有癥狀和或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石首選膽囊切除手術(shù)治療。兒童膽囊結(jié)石以及無癥狀的成人膽囊結(jié)石一般不要求進行預(yù)防性的膽囊切除，可以觀察和隨訪。長期觀察發(fā)現(xiàn)，30%患者會出現(xiàn)癥狀及并發(fā)癥，需要手術(shù)治療。存在下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：
1、結(jié)石數(shù)量較多，結(jié)石直徑大于等于2-3cm；
2、膽囊壁鈣化或感染；
3、伴有膽囊息肉大于等于1cm；
4、膽囊壁增厚大于3mm，一般存在慢性膽囊炎。
膽囊切除時，如果出現(xiàn)下列情況，應(yīng)同時行膽總管探查，以排除是否存在膽總管結(jié)石：
1、術(shù)前提示膽總管梗阻，包括梗阻性黃疸、膽總管結(jié)石反復(fù)發(fā)作引起膽絞痛、膽管炎、胰腺炎；
2、術(shù)中證實膽總管存在病變，膽道造影證實或摸到膽總管內(nèi)存在結(jié)石、腫塊等；
3、膽總管擴張，直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物，穿刺抽出血性或泥沙樣膽色素樣顆粒；
4、膽囊結(jié)石較小，可能進入膽總管。
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