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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

脾胃病科

肚臍右側(cè)按壓疼痛還硬硬的是怎么回事

2023-03-04 06:07播放 :

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通常肚臍的右側(cè)只有腸管沒(méi)有其它重要的臟器，在肚臍的右側(cè)表面有腹直肌，皮下腹直肌再往深部才是腸管。要鑒別到底是肌肉疼痛，還是內(nèi)部的臟器疼痛，可以在按壓時(shí)做仰臥位，把雙下肢屈曲，按壓腹部要放松并且緩慢呼吸，按壓時(shí)用手順著不疼、不硬的地方向中間移動(dòng)。

要鑒別是否腹直肌疼痛還可以把頭抬起來(lái)，做仰臥起坐的方式，這時(shí)腹肌會(huì)繃緊、如果疼痛更加明顯或者摸到的包塊比較堅(jiān)硬，考慮是腹直肌引起。否則可能是由腹腔的腸管腫大引起，做相關(guān)的檢查比較容易鑒別，比如腹部CT可以直觀的了解到底是來(lái)源于腹壁肌肉疼痛，還是腹腔內(nèi)腸管的糞便或者腫物等問(wèn)題。肝臟比較腫大時(shí)可能也會(huì)往下蔓延到臍的右側(cè)，但疼痛會(huì)與上方的肝臟相連，所以比較容易鑒別。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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女性肚臍右側(cè)按壓疼，需明確其肚臍右側(cè)存在的臟器，如小腸、結(jié)腸、闌尾以及女性生殖系統(tǒng)，如卵巢、輸...

閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院

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"肚臍周圍硬硬的、按壓會(huì)出現(xiàn)疼痛，首先考慮有沒(méi)有腸系膜上面淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大出現(xiàn)；其次可能胃腸功能不好，或者消化不良、腹脹有關(guān)；如果按壓硬硬的，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)有規(guī)律的跳動(dòng)的話，那也有可能和腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)有關(guān)系；另外女性也要考慮子宮的良性腫瘤，像子宮肌瘤引起的；還有可能患有膀胱結(jié)石。至于具體是什么，建議最好去醫(yī)院能做個(gè)詳細(xì)的檢查，以便明確原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

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"對(duì)于腹部的觸診，要擺對(duì)體位，需要平臥位，然后雙腿是蜷曲位的，這個(gè)時(shí)候腹肌是放松的，用手按壓腹部，才能比較好的觸摸到腹腔中的臟器。如果是站立位、坐位或者平躺的時(shí)候，腿是伸直的，這個(gè)時(shí)候摸到的不會(huì)是臟器，只能是肌肉和皮膚。如果采取正確的體位按壓臍周疼痛，不壓的時(shí)候不疼，只有在按壓的時(shí)候疼，有可能有問(wèn)題，也有可能沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)槟c管對(duì)于這種牽拉、牽扯，還是比較敏感的，用手按壓的時(shí)候，有些人是會(huì)產(chǎn)生輕度的疼痛和不適的感覺(jué)，甚至還會(huì)有惡心的感覺(jué)。如果按壓起來(lái)疼痛感很劇烈，建議先到醫(yī)院查一個(gè)腹部的B超以及大便的常規(guī)，看看有沒(méi)有異常。沒(méi)有異常提示問(wèn)題不大，如果有異常建議完善腸鏡和腹部CT的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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女性肚臍右側(cè)按壓疼痛怎么止痛

"女性肚臍右側(cè)按壓疼，有可能是急性闌尾炎引起的，急性闌尾炎是人體比較多發(fā)的一種疾病，是由于闌尾被細(xì)菌感染或者闌尾腔發(fā)生阻塞以后引起的疾病。早期表現(xiàn)為上腹部或者肚臍周圍的隱痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀，慢慢疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹，并且出現(xiàn)右下腹固定的壓痛，炎癥重的時(shí)候可以出現(xiàn)反跳痛，就是用手按壓腹部最疼的地方，突然加速松開(kāi)腹壁會(huì)再次出現(xiàn)疼痛。行血常規(guī)檢查能夠發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高以及中性粒細(xì)胞升高，腹部B超和腹部CT能夠發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹，周圍有滲出，闌尾腔內(nèi)有積液，B超同時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)有無(wú)結(jié)石，可以做鑒別診斷，診斷闌尾炎以后行腹腔鏡闌尾切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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為什么肚臍周圍按壓疼痛

"肚臍周圍按壓疼痛考慮是由于以下幾種情況引起的：1、可能是患者的胃腸功能出現(xiàn)異常的混亂，多數(shù)是由于吃了不太容易消化的食物，食物沒(méi)有洗干凈及食物的刺激性比較強(qiáng)等原因?qū)е?，如果伴有腹瀉可能也會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐的癥狀，考慮是急性胃腸炎發(fā)作，如果沒(méi)有出現(xiàn)腹瀉可以先暫時(shí)觀察，暫停進(jìn)食辛辣、刺激性食物。2、可能是結(jié)腸炎，尤其是在患者進(jìn)食大量刺激性食物之后會(huì)出現(xiàn)明顯的腹部疼痛感，以及肚臍周圍比較明顯的按壓疼痛感，嚴(yán)重的還可能會(huì)有大便出血的癥狀。綜上所述，一旦發(fā)現(xiàn)有肚臍周圍按壓疼痛的癥狀就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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"肚臍右側(cè)疼痛是怎么回事，肚臍的右側(cè)疼痛就是指的右側(cè)腹部的疼痛，其實(shí)腹痛是一個(gè)比較復(fù)雜的癥狀，很多疾病都可以引起單側(cè)的腹痛。從皮膚到皮下，到里面的臟器病變都可能會(huì)引起，像常見(jiàn)的帶狀皰疹，在出現(xiàn)皰疹之前可能就會(huì)表現(xiàn)為單側(cè)的腹痛，還有一些像肋神經(jīng)炎也可能會(huì)表現(xiàn)為單側(cè)的腹痛。肚臍的右側(cè)疼痛也可能跟消化系統(tǒng)病變有關(guān)系，比如說(shuō)像消化性潰瘍、腸炎都可能表現(xiàn)為右側(cè)疼痛。長(zhǎng)期便秘的病人，如果糞塊比較干、硬，聚集在右側(cè)結(jié)腸也可能表現(xiàn)為肚臍的右側(cè)疼痛。常見(jiàn)的急腹癥，像急性闌尾炎可能典型的表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛。除此之外，像泌尿系統(tǒng)的一些病變，比如說(shuō)像輸尿管結(jié)石也可能表現(xiàn)為肚臍右側(cè)的疼痛，這種疼痛是比較劇烈的。泌尿系的感染也可能會(huì)表現(xiàn)為單側(cè)的腹痛，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些尿頻、尿急、尿痛的癥狀。像一些生殖系統(tǒng)的病變、卵巢的病變、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者是炎癥，都可能會(huì)引起肚臍右側(cè)的疼痛。"

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劉曉│北京醫(yī)院

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"很多原因可以導(dǎo)致肚臍右側(cè)疼痛，比較常見(jiàn)的原因有以下幾種：1、肚臍右上方疼痛，比較常見(jiàn)的是肝膽疾病，比如脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等疾病。2、肚臍正右側(cè)疼痛，一般是排便不好、便秘或者腹瀉的患者，容易出現(xiàn)肚臍右側(cè)的疼痛。3、右下腹疼痛，主要見(jiàn)于闌尾炎、泌尿系感染，如果是女性，部分婦科疾病也會(huì)導(dǎo)致右下腹疼痛。以上只是從癥狀上判斷，要想確診還需要臨床進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"肚臍右側(cè)疼痛可能是由于以下原因造成的：一、肝膽方面疾病導(dǎo)致，這種情況患者往往會(huì)出現(xiàn)肚臍右側(cè)，較為靠上的區(qū)域疼痛，患者往往有不按時(shí)吃飯的作息規(guī)律等不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣，這種情況下，患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，較為常見(jiàn)的肝膽疾病有脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等。二、排便不良或者腹瀉導(dǎo)致，這種癥狀的患者疼痛的區(qū)域是肚臍的右側(cè)正中的位置，患者往往還伴有拉肚子等癥狀，病情較為容易判斷，患者進(jìn)行相關(guān)的藥物治療后，病情往往就會(huì)得到緩解。三、闌尾炎等泌尿系統(tǒng)的病變導(dǎo)致，這種情況下患者往往是女性居多，疼痛的部位主要集中于肚臍右側(cè)的下方?；颊咝枰⒁獾氖沁@種疾病往往需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，因此患者應(yīng)該及時(shí)求助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(50640)

右側(cè)肚臍疼痛怎么回事

"肚臍右側(cè)出現(xiàn)疼痛可能是闌尾炎，是闌尾被細(xì)菌感染后引起的。也可能是闌尾腔內(nèi)糞石嵌頓后引起闌尾炎癥，查血可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高。行腹部超聲時(shí)能發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹，周圍滲出或闌尾腔內(nèi)有糞石嵌頓。診斷闌尾炎后需抗感染治療，并需要行腹腔鏡闌尾切除手術(shù)。也可能是十二指腸潰瘍，一般表現(xiàn)在肚臍右側(cè)上腹部出現(xiàn)疼痛，疼痛性質(zhì)非常劇烈有時(shí)還伴有夜間痛，進(jìn)食后疼痛可以稍微緩解，可行胃鏡檢查進(jìn)一步明確。如果確診十二指腸潰瘍，需口服藥物治療，如奧美拉唑、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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