?。受涼?dǎo)致的背痛需要做好背部保暖，拔火罐能夠祛除風(fēng)寒。睡覺姿勢不當(dāng)引起的可以調(diào)整睡覺的姿勢，并對背部進(jìn)行按摩或推拿等方式能夠緩解癥狀。若是頸椎病或腰椎間盤突出引起的，需要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，平時要注意避免勞累以及改善不良姿勢，并做好保守治療。"

語音時長01:49''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/21收聽(98150)

起床腳后跟疼走幾步就會好了是怎么回事

"起床腳后跟疼，走幾步就緩解，通常是由于足底筋膜炎所致，可以到醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查明確診斷。腳后跟足底的筋膜炎俗稱跟痛癥，也指腳跟軟組織的損傷，在不走路時，腳底軟組織的炎癥逐漸消退，出現(xiàn)刺激時會增加對局部的刺激，軟組織炎癥未完全消退就會出現(xiàn)疼痛。但經(jīng)過活動后逐漸適應(yīng)刺激，疼痛就會好轉(zhuǎn)。休息后再走路又會導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。治療主要是通過減少走路時間、穿厚的軟底鞋、墊跟痛癥的鞋墊，減少對炎癥部位的壓迫，也可以外用膏藥、服用消炎止疼藥，逐漸使炎癥消退。跟痛癥患者最好保持腳后跟位置的充分放松、休息，避免受涼，注意保暖，有利于病情恢復(fù)。"

語音時長01:46''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/13收聽(64952)

早上起床腳后跟疼怎么回事

早晨起床腳后跟疼是臨床比較多見疾病叫跟痛癥，是足底筋膜炎表現(xiàn)，實際上是腳后跟軟組織每天走路時受...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/29播放(98582)

每天早上起床腳后跟疼是怎么回事

"每天早上起床后腳后跟疼可能有以下幾種原因：第一、足底筋膜炎，足底筋膜炎是由于著涼、勞累而導(dǎo)致足底筋膜慢性的無菌性的炎癥，這時就可以出現(xiàn)在晨起時腳后跟疼的癥狀，這時要進(jìn)行相關(guān)的查體和檢查，排除其他的疾病來進(jìn)行診斷；第二、跟骨的骨質(zhì)增生，當(dāng)跟骨有骨刺時也可以刺激和壓迫足底的軟組織，而導(dǎo)致足底的疼痛，這時要進(jìn)行跟骨的X線片、CT的檢查來進(jìn)行早期的診斷和治療；第三、腎虛，當(dāng)腎虛時也可以出現(xiàn)晨起時腳后跟痛的癥狀，這時要早期進(jìn)行中醫(yī)的把脈診斷，必要時要口服補腎藥物治療。"

語音時長01:20''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/05/14收聽(46456)

早上起床腰疼活動一會就好了怎么回事

"早上起床腰疼，活動一會就好了，可以是以下幾種原因引起：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常是由于著涼、勞累而導(dǎo)致，可以有晨起之后腰疼，而在活動一會之后就能有所好轉(zhuǎn)，這時要早期的查體和檢查，排除其他疾病來診斷。第二、腰肌勞損，腰肌勞損的患者也可以有晨起之后腰疼，而在活動一會之后就能有所好轉(zhuǎn)，這時要早期查體、早期診斷，早期進(jìn)行物理治療以及口服藥物治療。第三、類風(fēng)濕，當(dāng)類風(fēng)濕累及脊柱時，也可以有晨起后腰疼，而在活動一會之后能有所好轉(zhuǎn)，這時要檢查腰椎的X線片、CT以及化驗血來診斷和治療。第四、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎的患者可以有晨起時腰疼，而在活動一會之后能好轉(zhuǎn)，可以伴有晨僵，可以有骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛，這時要早期化驗血以及檢查腰椎的核磁共振、X線片來診斷。"

語音時長01:29''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/07/17收聽(52404)

早上起床手腫脹一會就好了怎么回事

起床后手腫脹一會兒便好，主要是由于手部關(guān)節(jié)病變或者炎癥引起。晨起后手部腫脹、活動障礙、僵硬，即...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/05/11播放(97912)

早上起床后背痛起床一會就好了是什么原因

"早上起床之后出現(xiàn)后背部疼痛，但是起床了一段時間之后活動一下疼痛就緩解。常見以下的原因?qū)е碌模?、床墊或者床板的問題，有時候床板太硬或者床墊太軟，在睡覺的時候，背部的肌肉必須要長期用力維持正確的體位，從而出現(xiàn)勞損性的疼痛，但是起床之后活動一下肌肉放松之后，疼痛自然會緩解，這種情況必須要更換床墊或者床板才能夠解決根本問題。2、有可能是睡覺的時候，背部的肌肉出現(xiàn)著涼而引起，由于著涼之后背部的肌肉血管會收縮，從而導(dǎo)致局部的血液循環(huán)變差而出現(xiàn)血性的疼痛。"

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早上起來腎疼過一會好了怎么回事

"早上起來腎區(qū)出現(xiàn)疼痛，而過一會兒之后就會自行好轉(zhuǎn)，形成的原因主要包括以下幾個方面：第一、存在骨科相關(guān)疾病，比如腰椎間盤突出、腰肌勞損等等，在夜間，如果睡眠姿勢不正確、不舒服，就有可能出現(xiàn)醒來之后腎區(qū)的疼痛。第二、存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，比如泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等等，需要進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、彩超或者CT等相關(guān)檢查來明確診斷，然后進(jìn)行針對性的處理，比如感染的患者，可以進(jìn)行抗菌、消炎治療，腫瘤的患者，可以進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等等。"

語音時長01:10''

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語音時長01:22''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(86368)

早上起床走路腳后跟疼怎么回事

"早晨起床以后，走路時出現(xiàn)腳后跟疼痛：1、大多數(shù)是由于足底筋膜炎引起，因為人在行走、跑步等下肢活動的過程中，大部分的重量都集中在足跟部，足跟等肌腱、筋膜受到反復(fù)的牽拉或擠壓，就會導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)。2、突然的外力導(dǎo)致足跟部周圍局部的軟組織損傷，會出現(xiàn)足跟的出血、腫脹，刺激到周圍的軟組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)早晨起床以后疼痛的癥狀。因為在白天的時候通過行走或者一些日常的活動，會使筋膜活動，增加局部的血液循環(huán)，從而在某種程度上減輕了炎癥程度。而在夜間筋膜停止活動，炎癥則會加重，就會出現(xiàn)晨起以后足跟疼痛癥狀加重的現(xiàn)象。"

語音時長01:28''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(67418)

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