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王馳
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

消化內(nèi)科

便血有幾種原因

2023-05-30 14:03播放 :

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視頻內(nèi)容

便血原因非常多，首先要看大便內(nèi)邊血顏色，若是鮮紅跟大便不相混，病變部位應(yīng)該離肛門直腸比較近，若是暗紅色血液和大便混在一起，考慮是下消化道出血比如小腸、結(jié)腸的出血，若大便內(nèi)血是柏油便是黑色，考慮上消化道出血比如食管、胃、十二指腸以及空腸上端位置而引起出血，不同的位置出血的病也是不一樣。比如說黑便像柏油便，上消化道出血一般是胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血比較常見，也有可能和胃癌相關(guān)，下消化道比如結(jié)腸引起出血，最常見是血管比如腸道血管畸形、結(jié)腸憩室合并出血，潰瘍性結(jié)腸炎合并結(jié)腸出血，鮮紅色血最常見是直腸腫瘤或者內(nèi)痔、外痔。

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便血有幾種原因

"便血的原因主要分為兩大類，包括上消化道出血和下消化道出血。根據(jù)便血的顏色和出血的量，區(qū)分便血的來源。如果顏色黑，為柏油樣，每日大便次數(shù)不多，比如1-2次，大便量不多，考慮出血部位來源于上消化道。多見于消化性潰瘍、喝酒或服藥引起的急性胃黏膜病變、消化道腫瘤包括食管癌、胃癌，以及肝病并發(fā)的食管胃底靜脈曲張、破裂、出血等疾病。如果便血的顏色鮮紅或者暗紅，考慮為下消化道疾病引起的出血，比如痔瘡、肛裂、肛瘺、缺血性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌以及腸結(jié)核等疾病。小腸血管畸形導(dǎo)致的出血，如果出血量少，大便顏色比較黑。如果出血量大，大便顏色為暗紅或者鮮紅。應(yīng)根據(jù)具體情況，做相應(yīng)的胃腸鏡檢查以明確診斷。"

語音時(shí)長01:40''

張春梅│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/04收聽(34726)

偶爾便血的原因有哪些

"偶爾便血的原因有內(nèi)痔和直腸息肉，而其中內(nèi)痔的可能性最大。內(nèi)痔是生長在肛門齒線以上的痔瘡，表面覆蓋的是直腸黏膜，受自主神經(jīng)支配，沒有疼痛的感覺。內(nèi)痔的早期癥狀以間斷性的無痛性的出血為主。另一種可能性就是直腸息肉，當(dāng)直腸息肉生長到一定的程度，表面發(fā)生黏膜的炎癥，出現(xiàn)間斷性的便血，出血量一般較內(nèi)痔比較少，而且是很明顯的間斷性出血。如果想鑒別這兩個(gè)疾病可以做直腸鏡的檢查，看看到底是不是有內(nèi)痔或者直腸息肉的發(fā)生。如果有內(nèi)痔，可以采用內(nèi)塞痔瘡栓進(jìn)行治療，堅(jiān)持使用一周對間斷性的出血效果較好。如果會(huì)發(fā)現(xiàn)這種直腸息肉，建議患者直接在麻醉下進(jìn)行切除，因?yàn)橹蹦c息肉有癌變的風(fēng)險(xiǎn)留在身上是個(gè)隱患。"

語音時(shí)長01:21''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/07/01收聽(13180)

便血的原因

"便血是患者在排便的過程中發(fā)現(xiàn)大便中混有血紅色或暗紅色的血液，是臨床上比較常見的癥狀，而并非是一種疾病。最常見的原因就是肛周的情況，比如痔瘡、肛裂、肛瘺，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者主訴為便血，然后檢查便潛血是陽性的，這是最常見的原因。還有就是當(dāng)患者出現(xiàn)消化道的炎癥，潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸、直腸的腫瘤的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)便血情況。如果出現(xiàn)便血情況，還是建議患者去醫(yī)院就診，請醫(yī)生通過相應(yīng)的化驗(yàn)、檢查來進(jìn)一步的確診到底是什么原因?qū)е碌摹?

語音時(shí)長01:29''

陳升發(fā)│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/06收聽(53292)

突然便血的原因有哪些

"突然便血可能是因?yàn)橄莱霈F(xiàn)了疾病，比如腸胃炎、胃病等較常見的疾病引起的；也有因?yàn)榇蟊愀稍锒鸬母亓熏F(xiàn)象，導(dǎo)致便血現(xiàn)象的出現(xiàn)，一般這種情況下便血的出血量性比較小，不必過于擔(dān)心；有可能是因?yàn)橹摊彾鸬谋阊?，這種便血通常呈現(xiàn)鮮紅色，建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除痔瘡治療，長時(shí)間便血還容易引起貧血的情況發(fā)生。無論是因?yàn)槭裁丛蛞鸬谋阊?，都要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，確診以便對癥下藥，以免便血情況加劇，而對身體造成傷害。"

語音時(shí)長01:09''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/28收聽(85388)

便血的原因有哪些

"便血即大便帶血，其原因主要有以下幾種：一、肛門處的炎癥和肛門濕疹，主要由肛門處的大便污染不潔和潮濕，從而使皮膚刺激，產(chǎn)生炎癥和濕疹的情況，大便摩擦?xí)r可導(dǎo)致其破損而產(chǎn)生出血。二、肛裂，主要是由于大便便秘干結(jié)，大便較粗，解大便時(shí)使肛門處的皮膚發(fā)生撕裂，造成肛門處的出血和肛門處的疼痛。三、痔瘡，是肛腸科最常見的一種良性疾病，主要是肛門處靜脈曲張形成的靜脈團(tuán)導(dǎo)致痔瘡，痔瘡在體積較大以及大便便秘較硬時(shí)，會(huì)導(dǎo)致痔瘡黏膜上皮磨損，從而產(chǎn)生出血的癥狀。四、直腸的息肉和直腸癌，在直腸息肉和直腸癌體積較大或大便較硬時(shí)，也可導(dǎo)致其表面破損而產(chǎn)生出血的癥狀，可通過肛門指檢、直腸鏡的檢查明確。"

語音時(shí)長01:25''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/23收聽(80710)

便血的原因

"在臨床上，痔瘡和肛裂都有可能導(dǎo)致便血現(xiàn)象，有時(shí)消化道疾病也會(huì)導(dǎo)致便血，具體如下：1、痔瘡：可以在清洗患處后涂抹痔瘡膏，來緩解痔瘡患者的癥狀。2、肛裂：如果是肛裂引起的便血，肛門會(huì)有疼痛感，并且在便后會(huì)有周期性的疼痛，也會(huì)出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。3、消化道疾?。罕阊€與消化道損傷有關(guān)，如果是下消化道出血，會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸與直腸出血，有時(shí)上消化道出血也會(huì)出現(xiàn)便血現(xiàn)象。這些現(xiàn)象都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)便血癥狀，主要病癥有腸炎類疾病，如腸癌、腸息肉等。按照出血的原因，主要分為內(nèi)科性出血和外科性出血，內(nèi)科性出血主要包括肝臟疾病、血液病、感染性疾病等，外科性出血主要包括腸套疊、食管-胃底靜脈曲張破裂出血等。"

語音時(shí)長01:19''

朱曉紅│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/05/31收聽(48816)

便血原因有哪些

便血是消化道疾病非常重要的癥狀，對于便血的患者，就診前首先要明確的問題是便血量。如果便血量比較...

魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/20播放(57582)

便血的原因

"便血只是一種癥狀而不是疾病，主要是血液從肛門中排出來的情況，患者出現(xiàn)便血有以下幾種可能：1、可能會(huì)出現(xiàn)大便中帶血，一般是在大便中帶有血絲以及血塊，患有直腸癌、結(jié)腸癌以及下消化道出血疾病的患者，會(huì)出現(xiàn)這樣的情況；2、也有可能是便后滴血，一般都是由于痔瘡導(dǎo)致；3、另外一種可能是大便全是血，患者大量的下消化道出血性疾病時(shí)才會(huì)有這種情況；4、出現(xiàn)顏色發(fā)黑的大便，是由于上消化道出血而引發(fā)的排黑便，比如患者有胃潰瘍、胃癌以及十二指腸潰瘍等疾病?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)有大便出血癥狀時(shí)，一定要及時(shí)的進(jìn)行就診，可以做腸鏡檢查并進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:10''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/25收聽(44750)

突然便血原因

"突然便血大多是由于結(jié)腸、直腸以及肛管方面的病變導(dǎo)致，也有可能是上消化道的大出血導(dǎo)致的。發(fā)生突然便血，并伴有肛周的疼痛，大多是由于肛裂或者是痔瘡導(dǎo)致的出血，與長期便秘有直接的關(guān)系，通過肛腸指檢可以明確診斷。如果突然便血并伴有下腹部的疼痛就要考慮腸道出血導(dǎo)致的可能，需要通過腸鏡檢查明確診斷。如果有胃病史以及肝病史，突然便血并伴有上腹部的疼痛不適，就要考慮是否由于門靜脈高壓或者消化性潰瘍導(dǎo)致的出血可能。需要進(jìn)一步胃鏡檢查，明確診斷。"

語音時(shí)長01:14''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/03收聽(75606)

引起便血的原因

便血一定是消化道里有問題，最常見的是大腸出現(xiàn)了病變，比較多見的是痔瘡、炎癥、腫瘤，都可以引起便...

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/15播放(40207)

便血的原因

"便血的原因主要考慮為消化道的因素，多是腸道的病變，如果上消化道出血量比較大的時(shí)候也可以出現(xiàn)嘔血、便血。上消化道出血的原因主要是消化性潰瘍、食管胃底曲張靜脈破裂出血、消化道的腫瘤、應(yīng)激性的潰瘍等，下消化道出血的原因有結(jié)腸癌、血管畸形、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病、痔瘡、缺血性腸病等。消化道出血的原因有很多，比較少見的還有全身系統(tǒng)的疾病，比如腎功能衰竭、過敏性紫癲、胃腸道相關(guān)的淋巴瘤、腸結(jié)核以及很多自身免疫性疾病等。便血的患者建議完善關(guān)檢查來明確診斷，病因明確以后積極的針對病因進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:16''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/09/02收聽(45790)

出現(xiàn)便血的原因有哪些

便血可能和以下幾個(gè)疾病有關(guān)：1、內(nèi)痔。內(nèi)痔破潰后，曲張的靜脈破裂會(huì)出血，內(nèi)痔除便血以外還伴有腫物脫出，如果內(nèi)痔沒有炎癥，往往不疼痛，如果伴有炎癥可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。2、肛裂。肛裂是因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)，導(dǎo)致肛管裂開，因?yàn)橛辛芽诘拇碳?，肛裂除了便血以外還有疼痛。3、直腸息肉。直腸息肉黏膜破潰的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)便血，有些較大的直腸息肉也伴有腫物脫出。對于內(nèi)痔便血，可以通過藥物治療止血。但是對于直腸息肉則必須手術(shù)切除，否則息肉越長越大可能會(huì)癌變。所以如果出現(xiàn)便血，還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生給一個(gè)正確的診斷，并且制定合理的治療方案，這樣才能達(dá)到良好的治療效果，避免因誤診引起的不良后果。

語音時(shí)長01:20''

左志貴│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/01收聽(80740)

經(jīng)常便血的原因

便血指血液從肛門排出，顏色可以表現(xiàn)為鮮紅、暗紅或者柏油樣便。便血只是一個(gè)癥狀，并不是疾病的稱呼...

李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/04播放(82588)

便血原因

便血一般指從肛門排出血液，顏色可以呈鮮紅、暗紅或者柏油樣便，即黑便，都可以稱為便血。便血只是一...

李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/27播放(93572)

出現(xiàn)便血的原因

"便血，用來描述肛門有血液流出，有些摻雜在大便之中。顏色可為鮮紅、黑色、柏油色或者暗紅色。主要原因有：1、肛裂，以男性居多，便后手紙上帶血。2、內(nèi)痔，多見于男性，大便時(shí)可出現(xiàn)手紙上有血、滴血，嚴(yán)重者出現(xiàn)射血。3、細(xì)菌性痢疾，大便性狀為膿血樣，伴有腹痛、里急后重，量不多，有時(shí)伴有粘液。4、阿米巴痢疾，果醬樣大便，分泌膿性黏液，常出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹痛的伴隨癥狀，量多。5、血吸蟲病，有疫水接觸史，長期慢性腹瀉，有膿血樣大便。6、結(jié)腸癌，大便的性狀和形狀改變，有黏液膿血便，中老年人居多。"

語音時(shí)長01:19''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/02收聽(29864)

便血的原因

"便血指的是在大便過程中，或者在大便結(jié)束之后，有鮮血從肛門流出來，或者血液和大便混合在一起，排出肛門的一個(gè)過程。一般年輕人出現(xiàn)上述情況，多考慮痔瘡的可能性比較大，由于肛管下端血管破裂出血而導(dǎo)致，一般為鮮紅色血液，伴有疼痛或不痛。此病對癥用藥，清熱解毒，往往可以得到有效改善。如果癥狀比較重，長時(shí)間用藥效果不佳，也可以考慮手術(shù)。此外，如果有急慢性腸炎，長時(shí)間腹瀉導(dǎo)致的便血，也需要排除腸黏膜撕裂、黏膜水腫、血管破裂等出現(xiàn)的便血，需要就原發(fā)病進(jìn)行積極治療。中老年人所出現(xiàn)的頑固性便血，也需要警惕腸道腫瘤，"

語音時(shí)長01:21''

梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/29收聽(85296)

便血的原因有哪些？

"便血是肛腸科很常見的一種癥狀，一般分為隱血和鏡血。隱血就是結(jié)直腸以上出血的一個(gè)表現(xiàn)，比如上消化道出血，是黑色的、柏油樣的便，到了結(jié)直腸，可能是暗紅色的血。鏡血就是鮮紅色的血，往往是肛門周期疾病所導(dǎo)致的，比如無痛性出血、鮮血、噴射狀出血，一般都是內(nèi)痔引起的出血。疼痛加有出血一般是肛裂的出血，有黏液又有血可能是直腸炎出血最主要的。作為?？漆t(yī)生，一定要辨別清楚結(jié)直腸腫瘤的出血和一般良性腫瘤出血的區(qū)別，最終的診斷方法要依靠顯微腸鏡的檢查。"

語音時(shí)長01:37''

石榮│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2018/01/29收聽(68552)

便血是啥原因

"便血的原因有很多種，比較常見的有以下幾種情況：1、痔瘡便血，以鮮血便為主，一般是大便帶血或者便后滴血，還會(huì)伴有肛門的瘙癢或者疼痛。2、潰瘍性結(jié)腸炎，膿血便伴有腹痛，病情反反復(fù)復(fù)，病程久的患者還可能有消瘦等癥狀。3、腸道腫瘤，腸道腫瘤引起的便血還會(huì)伴有肛門排便粗細(xì)的改變或者排便習(xí)慣的改變。4、血液系統(tǒng)疾病，部分血液系統(tǒng)疾病也會(huì)導(dǎo)致凝血障礙或者血小板減少，導(dǎo)致便血。"

語音時(shí)長01:13''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/01/19收聽(39116)

出現(xiàn)便血的原因

便血的原因有很多種，一般離肛門越近的出血，血顏色就會(huì)越鮮紅，如果看到比較紅的出血，說明血離肛門...

姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/13播放(93248)

便血原因有哪些

"便血原因有3個(gè)：1、顏色比較偏黑，就是像柏油樣，是遠(yuǎn)端出血也就是上消化道出血，比如消化性潰瘍等潰瘍的出血所導(dǎo)致顏色比較黑，整個(gè)大便顏色比較黑；2、便紙上有血，擦的流血往往是有痔瘡等肛周疾病的出血；3、大便里面有血，觀察一下大便，如果在大便里面有血又分為兩種，一種是潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病也就是炎癥性腸病是有便血的，另一種是有直腸癌，有腸道的腫瘤也是可能出現(xiàn)的，所以根據(jù)情況不同要做胃腸鏡檢查來明確。"

語音時(shí)長01:10''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/11收聽(84048)

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