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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

鎖骨淋巴結(jié)腫大原因

2023-09-25 10:53播放 :

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視頻內(nèi)容

鎖骨淋巴結(jié)是指鎖骨上窩或鎖骨下方，可能會(huì)摸到腫大的淋巴結(jié)，尤其是鎖骨上窩淋巴結(jié)更多見。鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大的原因如下：

1、炎癥性疾病：出現(xiàn)頸肩部的感染時(shí)，容易造成頸肩部淋巴結(jié)腫大，可以通過口服消炎藥或靜脈輸入消炎藥控制感染，腫大的淋巴結(jié)大多會(huì)變軟，甚至是消失；

2、腫瘤性疾病：如消化道腫瘤，尤其是胃癌等，可以發(fā)生鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果是腫瘤性淋巴結(jié)，只有積極地治療原發(fā)疾病，腫大的淋巴結(jié)才可能變小。

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鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因有什么

"鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因，有可能是炎癥感染引起的，也有可能是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。如果是炎癥感染引起的淋巴結(jié)腫大，一般表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫、疼痛，可以口服頭孢克肟、頭孢拉定治療，主要原因是細(xì)菌感染，也就是革蘭氏陽性的球菌或者桿菌，比如金黃色葡萄球菌。如果是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，一般左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)腫大見于胃癌晚期的轉(zhuǎn)移，右側(cè)鎖骨淋巴結(jié)腫大見于肺癌的轉(zhuǎn)移。發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的時(shí)候，說明腫瘤已經(jīng)處于晚期，這個(gè)時(shí)候要行新輔助的化療，等做2-3個(gè)療程以后，再重新做腹部增強(qiáng)CT、全身PET-CT，重新評(píng)估腫瘤的分期以及能否行手術(shù)。"

語音時(shí)長01:27''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/05收聽(78092)

鎖骨下淋巴結(jié)腫大原因

"鎖骨下淋巴結(jié)腫大屬于比較常見的淋巴結(jié)疾病之一，主要是由于以下兩種原因?qū)е碌模?、鎖骨下方淺表皮膚軟組織出現(xiàn)化膿性感染時(shí)，會(huì)引起淋巴結(jié)的腫大，通常還伴有局部皮溫升高、疼痛，建議患者局部外敷如意金黃膏，口服阿莫西林等藥物，促進(jìn)淋巴結(jié)感染的較快吸收，從而緩解淋巴結(jié)的腫大癥狀。2、乳房惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至鎖骨，導(dǎo)致出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大、增生，檢查過程中觸及乳房會(huì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊，其邊界不清、活動(dòng)度較差，可伴有壓痛癥狀，建議患者及時(shí)去進(jìn)行乳腺彩超和鉬靶檢查，可明確乳腺腫塊性質(zhì)，盡快行乳腺癌根治術(shù)加淋巴結(jié)清掃，術(shù)后結(jié)合化療，大部分患者可取得一定的治療效果。"

語音時(shí)長01:12''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(58486)

鎖骨上淋巴結(jié)腫大原因

鎖骨上淋巴結(jié)腫大常見的原因一般來說有以下幾種情況：一、惡性腫瘤侵犯造成的淋巴結(jié)腫大，如胃惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞可順淋巴管侵犯到左側(cè)鎖骨上窩而引起淋巴結(jié)的腫大。乳房惡性腫瘤的患者，腫瘤細(xì)胞可順淋巴組織侵犯到鎖骨上和鎖骨下淋巴結(jié)。對(duì)于惡性腫瘤造成的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要盡快的行原發(fā)腫瘤切除加淋巴結(jié)清掃，術(shù)后結(jié)合化療、放療的方法，可取得較好的治療效果。二、局部炎癥感染所造成的淋巴結(jié)腫大，如鎖骨上窩皮膚的軟組織感染，也可引起局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。此時(shí)通過積極的抗感染治療后，皮膚感染得到控制，腫大的淋巴結(jié)可自行消退，對(duì)人體產(chǎn)生的影響較小。

語音時(shí)長01:10''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/03收聽(41758)

鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因

"鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因，臨床上主要有以下幾種情況：一、胃惡性腫瘤的患者，腫瘤細(xì)胞可順淋巴管侵犯至左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)，而引起淋巴結(jié)的腫大。此時(shí)多提示患者的病情比較晚，完整切除腫瘤的可能性較低，臨床上多建議患者選取化療治療。二、患者頸部伴有皮脂腺囊腫感染時(shí)，會(huì)引起局部的皮膚紅腫、疼痛，同時(shí)伴有鎖骨淋巴結(jié)的腫大、增生。此時(shí)可以通過如意金黃膏或活力碘紗布持續(xù)外敷，促進(jìn)局部炎癥較快地吸收、消退，從而改善鎖骨淋巴結(jié)腫大的癥狀。三、患者劇烈活動(dòng)時(shí)不慎摔傷，可造成鎖骨骨折，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可引起淋巴結(jié)的腫大。建議患者盡快完善X線檢查，明確骨折的嚴(yán)重程度后盡快行手術(shù)內(nèi)固定，可促進(jìn)局部腫脹、疼痛癥狀逐漸緩解，改善淋巴結(jié)腫大的癥狀。"

語音時(shí)長01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/18收聽(64098)

鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因

孫建華│北京醫(yī)院

2023/09/16播放(43338)

鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因

"鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因有可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤，包括原發(fā)性的淋巴腫瘤和繼發(fā)性的轉(zhuǎn)移瘤。炎癥指的就是口腔、耳道、咽喉部、肺部和腋窩的炎癥所引起，腫瘤就是原發(fā)性的霍奇金淋巴瘤或者是非霍奇金淋巴瘤。轉(zhuǎn)移癌就是其他部位的癌癥，通過淋巴轉(zhuǎn)移到達(dá)鎖骨淋巴結(jié)的部位，引起鎖骨淋巴結(jié)的腫大，常見的是胃癌。出現(xiàn)左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)的腫大，需要積極的對(duì)病因進(jìn)行查找，才能夠明確診斷。也有可能是結(jié)核所導(dǎo)致的鎖骨淋巴結(jié)的腫大，可以進(jìn)行結(jié)核方面的檢查，明確診斷之后，到專科醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核的治療。"

語音時(shí)長01:28''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/02/09收聽(28974)

鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因

造成鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因主要有兩種：第一、反應(yīng)性的增生，并不是因?yàn)槟撤N疾病，這里所說的淋巴結(jié)腫大，也不是真正意義上的腫大，而是由于熬夜、感冒、上火等原因?qū)е碌牧馨徒Y(jié)反應(yīng)性增生，病人特別瘦，有可能觸摸到腫大的淋巴結(jié)，通常淋巴結(jié)腫大的程度比較小，這種情況是不需要進(jìn)行治療的，經(jīng)過一段時(shí)間的休息，淋巴結(jié)就會(huì)自行消失。第二、病理性的淋巴結(jié)腫大，是由于某些疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，比如淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、某些腫瘤或者癌癥發(fā)生的鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。如果淋巴結(jié)腫大是這一類的原因，需要盡快到醫(yī)院檢查，以明確診斷，及時(shí)治療。

語音時(shí)長01:19''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/24收聽(58778)

鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因

鎖骨上的淋巴結(jié)的腫大，往往是很多疾病的預(yù)后不好的征象，比如乳腺癌，如果在術(shù)后或者在術(shù)前發(fā)生鎖骨...

張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/10播放(51532)

鎖骨淋巴結(jié)腫大原因

可以導(dǎo)致鎖骨淋巴結(jié)腫大的常見原因，包括以下幾種：首先，鎖骨淋巴結(jié)腫大，應(yīng)當(dāng)考慮為慢性淋巴結(jié)炎或者急性淋巴結(jié)炎，這是最為常見的淋巴結(jié)腫大原因。其次，感冒、發(fā)燒、熬夜甚至上火，都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)淋巴結(jié)炎，從而引起淋巴結(jié)腫大。除上述原因之外，腫瘤也是引發(fā)淋巴結(jié)腫大的常見原因之一，例如呼吸道腫瘤或者消化道腫瘤，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，通常以呼吸道腫瘤為主；右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，則以消化道腫瘤為主。除了上述原因之外，淋巴結(jié)結(jié)核也會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，但是這種疾病相對(duì)比較少見。建議患者淋巴結(jié)腫大，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體病因后，在醫(yī)師的診斷下進(jìn)行針對(duì)性的治療。

語音時(shí)長01:20''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/03/04收聽(80584)

鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因

"首先需要明確是否真的有淋巴結(jié)腫大，需要做頸部淋巴結(jié)彩超。如果明確是淋巴結(jié)腫大，就要尋找其原因，原因有很多種，最常見的是慢性淋巴結(jié)炎或者急性淋巴結(jié)炎，見于發(fā)燒、感冒、熬夜甚至上火，都會(huì)引起淋巴結(jié)的腫大，可以對(duì)癥吃活血化瘀、散結(jié)的藥物，比如西黃膠囊等。另一種比較特殊的是惡性腫瘤，像惡性淋巴瘤、呼吸道或者消化道腫瘤，左邊鎖骨上淋巴結(jié)腫大是以呼吸道為主，右邊是以消化道為主的惡性腫瘤，也會(huì)引起增大，淋巴結(jié)腫大會(huì)多個(gè)淋巴結(jié)融合，形成質(zhì)地比較硬、特別固定的淋巴結(jié)，增速特別快。還有一種比較特殊的就是淋巴結(jié)結(jié)核，會(huì)伴有發(fā)熱、午后低熱、盜汗等癥狀，一般就是所有淋巴結(jié)腫大的原因。"

語音時(shí)長01:18''

劉曉斌│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/01收聽(48214)

鎖骨上淋巴結(jié)腫大

鎖骨上淋巴結(jié)腫大的原因有很多，消化道腫瘤容易向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為局部融合的包塊，也會(huì)有明顯的胃腸道刺激癥狀。常見的是食管的疾病，有吞咽困難，進(jìn)食后胸骨后燒灼感以及明顯的疼痛感和異物感。早期診斷應(yīng)該積極選擇手術(shù)，如果出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或鎖骨上的轉(zhuǎn)移，可以選擇明確病理類型，進(jìn)行放療以及化療。還可能是呼吸道的疾病導(dǎo)致，也就是發(fā)生肺組織的惡性腫瘤，容易向右側(cè)鎖骨上或者右側(cè)頸部轉(zhuǎn)移，病人也會(huì)有咳嗽、咳痰等癥狀，尤其是分化不良的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移比較嚴(yán)重。也需要明確病理類型，選擇輔助的治療手段，盡量減輕病人的痛苦。

語音時(shí)長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/19收聽(90522)

鎖骨上淋巴結(jié)腫大的常見原因

鎖骨上淋巴結(jié)腫大比較常見的原因如下：

1、局部軟組織感染：炎性感染會(huì)造成局部淋巴組...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/27播放(25687)

左鎖骨上淋巴結(jié)腫大的原因有哪些

左鎖骨上的淋巴結(jié)腫大，如果是單獨(dú)的存在，也就是不存在其他淋巴結(jié)腫大，一定要小心胃的惡性腫瘤，因?yàn)槲赴┑膼盒阅[瘤容易轉(zhuǎn)移到左鎖骨上的淋巴結(jié)。如果淋巴結(jié)摸起來質(zhì)地比較硬，又沒有疼痛，也沒有壓痛，惡性疾病的可能性相對(duì)比較大。如果遇到這種情況應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診，可以考慮就診于消化科，消化科的醫(yī)生可能會(huì)建議做胃鏡的檢查，甚至有可能在胃鏡下面做病理學(xué)的檢查，看一看到底是不是有惡性的情況。如果左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴隨了其他多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大，要考慮的就是其他的疾病，比如淋巴瘤、病毒感染等。

語音時(shí)長01:19''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/09收聽(32324)

鎖骨淋巴結(jié)腫大的原因有幾種

"鎖骨上淋巴結(jié)腫大的原因有病原體感染、腫瘤因素、風(fēng)濕免疫性疾病等，具體如下：1、病原體感染：如細(xì)菌、病毒等病原體感染，常見的疾病有急慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核，面部、扁桃體、頭部等局部組織的細(xì)菌感染，及傳染性單核細(xì)胞增多癥、HIV病毒感染、梅毒、鉤端螺旋體病等；2、腫瘤因素：包括原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，都可以引起鎖骨上淋巴結(jié)的腫大，其中原發(fā)性腫瘤包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病等，繼發(fā)性腫瘤較多，包括鼻咽癌、甲狀腺癌、口腔癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、大腸癌、宮頸癌、卵巢癌等惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；3、風(fēng)濕免疫性疾?。褐饕蓄愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。"

語音時(shí)長01:15''

畢蔓茹│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/28收聽(50530)

左鎖骨上淋巴結(jié)腫大的原因有哪些

"左鎖骨上淋巴結(jié)腫大常見于以下可能：第一、結(jié)核菌感染所導(dǎo)致的，當(dāng)患有肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核菌可順著淋巴管道到達(dá)其他部位的淋巴結(jié)，尤其是鎖骨上、下的淋巴結(jié)，所以這需要去醫(yī)院查胸部X光片、胸部CT、斑點(diǎn)試驗(yàn)和結(jié)核菌素試驗(yàn)等，如果為該疾病需要積極的抗?jié)持委煛５诙?、惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，例如肺癌、胃癌等，需要查腫瘤標(biāo)記物、胸腹部CT、胸腹部核磁共振，必要時(shí)需要行淋巴結(jié)的穿刺活檢、切除淋巴結(jié)做活檢，明確其性質(zhì)。第三、細(xì)菌或病毒感染所導(dǎo)致的，可以通過查血常規(guī)及體表彩超等進(jìn)行明確?？傊?，如淋巴結(jié)持續(xù)腫大不消退，需及時(shí)去醫(yī)院就診，明確病因。"

語音時(shí)長01:17''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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左鎖骨上淋巴結(jié)腫大原因

"如果左側(cè)鎖骨上出現(xiàn)無痛性的淋巴結(jié)，并且進(jìn)行性增大，應(yīng)當(dāng)考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，以食管癌和胃癌轉(zhuǎn)移比較多見，一般在腫瘤晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。原因主要是左側(cè)鎖骨上的位置是胸導(dǎo)管注入頸內(nèi)靜脈的地方，所以腫瘤可以沿著胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為左側(cè)鎖骨上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，應(yīng)當(dāng)行腹部CT、胸部CT以及胃鏡檢查來尋找原發(fā)病灶，必要的時(shí)候可以把腫大的淋巴結(jié)切除以后送病理檢查進(jìn)一步明確。如果淋巴結(jié)表面發(fā)紅，有疼痛，可能考慮是炎癥感染引起的，一般需要口服頭孢類抗生素就可以，比如頭孢克肟、頭孢拉定，在治療的過程中淋巴結(jié)可以縮小，疼痛可以減輕。"

語音時(shí)長01:29''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(46180)

鎖骨上淋巴結(jié)腫大是什么原因

鎖骨上淋巴結(jié)是位于鎖骨下動(dòng)脈和臂叢附近的淋巴結(jié)，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)收集食管、胃等器官的淋巴液，右...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/08播放(69672)

鎖骨處淋巴結(jié)腫大的原因

"引起鎖骨處淋巴結(jié)腫大的原因有很多，可以見于以下幾種情況：1、感染，身體出現(xiàn)細(xì)菌或者病菌感染時(shí)，鎖骨上有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。2、癌細(xì)胞擴(kuò)散，當(dāng)身體出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散現(xiàn)象時(shí)，癌細(xì)胞沿著淋巴管逐漸向上轉(zhuǎn)移，到達(dá)淋巴結(jié)后會(huì)造成淋巴結(jié)腫大。3、腫瘤，身體出現(xiàn)腫瘤時(shí)，比如消化道腫瘤容易向左側(cè)鎖骨上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者表現(xiàn)為局部融合的包塊，伴有明顯胃腸道刺激癥狀?；颊叱Ｒ姷氖鞘彻芗膊?，有吞咽困難、進(jìn)食后胸骨后燒灼感，以及明顯疼痛感、異物感。也可能呼吸道的疾病所致，肺組織惡性腫瘤容易向右側(cè)鎖骨上或者右側(cè)頸部轉(zhuǎn)移，病人會(huì)伴有咳嗽、咳痰等癥狀。4、其他因素，患有皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎等淋巴結(jié)病和竇性組織細(xì)胞增生癥時(shí)，患者也有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的癥狀。若患者的癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)去醫(yī)院做檢查以明確病情，并進(jìn)行系統(tǒng)的治療。"

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邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(96928)

鎖骨下淋巴結(jié)腫大是什么原因

"鎖骨下淋巴結(jié)腫大，一般常見的原因主要有以下幾種情況：一、乳房惡性腫瘤的患者，可因腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至鎖骨下而引起局部淋巴結(jié)的腫大增生，查體時(shí)可觸及乳房質(zhì)地較硬的腫塊，邊界不清，活動(dòng)度較差，可伴有壓痛癥狀，患者完善乳腺彩超和鉬靶檢查，可明確乳腺腫塊性質(zhì)，盡快行乳腺癌根治術(shù)，加淋巴結(jié)清掃，術(shù)后結(jié)合化療，放療治療，大部分患者可取得一定的治療效果。二、鎖骨下方淺表皮膚軟組織伴有急性化膿性感染時(shí)，也會(huì)引起淋巴結(jié)的腫大，可伴有局部皮溫升高、疼痛，建議患者局部外敷如意金黃膏，活力碘紗布，口服阿莫西林等藥物，促進(jìn)淋巴結(jié)感染的較快吸收，從而緩解淋巴結(jié)的腫大癥狀。"

語音時(shí)長01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/17收聽(67492)

鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)腫大原因

"左右鎖骨窩淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大癥狀，通常由于以下兩種原因引起的：1、炎癥，身體因?yàn)樯匣鸬仍虺霈F(xiàn)炎癥，就會(huì)引起淋巴結(jié)的腫大，患者可以服用抗生素進(jìn)行消炎處理，飲食以清淡為主，不吃辛辣、刺激性的食物，不吸煙、喝酒，通常當(dāng)炎癥消散，患者的淋巴結(jié)即可恢復(fù)正常；2、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的，最常見是胃腸道的惡性腫瘤，出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者通常還伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，其他腫瘤也會(huì)轉(zhuǎn)移到鎖骨處，建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷，如果確診是惡性腫瘤，需要立即住院進(jìn)行治療；如果患者病情嚴(yán)重不能進(jìn)行手術(shù)，則需要進(jìn)行姑息性的切除，或者局部的放療、化療等進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:17''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/05/20收聽(57762)

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