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    混合型高脂血癥的治療方法
    
            
    
                 2023-07-29 00:09播放 : 

                
    
                    
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    混合型高脂血癥是指血漿中膽固醇偏高、甘油三酯偏高?；旌闲透咧Y治療包括一般治療和藥物治療。
    一般治療要貫穿在整個(gè)治療過(guò)程中，包括控制飲食，減輕體重。在營(yíng)養(yǎng)指南里要求低脂飲食，脂肪要限制在總熱量30%以下，建議進(jìn)食多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸，如玉米油、橄欖油、花生油，限制飽和脂肪酸，包括牛羊肉、肥肉，建議不要吃反式脂肪酸，即人工黃油加工食品。多運(yùn)動(dòng)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，減輕體重，控制體重在人的理想范圍內(nèi)。
    藥物治療主要是貝特類(lèi)藥物、他汀類(lèi)藥物，建議到正規(guī)醫(yī)院代謝科進(jìn)行診治，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病情、不同血脂異常選擇不同藥物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高脂血癥的治療方法
    
    
    "高脂血癥的治療需要多方面協(xié)調(diào)，第一、一定要控制理想體重。肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的非肥胖者。一般來(lái)說(shuō)，中心型肥胖者更容易發(fā)生高脂血癥。肥胖者的體重減輕以后，血脂紊亂也可以恢復(fù)正常。第二、運(yùn)動(dòng)鍛煉。體育運(yùn)動(dòng)不但可以增強(qiáng)心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可以減輕體重，降低血漿三酰甘油和膽固醇水平。第三、吸煙者需要戒煙。吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平，停止吸煙1年，膽固醇可降低至不吸煙者的水平，冠心病的危險(xiǎn)程度可降低50%，甚至接近于不吸煙者。還有就是飲食治療，飲食治療一般就是通過(guò)控制飲食，可以使血漿膽固醇水平降低5%-10%。另外，嚴(yán)重的就需要藥物治療了，以降低血清總膽固醇為主的有他汀類(lèi)和樹(shù)脂類(lèi)；還有降低血清三酰甘油為主的藥物，有貝特類(lèi)和煙酸類(lèi)。部分血脂異常的患者通過(guò)調(diào)整飲食和改善生活方式，可以達(dá)到比較理想的血脂調(diào)節(jié)效果。但是有極少數(shù)的患者血脂水平非常高，多見(jiàn)于有基因遺傳異常的患者，可以通過(guò)血漿凈化治療、外科治療。基因治療在未來(lái)有可能攻克頑固性遺傳性的血脂異常。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/17收聽(tīng)(89392)
    
    
    

    




    
    
    高脂血癥的治療方法
    
    
    "高脂血癥主要是血中的甘油三酯或者低密度脂蛋白膽固醇升高，或者高密度脂蛋白膽固醇降低，稱(chēng)為高脂血癥。高脂血癥主要與動(dòng)脈硬化的發(fā)生密切相關(guān)，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇升高以后會(huì)沉積在血管壁，形成氧化型的低密度脂蛋白膽固醇，然后被巨噬細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞，形成動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程。低密度脂蛋白膽固醇的水平和動(dòng)脈硬化進(jìn)展也是密切相關(guān)的，因此發(fā)現(xiàn)血脂升高以后，需要進(jìn)行積極的降脂治療，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生和進(jìn)展。對(duì)于高脂血癥的患者來(lái)講，需要進(jìn)行飲食的控制，避免使用含有脂肪組織比較多的食物，比如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟的一些食物，以清淡為主，多吃蔬菜水果，這樣比較清淡飲食，同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，比如散步、長(zhǎng)跑，這都可以，運(yùn)動(dòng)可以減輕體重，可以降低血脂的水平。如果經(jīng)上述控制以后血脂仍然不能達(dá)標(biāo)，需要進(jìn)行藥物干預(yù)，比如甘油三酯水平升高，主要是針對(duì)甘油三酯的貝特類(lèi)藥，比如非諾貝特。針對(duì)膽紅素增高，需要使用他汀類(lèi)藥物，他汀類(lèi)藥物主要是通過(guò)抑制膽固醇合成的限速酶，叫羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶來(lái)抑制它的合成，從而降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。但降低血脂同時(shí)它們也有一定的副作用，比如他汀類(lèi)藥物有影響肝功、腎功、激酶以及繼發(fā)糖尿病的問(wèn)題，因此有高脂血癥的患者在口服藥物的時(shí)候，口服之前一定要進(jìn)行就醫(yī)，選擇合理的降脂藥，注意出院以后的隨訪，注意藥物的副作用等一些問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/06/27收聽(tīng)(18384)
    
    
    

    






    
    
    高脂血癥的治療方法
    
    
    "高脂血癥的治療是一個(gè)綜合性的治療，包括多個(gè)方面，包括生活方式的改變，藥物治療，必要的時(shí)候很?chē)?yán)重的情況，還可以考慮血漿療法或者外科療法等等?？傮w來(lái)說(shuō)，生活方式的改變是治療的一個(gè)基礎(chǔ)，它包括飲食的控制和有規(guī)律的體力活動(dòng)，還有限煙、戒酒等等這方面。藥物治療有很多，常用的包括他汀類(lèi)的藥物、貝特類(lèi)的藥物，還有煙酸類(lèi)的藥物，還有樹(shù)脂類(lèi)的藥物，還有依折麥布等等，還有脂肪酸制劑。對(duì)于這些藥物的選擇要根據(jù)患者血脂異常的類(lèi)型，結(jié)合藥物的作用機(jī)制，來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇，這方面都十分專(zhuān)業(yè)，都需要患者到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢、就診。另外對(duì)于異常高的血脂也可以采取血漿凈化療法來(lái)降血脂，還有極少數(shù)的可以通過(guò)回腸末端切除術(shù)減少膽固醇的吸收等等方法。所以總體來(lái)說(shuō)，高脂血癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的綜合性的，甚至是終身的治療，不同的個(gè)體對(duì)同一治療措施或者藥物的療效，副作用差異也很大，在治療的過(guò)程中要根據(jù)患者的血脂水平來(lái)指導(dǎo)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金肆│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
    
        
    2017/12/25收聽(tīng)(20254)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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