晨起空腹惡心最常見的原因是消化系統(tǒng)疾病、慢性咽炎以及懷孕。消化系統(tǒng)疾病常見于反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等，都可以出現(xiàn)晨起空腹惡心。最常見的是反流性食管炎，比如患者有燒心、反酸、噯氣、晨起空腹惡心，或者有胸骨后的不適感。建議患者進(jìn)一步通過胃鏡檢查明確診斷。此種情況可以給予抑酸保護(hù)胃黏膜、抗反流治療。常用的抑酸劑包括雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。保護(hù)黏膜可以使用磷酸鋁凝膠、猴頭菌提取物，也可以使用中成藥的康復(fù)新液治療。如果是消化性潰瘍出現(xiàn)空腹惡心，建議進(jìn)行胃鏡檢查。另外可以通過病理檢查進(jìn)一步明確診斷，如果合并有幽門螺旋桿菌感染，可以給予根除幽門螺桿菌治療。常用的方案主要有鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑，加兩種抗生素。
慢性咽炎也可以出現(xiàn)晨起空腹惡心。慢性咽炎主要的癥狀是咽部有異物感，嗓子里總覺得有痰，但是吐不出來，且咽不下去，可以伴有干咳、咽干。此種情況大多與情志因素有關(guān)，可以給予疏肝解郁治療。常用的疏肝解郁膠囊、丹梔逍遙片等藥都可以用于慢性咽炎。另外還可以用甘桔冰梅片等藥。此外，懷孕也可以出現(xiàn)晨起惡心，此種情況可以問詢患者的月經(jīng)史，比如平時月經(jīng)規(guī)律有推后的現(xiàn)象，或者是化驗?zāi)蛉焉镌囼?、進(jìn)行婦科彩超都可以明確診斷，盡量不用藥物治療。
所以根據(jù)以上三種情況可以分別進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果是反流性食管炎可以進(jìn)行胃鏡檢查，如果是慢性咽炎可以適當(dāng)給予藥物治療，如果是懷孕可以不用藥。另外還有一種情況肝炎，比如平時有乙肝的病史，也可以出現(xiàn)晨起空腹惡心，需要化驗肝功能，或者是通過腹部彩超進(jìn)一步明確診斷。
