引起心絞痛的疾病較多，最常見的是冠心病心絞痛。冠心病心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛病人首選做造影檢查，不穩(wěn)定型心絞痛包括初發(fā)型心絞痛、休息或者睡眠中發(fā)生的心絞痛，以及平時(shí)穩(wěn)定型心絞痛的惡化，比如原來的體力活動(dòng)或者情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛，現(xiàn)在誘發(fā)的程度比原來減輕，或者誘發(fā)活動(dòng)的量比原來明顯減少。發(fā)作時(shí)，如果胸痛持續(xù)時(shí)間更長或者胸痛程度更重，這種情況就說明其已經(jīng)發(fā)展到不穩(wěn)定心絞痛。
還有一種是臥位時(shí)出現(xiàn)變異型心絞痛，發(fā)病機(jī)理是部分患者有冠脈粥樣硬化，部分沒有冠脈硬粥樣硬化，主要是與冠脈痙攣有關(guān)。此類病人屬于變異型心絞痛，也需要做造影檢查。另外，穩(wěn)定型心絞痛是指誘發(fā)的勞動(dòng)力或者情緒激動(dòng)，程度穩(wěn)定。病人在有勞力或者情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生心前區(qū)不適、憋悶、心慌等，休息時(shí)或者含服硝酸甘油會(huì)較快緩解，持續(xù)時(shí)間短，這種病人屬于穩(wěn)定型心絞痛。這種病人可以經(jīng)過醫(yī)生評估以后做相關(guān)無創(chuàng)輔助檢查評估，如果輔助檢查評估病人可以不做造影，首選藥物治療。
