北京大學(xué)人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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肌腱手術(shù)首先看是什么病做手術(shù)，是肌腱卡壓還是肌腱斷裂、肌腱攣縮，病情不一樣，手術(shù)不一樣。如果是肌腱卡壓，類似扳機指、腱鞘炎，拉開以后做腱鞘劃開即可，相當(dāng)于做肌腱松解手術(shù)。
如果是肌腱斷裂，外傷性肌腱斷裂可以做肌腱縫合。如果肌腱短了，很多時候肌腱攣縮以后可以做肌腱延長，肌腱Z字延長，做完以后肌腱就長了，解決短的問題，一定要根據(jù)肌腱的不同病變確認手術(shù)方式。
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"肌腱手術(shù)可以分為肌腱斷裂吻合術(shù)和肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，肌腱斷裂吻合術(shù)往往是進行肌腱兩斷端的直接吻合縫合。在外傷的病人，比如手外傷發(fā)生肌腱切割傷、肌腱斷裂的情況下，可以進行肌腱斷裂吻合，吻合術(shù)后要固定一個月左右，讓肌腱能夠充分愈合。肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)主要適用于肌腱缺失，或者肌腱損傷伴有較大段的缺損，無法進行直接吻合，可以選用身體其他部位正常肌腱進行移植，常常選用的是掌長肌腱移植來修復(fù)缺損的肌腱，重建關(guān)節(jié)的功能。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/05收聽(53444)
肌腱分為長的條索狀肌腱和短片狀的肌腱兩類，比如手指的屈指、伸指肌腱，腳趾的屈伸肌腱等長度比較大的肌腱撕裂，往往可以通過在撕裂部位切口進行肌腱端對端的直接縫合。如果是扁片狀的肌腱，比如肩袖肌腱撕裂，一般都是肌腱從骨頭上撕下來，沒法直接進行端對端縫合，只能在骨頭上打眼擰入錨釘，用螺釘上的線對肌腱進行縫合然后固定在骨面上。股四頭肌的斷裂，本身股四頭肌也是片狀的肌腱，但是比較厚，只在髕骨上，一般可以在髕骨上打眼，然后穿過縫線對股四頭肌進行八字形的肌腱的縫合，術(shù)后加上石膏或者支具的保護讓肌腱愈合。長的條索狀肌腱如果在止點撕脫，同樣沒法直接縫合，往往需要在止點鉆孔，進行止點的重建手術(shù)。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/15收聽(87386)
肌腱撕裂患者在臨床過程中有兩種手術(shù)策略，手術(shù)主要有微創(chuàng)性和有創(chuàng)性。所以肌腱損傷要分度，根據(jù)不同... 張晨│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(75402)
肌腱撕裂患者在臨床過程中有兩種手術(shù)策略，手術(shù)主要有微創(chuàng)性和有創(chuàng)性。所以肌腱損傷要分度，根據(jù)不同...
張晨│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(75402)
"在臨床上，肌腱斷裂是一種比較常見的病癥，主要是指跟部肌腱發(fā)生斷裂，主要是由于直接暴力或者間接暴力而出現(xiàn)跟腱斷裂。發(fā)生跟腱斷裂后，需要做手術(shù)。具體的手術(shù)步驟應(yīng)該是在硬膜外麻醉下，麻醉成功后給予跟腱內(nèi)側(cè)直切口，切開皮膚后顯露出跟腱，然后清理跟腱的斷裂頭，清理后進行縫合?？p合方式有兩種，一種是編織法，還有一種是環(huán)繞縫合法。編織法的效果是縫合比較密集，縫合后跟腱強度恢復(fù)比較好，缺點是跟腱的韌性受到破壞。環(huán)繞縫合法優(yōu)點是跟腱韌性可以保持，其缺點是縫合后跟腱的強度較弱。所以在術(shù)后，應(yīng)該給予石膏托或者支具固定，一般在術(shù)后6-8周跟腱可以達到愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/26收聽(38198)
右岡上肌腱撕裂手術(shù)怎么做，目前往往采用關(guān)節(jié)鏡下岡上肌腱修補術(shù)，關(guān)于該項操作的具體方式、流程可以詢問醫(yī)生，通過在肩關(guān)節(jié)表面做3-4個微創(chuàng)手術(shù)切口，每個切口大約一厘米，置入操作的鏡頭和器械。在大結(jié)節(jié)上置入2-4顆鉚釘，將鉚釘?shù)奈簿€穿過肩袖的斷端進行縫合，最后將肩袖斷端壓在鉚釘表面，就完成了肩袖止點重建手術(shù)。重建肩袖的止點后，術(shù)后需要外展支架固定六周，然后再開始關(guān)節(jié)功能的鍛煉。
2020/10/30收聽(53582)
"手指肌腱斷裂之后需要手術(shù)縫合并且配合石膏外固定保護三周到一個月斷裂的肌腱才能逐漸愈合，此時就可以拿掉石膏進行手指的伸直和彎曲的各個關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉。剛開始會比較困難，可以用另一個手幫忙慢慢將各個關(guān)節(jié)做到伸直和彎曲的最大限度并且循序漸進。等這部分活動有一定的恢復(fù)之后可以買握力器做握拳以及把拳頭張開的功能康復(fù)鍛煉。并且除了受重力的活動之外，其它的正常日常生活要多用受傷的手指，在日常生活的活動范圍當(dāng)中也是良好的功能康復(fù)鍛煉。特別明顯的可以先用熱水泡一泡有利于舒筋活血，鍛煉的效果能更好。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/01收聽(46672)
手術(shù)都是要在手術(shù)室做，可以包括中心手術(shù)室，也就是大手術(shù)室，還有門診手術(shù)室，就是小一點的手術(shù)室。一般大手術(shù)室都需要上麻醉，全麻之類的情況。門診手術(shù)史一般局麻就可以做，所以門診手術(shù)室的醫(yī)生較少護士也較少。中心手術(shù)室一臺手術(shù)常規(guī)是3-4個手術(shù)醫(yī)生，另外要配一個器械護士，一個巡回護士，還要配一個麻醉醫(yī)生。具體的手術(shù)各個科室不一樣，每一個科室不同的疾病做的手術(shù)也都不一樣，不能確定。做完手術(shù)以后常規(guī)縫合傷口，然后患者進麻醉恢復(fù)室恢復(fù)半個小時左右，麻醉恢復(fù)差不多了就可以送回病房繼續(xù)治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(19368)
肌腱斷裂手術(shù)費用，具體情況要具體分析。如果在肌腱中部斷裂時，采用高強度縫線可以將它直接Ⅰ期縫合... 侯景義│中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 2023/05/07播放(96946)
肌腱斷裂手術(shù)費用，具體情況要具體分析。如果在肌腱中部斷裂時，采用高強度縫線可以將它直接Ⅰ期縫合...
侯景義│中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
2023/05/07播放(96946)
肌腱撕裂需要區(qū)別對待，如果是閉合性損傷，進行磁共振檢查以后，對于部分輕微撕傷，可以應(yīng)用保守治療... 吳連國│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/22播放(60488)
肌腱撕裂需要區(qū)別對待，如果是閉合性損傷，進行磁共振檢查以后，對于部分輕微撕傷，可以應(yīng)用保守治療...
吳連國│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/22播放(60488)
肌腱縫合手術(shù)費用，如果單指手術(shù)縫合操作的費用，在數(shù)百元至數(shù)千元不等，主要是根據(jù)損傷肌腱的數(shù)量，縫合肌腱所采用的縫合材料，還有縫合肌腱是否涉及到肌腱的移植等復(fù)雜術(shù)式，費用差距很大，可以由數(shù)百元至數(shù)千元不等。一般的肌腱縫合費用，包括術(shù)前檢查的費用、術(shù)中的麻醉、操作以及術(shù)后的支持對癥治療等費用加在一起。在三級甲等醫(yī)院進行局麻的單根肌腱縫合，費用在8000元左右，如果涉及到復(fù)雜的手術(shù)或者臂叢麻醉，手術(shù)費用可以達到20000元。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/18收聽(38562)
"肌腱斷裂以后會影響局部的功能，需要考慮手術(shù)。及時的手術(shù)修復(fù)吻合肌腱，手術(shù)后同時輔助石膏固定，因為肌腱術(shù)后恢復(fù)需要一個過程，一般石膏固定的時間大概是4周左右，早期避免局部用力，不然可能導(dǎo)致縫合的肌腱再次斷裂。石膏拆除以后局部可能會有粘連，局部的活動可能會受限，這個時候可以泡泡熱水，另外就是按摩熱敷理療，同時逐漸的行局部的曲伸等功能訓(xùn)練。肌腱斷裂以后及時的手術(shù)處理，術(shù)后可以配合活血化瘀的藥物比如活血止痛膠囊等治療有助于恢復(fù)。飲食可以適當(dāng)?shù)母叩鞍罪嬍?，比如瘦肉粥、魚湯等，有助于恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(75496)
如果僅是一根肌腱斷裂，需要進行肌腱縫合手術(shù)。這種費用也就是幾百塊錢，如果是局麻，費用大概在一百塊錢以內(nèi)，但是有些肌腱的斷裂縫合需要在一些神經(jīng)阻滯，甚至在全麻下進行，費用就會高點，神經(jīng)阻滯的費用大概在幾百塊錢，全麻的費用大概在一兩千塊錢左右，所以肌腱斷裂手術(shù)的費用不是太多。但是肌腱斷裂后期需要一些康復(fù)，比如使用石膏固定，固定一段時間后，需要去康復(fù)科進行功能鍛煉，花費就比較高了，這些需要根據(jù)具體的情況、具體的位置，才能夠推算大概需要花多少錢痊愈。
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(15276)
"通常對于肌腱斷裂的病人，需要積極進行重建手術(shù)治療，需要在全麻腰硬聯(lián)合麻醉下進行手術(shù)治療，通常取半腱肌或者取人工肌腱對肌腱進行修復(fù)重建。器械，比如鉚釘、紐扣鋼板都有可能會用到。手術(shù)以后的病人，必須要嚴格進行外固定保護一個半月左右才可以去掉外固定，燙洗加強關(guān)節(jié)的屈伸活動，恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度和肌肉的力量。剛剛手術(shù)以后的病人，必須要積極的進行換藥、碘伏消毒，防止感染。另外，需要積極的進行抗凝，預(yù)防血栓。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/05收聽(75274)
肌腱為肌肉止點的一部分，肌肉主要由肌腹和肌腱組成，肌肉位于身體各個部位，肌腱也是如此。通常四肢... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/06播放(77726)
肌腱為肌肉止點的一部分，肌肉主要由肌腹和肌腱組成，肌肉位于身體各個部位，肌腱也是如此。通常四肢...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/06播放(77726)
"人體的肌腱都集中在人體關(guān)節(jié)的附近，人體肢體的活動都是由肌肉收縮來完成，而肌腱是肌肉的兩端附著人體的骨骼以及關(guān)節(jié)周圍。傳導(dǎo)肌肉收縮的力量，人體最大、最明顯的肌腱就是人體跟腱。當(dāng)然做翹起腳尖的動作時，跟腱以及小腿的肌肉會產(chǎn)生收縮，牽拉足跟部的骨骼以及足底部的下方，使人體的足踝部產(chǎn)生收縮運動。而人體手、腳的位置都分布著很多的肌腱，肌腱越多的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)活動就越靈活、越自如，而肌腱越寬越厚的位置，這個位置量就越強大。所以人體的肌腱可以是在髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等任何關(guān)節(jié)周圍分布。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/08收聽(41874)
"肌腱是骨骼肌的一部分，與肌腹共同構(gòu)成骨骼肌。肌腱主要是由平行、致密的膠原纖維束構(gòu)成，呈白色，強韌而無收縮功能，位于肌性部分的兩端，其抗張強度約為肌肉的112-223倍。肌肉借助肌腱附著于骨骼，當(dāng)肌肉受到突然暴力時，通常肌腱不至斷裂，而肌腹可能會發(fā)生斷裂，或者肌腹與肌腱連接處、肌腱的附著處會發(fā)生斷裂，闊肌的腱性部分呈薄膜狀，稱為腱膜。肌腱發(fā)生損傷后應(yīng)及時進行修復(fù)，一般需要采用手術(shù)治療，通過手術(shù)直接縫合肌腱，也可以采用肌腱重建手術(shù)。通過手術(shù)治療能夠恢復(fù)肌腱的完整性和連續(xù)性，肌腱的功能同步會得到完全恢復(fù)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/02收聽(37288)
手指肌腱斷裂的手術(shù)費用，根據(jù)地區(qū)和病情不同而有所不同。以廣東為例，吻合一條肌腱的手術(shù)費用大致在... 楊益│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/17播放(61602)
手指肌腱斷裂的手術(shù)費用，根據(jù)地區(qū)和病情不同而有所不同。以廣東為例，吻合一條肌腱的手術(shù)費用大致在...
楊益│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/17播放(61602)
手指肌腱斷裂以后會影響手指屈伸功能，需要考慮及時手術(shù)修復(fù)。對于一根手指的肌腱進行修復(fù)，大概費用是5000元左右，包括住院費、床位費、手術(shù)費以及麻醉費等。如果是多根手指的肌腱外傷斷裂，費用可能會超過10000元左右，和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、醫(yī)院等級以及局部損傷程度都有較大關(guān)系。手指肌腱斷裂以后除了手術(shù)及時修復(fù)，手術(shù)后還需要及時選擇石膏外固定制動，固定四周左右肌腱可以逐漸愈合，但是，徹底恢復(fù)需要兩個月以上。所以，兩個月以內(nèi)局部都不可以過度用力，否則，可能導(dǎo)致肌腱再次斷裂。
2019/03/14收聽(92432)
在臨床上，手指肌腱斷裂主要是指手指伸指肌腱發(fā)生斷裂。發(fā)生手指伸指肌腱斷裂后給予手術(shù)治療，進行肌腱吻合術(shù)，一般在術(shù)后6周左右開始考慮進行功能恢復(fù)。在功能恢復(fù)時，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進行手指的屈、伸等被動練習(xí)。然后病人再自我進行主動的手指屈、伸練習(xí)。在手指功能恢復(fù)前，可以進行局部的熱敷、局部按摩等輔助治療，以促進手指功能盡快恢復(fù)。另外，在鍛煉時，手指傷處一定會出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該及時詢問康復(fù)醫(yī)生是否屬于正常情況，然后再進行正常的功能恢復(fù)鍛煉，以免發(fā)生肌腱二次斷裂。
2018/12/13收聽(74138)
肌腱的滑脫是否需要手術(shù)，需視滑脫的嚴重程度，包括對生活的影響、疼痛的影響和活動的影響。一部分滑... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/06播放(46075)
肌腱的滑脫是否需要手術(shù)，需視滑脫的嚴重程度，包括對生活的影響、疼痛的影響和活動的影響。一部分滑...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/06播放(46075)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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