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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

膀胱運(yùn)動(dòng)過(guò)多癥會(huì)下腹痛嗎

2023-04-26 18:56播放 :

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膀胱運(yùn)動(dòng)過(guò)多癥不是規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)名稱，通常指膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。對(duì)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的患者，主要癥狀是尿急，有時(shí)也可以表現(xiàn)為下腹痛。因?yàn)榘螂走^(guò)度活動(dòng)癥的患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為膀胱的不自主收縮，無(wú)法用主觀意識(shí)控制膀胱逼尿肌的收縮。當(dāng)膀胱收縮程度劇烈時(shí)，患者可以表現(xiàn)為膀胱痙攣的類似癥狀，出現(xiàn)尿急的表現(xiàn)。

但是當(dāng)膀胱痙攣較為嚴(yán)重時(shí)，患者也會(huì)表現(xiàn)為下腹痛，而且每個(gè)人對(duì)下腹痛的理解或者表述、感受都不相同。部分患者在膀胱不自主收縮出現(xiàn)痙攣時(shí)，可能認(rèn)為是出現(xiàn)下腹痛。另外，膀胱痙攣屬于造成尿急的重要原因，并且可以與尿急合并存在。

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"排卵屬于正常的生理現(xiàn)象，不會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，但是有的人相對(duì)比較敏感，在排卵之后由于局部形成黃體，黃體內(nèi)會(huì)有少量出血，會(huì)導(dǎo)致局部壓力增高，有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的下腹部隱痛，屬于正?，F(xiàn)象，稍加休息之后隱痛就會(huì)消失。另外，如果在排卵期出現(xiàn)下腹痛，有可能是因?yàn)榕枨槐旧碛醒装Y才引起的。主要是因?yàn)樵谂枨挥醒装Y的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)充血狀態(tài)，排卵之后卵泡液流到盆腔當(dāng)中會(huì)刺激腹部，所以會(huì)引起下腹痛，通過(guò)婦科檢查了解病因之后再給予相應(yīng)的處理，會(huì)緩解排卵期下腹痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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沈健│浙江省人民醫(yī)院

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運(yùn)動(dòng)后腹痛可以怎么處理

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥目前沒(méi)有找到明確的病因，神經(jīng)源性學(xué)說(shuō)認(rèn)為從中樞到膀胱的傳入神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，造成膀胱...

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下腹部脹痛也是前列腺炎的一個(gè)主要的臨床表現(xiàn)，臨床上慢性前列腺炎患者會(huì)有多種臨床癥狀，主要包括為兩大類：一類是與排尿相關(guān)的癥狀，包括尿頻、排尿滴瀝、排尿不暢等。另一類是與盆腔疼痛相關(guān)的癥狀，有些患者表現(xiàn)為下腹部的脹痛，另外一些患者還可以表現(xiàn)為會(huì)陰部、陰囊，甚至睪丸的疼痛不適。前列腺炎的患者常常病情時(shí)間比較長(zhǎng)，治療效果不佳，病情容易反復(fù)。建議慢性前列腺炎的患者，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診療，以免造成病情的延誤和誤診、誤治。慢性前列腺炎患者在藥物治療的同時(shí)也可以考慮做局部的理療或者熱敷，常常能緩解下腹部疼痛等盆腔疼痛的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

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腹痛運(yùn)動(dòng)提醒

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什么叫運(yùn)動(dòng)性腹痛

"運(yùn)動(dòng)性腹痛是指患者在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，出現(xiàn)了腹部疼痛的癥狀，尤其在劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀，這種情況稱為運(yùn)動(dòng)性腹痛。引起運(yùn)動(dòng)性腹痛的原因，可能是患者在運(yùn)動(dòng)前吃得太飽或過(guò)量飲水，容易引起腹部疼痛的癥狀。如果運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有做好充分的熱身，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，也有可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性腹痛?；颊咴趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)引起胃腸道痙攣，或出現(xiàn)膈肌痙攣，可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀。出現(xiàn)這種情況要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛仍然不能減輕，需要應(yīng)用緩解腸道平滑肌痙攣的藥物，如山莨菪堿片等。如疼痛仍然不能減輕，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。運(yùn)動(dòng)前要避免過(guò)量飲水，避免飽食，運(yùn)動(dòng)前要做好充分的熱身準(zhǔn)備。"

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李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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一運(yùn)動(dòng)就腹痛是怎么回事

"　　導(dǎo)致機(jī)體一運(yùn)動(dòng)就腹痛考慮是以下幾方面原因引起：　　1、由機(jī)體胃腸道消化吸收功能紊亂引起，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候機(jī)體胃腸道黏膜充血水腫，進(jìn)而導(dǎo)致腹痛。多由于平時(shí)飲食不注意，進(jìn)食太多辛辣刺激食物等，導(dǎo)致胃腸道消化系統(tǒng)功能紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致腹痛?？梢耘浜蠎?yīng)用健脾消食藥物，包括曲美布汀等治療，可以用暖水袋熱敷減輕疼痛癥狀。　　2、由于機(jī)體運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，腹壁肌肉軟組織拉傷引起肚的腹痛。由于劇烈活動(dòng)或者搬持重物等，導(dǎo)致腹部肌肉軟組織拉傷，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，由于肌肉收縮引起疼痛，要減少運(yùn)動(dòng)、多休息，配合應(yīng)用活血化瘀、止痛的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"膀胱過(guò)度活躍癥，是由于膀胱逼尿肌的持續(xù)性痙攣，而導(dǎo)致的持續(xù)而且強(qiáng)烈的尿頻、尿急的感覺(jué)。通過(guò)多喝水，往往并沒(méi)有好的治療效果，因?yàn)榘螂走^(guò)度活躍癥并不是由于細(xì)菌感染尿道而導(dǎo)致的炎癥。所以，通過(guò)多喝水，增加小便量，并不會(huì)達(dá)到治療效果。目前來(lái)說(shuō)，治療膀胱過(guò)度活躍癥首選的藥物，是M膽堿受體拮抗劑，常用的藥物是托特羅定，它是通過(guò)與膀胱逼尿肌上的M膽堿的受體結(jié)合，以阻斷副交感神經(jīng)對(duì)于膀胱逼尿肌的刺激作用，從而解除膀胱逼尿肌的持續(xù)性痙攣，來(lái)緩解尿頻尿急的感覺(jué)。其他的藥物也可以選擇，比如黃酮哌酯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是可以同房的，但是在同房前后需要注意清潔下體，保持下體干凈衛(wèi)生，在同房前需要注意清洗，在同房之后，也需要注意清洗，這樣可以防止炎癥感染的發(fā)生。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥主要是一種膀胱功能過(guò)于活躍、膀胱黏膜過(guò)于敏感、逼尿肌不穩(wěn)定等原因所導(dǎo)致的，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多的臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者不能夠?qū)Ｐ牡墓ぷ鲗W(xué)習(xí)生活等。所以對(duì)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥需要進(jìn)行積極的治療，建議可以吃托特羅定或者是索利那新來(lái)進(jìn)行治療。在治療期間，可以有節(jié)制有規(guī)律的過(guò)性生活，要注意清淡飲食，不能吃辛辣刺激的食物。"

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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