患者喝熱水疼，冷水不疼，可能是患不可復(fù)性牙髓炎，此時(shí)牙髓已經(jīng)進(jìn)入化膿，甚至部分壞死的階段，出現(xiàn)熱疼、冷不疼的現(xiàn)象，可能有以下原因：
1、引起牙髓炎的細(xì)菌是產(chǎn)氣的細(xì)菌，在代謝的過程當(dāng)中會產(chǎn)生氣體，小的氣體形成小氣泡，受熱以后氣泡會擴(kuò)大，會壓迫周圍的牙髓組織，使牙髓出現(xiàn)疼痛。而遇冷氣泡體積會縮小，對牙髓組織的壓迫作用會減輕，因此緩解一定程度的疼痛；
2、可能是牙髓在炎癥的過程當(dāng)中，牙髓里的血管發(fā)生擴(kuò)張、滲出增多、體積增大，受到硬組織的壓迫才出現(xiàn)劇烈的疼痛。如果患者喝冷水，會使血管收縮、滲出減少，疼痛會減輕。如果患者喝熱水，會使血管進(jìn)一步擴(kuò)張、滲出進(jìn)一步增多、使牙髓體積更進(jìn)一步增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，疼痛就會加重。
因此如果牙髓出現(xiàn)喝熱水較疼，冷水不疼的時(shí)候，正是出現(xiàn)不可復(fù)性的牙髓炎，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行開髓引流術(shù)。只有鉆開牙齒，讓牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物，甚至膿汁引流到口腔當(dāng)中，使牙髓體積減小、控制炎癥，疼痛才能明顯緩解。患者不要認(rèn)為喝冷水能夠緩解疼痛之后就會不疼，再過一段時(shí)間冷水不起作用，患者喝冷水、熱水都會出現(xiàn)疼痛。
