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    肝失代償期治療

    2023-04-06 17:35播放 :

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    肝失代償期治療,即肝功能失代償期的治療。如果出現(xiàn)了肝功能的失代償,會引起一系列癥狀,比如肝功能不好會引起黃疸、低蛋白血癥的腹水、肝性腦病,甚至肝昏迷。如果出現(xiàn)了肝功能的失代償,主要有以下三個方面的治療:

    1、外源性地補充肝臟功能失代償之后身體里沒有辦法合成的物質(zhì),比如白蛋白,輸白蛋白來維持血漿的膠體滲透壓,減輕組織水腫,降低腹水和胸水的發(fā)生;

    2、外源性地補充流失的血液,在肝功能失代償?shù)臅r候,會出現(xiàn)凝血功能的變差,有可能會出現(xiàn)容易出血的情況。要額外地補充新鮮的冰凍血漿、補充凝血因子,維持正常的生理功能;

    3、對于代謝功能,比如肝臟的代謝和解毒功能,只能依靠外援的因素,比如血漿置換的機器,或者人工肝,以維持肝臟代謝功能。把身體的血液通過管路引到機器,機器是人工肝,暫時代替肝臟功能,可以降低膽紅素,把血液中的有毒物質(zhì)代謝出去。

    上述是對于肝功能失代償期的內(nèi)科保守治療辦法,如果出現(xiàn)了肝功能的失代償,想要根治,最好的辦法是給人體換嶄新的肝臟,即肝移植手術(shù)。

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    "對于肝硬化失代償期的患者來說,會出現(xiàn)患者腹膜腔的積液、全身的浮腫以及出現(xiàn)彩超下面脾臟增大、脾功能亢進之后,引起患者血常規(guī)時,白細胞以及血小板的減低。部分患者有可能由于門靜脈高壓以后,形成胃底食管靜脈曲張。曲張靜脈破裂以后,會引起患者上消化道大出血的可能性。所以對于肝硬化失代償期的患者來說,還需要進步的治療。患者需要查乙肝DNA或者丙肝RNA,看患者病毒有沒有復制。如果有病毒復制,合并谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時患者需要積極的考慮抗病毒治療。對于肝硬化以及失代償期的患者來說,其積極的抗病毒治療是治療的根本?;颊呷绻霈F(xiàn)腹膜腔的積液,此時患者需要積極的考慮靜脈多次輸注血漿以及白蛋白,提升血漿內(nèi)的白蛋白含量。部分腹脹較明顯患者,可以經(jīng)腹膜腔穿刺做引流,但是注意不要過量的放腹水,過量放腹水以后會誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的可能性。對于脾臟增大、脾功能亢進,以及有胃底食管靜脈曲張、有上消化道出血的病史患者來說,需要積極的考慮行門奇斷流手術(shù)。經(jīng)過上述治療,患者的病情多可趨于穩(wěn)定。另外,患者注意預防在平常失代償期,尤其在治療期間,少進食油脂類食物以及高蛋白飲食,因為油脂類食物以及高蛋白飲食進食之后,會誘發(fā)患者發(fā)生肝性腦病的可能性。"

    語音時長01:46''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/05收聽(13668)

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