北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊癌晚期意味著不可進(jìn)行手術(shù),可能出現(xiàn)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移,患者的全身狀況可能不能耐受大的手術(shù)。如果不能手術(shù),可能要對(duì)患者進(jìn)行綜合性全身治療,食物可以幫助患者維持全身的營(yíng)養(yǎng)。
吃的食物要提供足夠能量,以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維為主,如瘦肉、蛋清等高蛋白飲食,還有新鮮的蔬菜、水果,補(bǔ)充膳食纖維、維生素及微量元素。才能維持機(jī)體相對(duì)正常的功能,為進(jìn)一步的免疫治療、靶向治療或化療提供良好的基礎(chǔ)。
對(duì)于膽囊癌晚期,目前以綜合治療為主,包括局部放療、全身化療、靶向治療、免疫治療,這些綜合治療措施取決于病人的全身狀況。因此給予足夠營(yíng)養(yǎng)的、優(yōu)質(zhì)蛋白的、高能量食物很重要。
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"肝囊癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,膽囊癌病人在積極抗腫瘤治療的同時(shí),飲食上要注意清淡,不要吃油膩、油炸食物,多吃新鮮水果和蔬菜,不要吃腌制食品,多吃雞肉、鴨肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等精蛋白食物。精蛋白食物容易被人體吸收和利用,可以提高人體免疫力。膽囊癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分早期膽囊癌病人腫瘤沒(méi)有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,通過(guò)根治性手術(shù)切除一般可以治愈。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/26收聽(tīng)(73318)
"臨床上所指的膽囊癌晚期的患者,是指患者膽囊腫瘤已經(jīng)發(fā)生肝門(mén)部位的轉(zhuǎn)移,或者是其他部位的轉(zhuǎn)移。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō),患者行手術(shù)治療的效果較差。而且在手術(shù)之中,有可能由于肝門(mén)部位的侵犯,而需要行膽腸吻合的可能性。對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō),患者要積極的查上腹部的增強(qiáng)CT以及核磁共振檢查。診斷明確以后,患者必要的時(shí)候需要進(jìn)一步行ERCP檢查。如果診斷患者是膽囊的惡性腫瘤,但是沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,就要積極的考慮行膽囊惡性腫瘤的根治手術(shù),需要將膽囊切除,并且將第五段的肝臟做楔形切除。另外,需要將肝、十二指腸韌帶內(nèi)的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,使膽管血管以及門(mén)脈進(jìn)行骨骼化,并且將胰前的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,清掃以后,患者需要術(shù)后做四至六次的常規(guī)化療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/29收聽(tīng)(78970)
"膽囊癌如果真的到達(dá)了晚期,生存時(shí)間最多也就是半年到一年。因?yàn)槟懩野盒远葮O高,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多患者已經(jīng)屬于中晚期,往往早期沒(méi)有太大的癥狀。所以,針對(duì)膽囊癌的病因,一定要及時(shí)復(fù)查、及早處理,才能預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。膽囊癌如果到晚期,可以及時(shí)給予化療、靶向、免疫治療,此時(shí)手術(shù)治療也達(dá)不到很好的效果,還要承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。所以,一般是采取全身性治療為主。如果全身性治療效果比較良好,腫瘤出現(xiàn)縮小、被控制的情況,生存時(shí)間就能得到有效的延長(zhǎng)。如果進(jìn)行針對(duì)性治療后,效果都不理想,腫瘤持續(xù)進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良、多器官功能衰竭等,很快就會(huì)出現(xiàn)生命的終止。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/12收聽(tīng)(63846)
"膽囊癌的晚期癥狀跟很多消化道腫瘤常見(jiàn)的癥狀都比較類似。它也可能會(huì)出現(xiàn)局部臟器的侵犯,比如膽囊離肝臟很近,可能會(huì)出現(xiàn)肝臟的侵犯,病人出現(xiàn)右上腹的疼痛,包括出現(xiàn)肝酶的異常,都有可能。它離結(jié)腸也很近,也可能會(huì)侵犯到結(jié)腸,引起消化道出血、結(jié)腸梗阻都有可能。同時(shí)它也可能會(huì)出現(xiàn)腹腔的種植轉(zhuǎn)移,病人在出現(xiàn)很多的腹腔的種植轉(zhuǎn)移以后,就可能會(huì)出現(xiàn)腹水、腹痛,包括消耗、惡液質(zhì)、貧血、食欲減退,它跟大部分的消化道的其它腫瘤癥狀都比較像。另外膽囊癌,它還可能通過(guò)血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到全身其它的器官,比如骨頭、肺部,出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,病人可能就會(huì)出現(xiàn)胸水,胸水量多了以后就可能會(huì)有胸悶、憋氣的癥狀;出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,就可能會(huì)出現(xiàn)四肢轉(zhuǎn)移部位的疼痛。很多晚期腫瘤的患者,癥狀其實(shí)都是比較類似的。\r"
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/14收聽(tīng)(49630)
膽囊癌晚期的患者能夠存活多久?需要根據(jù)患者的一般情況、膽囊癌的具體分期、有無(wú)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及并發(fā)癥來(lái)決定。一般膽囊癌屬于高度惡性的腫瘤,預(yù)后非常差,五年的生存期不足20%。膽囊癌晚期的患者生存期限更短,即使經(jīng)過(guò)各種正規(guī)的治療,也有可能在發(fā)病后的一年或者半年,甚至3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)死亡。如果腫瘤出現(xiàn)急性的穿孔,造成腹膜炎,患者形成內(nèi)漏,引起膽道大出血,這種情況下很有可能加速患者的死亡。短期內(nèi)可能因?yàn)楦鞣N的并發(fā)癥,比如感染、出血造成各種的休克、多器官的功能衰竭引起死亡。因此,對(duì)于膽囊癌的晚期存活多久不能一概而論,需要具體問(wèn)題具體分析,根據(jù)具體的原因給予對(duì)癥的治療,主要是以緩解患者癥狀和提高生活質(zhì)量為目的。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/02收聽(tīng)(92824)
"膽囊癌晚期的癥狀較多,每個(gè)人有所差異。常見(jiàn)的癥狀如腹部疼痛,或者合并轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)疼痛,劇痛難忍時(shí)需給予相應(yīng)的止痛的對(duì)癥處理。如果出現(xiàn)腹部腫塊,則提示腫瘤巨大,侵犯肝門(mén)部膽管會(huì)引起梗阻性黃疸、眼黃、尿黃、皮膚黃。也有部分患者會(huì)合并伴隨癥狀,如全身乏力、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、膽道感染、發(fā)熱、腹水。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)消化道穿孔、腦病等,具體要根據(jù)病情的發(fā)展來(lái)定。膽囊癌晚期預(yù)后極差,生存時(shí)間極短,主要以對(duì)癥處理為主,緩解患者的痛苦,提高患者的生存質(zhì)量。"
2020/06/18收聽(tīng)(26360)
膽囊癌是發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤,隨著惡性腫瘤的逐步的進(jìn)展,癥狀有可能會(huì)越來(lái)越明顯,而且這些癥狀... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/14播放(57758)
膽囊癌是發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤,隨著惡性腫瘤的逐步的進(jìn)展,癥狀有可能會(huì)越來(lái)越明顯,而且這些癥狀...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/14播放(57758)
膽囊癌晚期患者的生存時(shí)間視具體情況而定:1、進(jìn)展期膽囊癌,即膽囊癌侵犯至全層,甚... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/05/31播放(93500)
膽囊癌晚期患者的生存時(shí)間視具體情況而定:
1、進(jìn)展期膽囊癌,即膽囊癌侵犯至全層,甚...
袁磊│衢州市人民醫(yī)院
2023/05/31播放(93500)
"膽囊癌的晚期癥狀是在右上腹部可以觸及到腫物,經(jīng)常伴有腹脹、食欲下降、體重減輕,或者消瘦,以及貧血、肝大,甚至出現(xiàn)黃疸、腹水和全身衰竭的癥狀,少部分病人腫瘤穿透漿膜之后,可以發(fā)生膽囊的急性穿孔,引起腹膜炎,或者慢性穿透到其它的臟器,形成臟器的內(nèi)瘺,還可以引起膽道出血,肝的彌漫性轉(zhuǎn)移,引起肝衰竭等。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/12/12收聽(tīng)(74664)
"膽囊癌晚期的癥狀有哪些?一般根據(jù)病變的部位和深度不一樣,癥狀也有可能不一樣,一般早期沒(méi)有什么特異性癥狀,無(wú)非是原有的一些慢性膽囊炎或者囊結(jié)石引起的癥狀,腹痛、惡心、嘔吐、腹部按著有壓痛,部分的病人在同期膽囊切除術(shù)后意外發(fā)現(xiàn)膽囊癌的也會(huì)有上述的一些情況。一般是當(dāng)膽囊癌侵犯到周圍的漿膜或膽囊床以后,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位出現(xiàn)右上腹的疼痛,甚至肩背部的放射痛,吃的東西食欲也可能下降。當(dāng)膽囊管受阻以后,受阻以后可能觸及的一些腫大的膽囊,如果是能觸及到右上腹的腫塊往往就是晚期了。這種情況一般常常會(huì)有腹脹、體重減輕或者消瘦、食欲差、貧血、肝臟腫大、黃疸、腹水、全身臟器的衰竭,這都可能有都可能有。少數(shù)的情況是腫瘤已經(jīng)穿透漿膜了,引起膽囊的急性穿孔、腹膜炎甚至內(nèi)瘺的情況。這是比較緊急,需要緊急處理的情況,當(dāng)然也有是在晚期已經(jīng)引起腫瘤的破潰、膽道出血,這種情況引起的肝衰竭,一般治療效果就非常不理想。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(29770)
膽囊癌晚期的生存時(shí)間不能一概而論,與腫瘤有無(wú)侵犯器官、并發(fā)癥等有關(guān)。膽囊癌的惡性程度高,侵襲性... 金慧涵│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/01/03播放(77280)
膽囊癌晚期的生存時(shí)間不能一概而論,與腫瘤有無(wú)侵犯器官、并發(fā)癥等有關(guān)。膽囊癌的惡性程度高,侵襲性...
金慧涵│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/01/03播放(77280)
"膽囊癌的晚期的預(yù)后是相對(duì)比較差的,它的中位生活期也就1年。如果晚期癥狀比較重的,可能也就7個(gè)月,中晚期的患者采取根治性的手術(shù)治療,同時(shí)可積極嘗試肝動(dòng)脈插管灌注化療,腹腔灌注化療等輔助的治療方法。如果無(wú)法治療其它的癥狀,可以采用中醫(yī)、中藥的方式改善癥狀,延長(zhǎng)生存期。具體能活多久,跟病人的這種機(jī)體免疫力也有很大的關(guān)系,建議可以輔助一些中藥含量在20%以上的人參皂苷,可以激活人體的免疫細(xì)胞,誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的凋亡,緩解病情,提高晚期膽囊癌患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命。"
王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/20收聽(tīng)(83984)
"膽囊癌晚期也分兩種情況,什么叫膽囊晚期?就是做不了手術(shù),這種病人的生存期是非常有限的。一般情況下就半年左右的時(shí)間。這么短的生存期,治療目的是提高病人生活質(zhì)量,盡量延長(zhǎng)病人生存。所以對(duì)于晚期膽囊癌,治療要分兩種情況,第一、對(duì)癥的支持治療,比如病人有黃疸,病人生存期一般不超過(guò)三個(gè)月,趕緊開(kāi)放引流,把膽道疏通,黃疸解決了,病人肝腎功能才有可能得到改善,才有可能接受下一步治療,改善病人生活質(zhì)量和臟器功能。第二、放化療,放化療主要是延長(zhǎng)病人壽命,對(duì)病人生活質(zhì)量會(huì)有影響。放化療都有可能造成一定的副反應(yīng),要不要上需要綜合考慮患者身體狀態(tài),病人壽命還有多長(zhǎng),如果病人已經(jīng)到了中末期,放化療就不能上,就只能采取第一個(gè)辦法,對(duì)癥支持治療。"
金克敏│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/04/19收聽(tīng)(10870)
"對(duì)于膽囊原發(fā)性腫瘤的患者,出現(xiàn)晚期的相關(guān)并發(fā)癥來(lái)說(shuō),其出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是由于膽道梗阻之后而引起的黃疸。如果黃疸時(shí)間過(guò)久,而且患者合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時(shí)患者發(fā)生肝性腦病的幾率會(huì)大大增加。如果患者在進(jìn)食牛奶或者高脂類食物、高蛋白飲食之后,會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)患者出現(xiàn)肝性腦病的情況。對(duì)于患者合并有消化道出血的情況來(lái)說(shuō),發(fā)現(xiàn)肝性腦病的機(jī)率會(huì)大大的增加。部分患者會(huì)由于肝性腦病,出現(xiàn)患者進(jìn)一步功能惡化、死亡的可能性。對(duì)于膽道腫瘤晚期的患者來(lái)說(shuō),會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)相關(guān)的腹膜腔積液,腹膜腔積液會(huì)使腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜之后,而引起的癌性腹水可能性較大。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō),患者需要積極的利用利尿的藥物,如氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯,并且積極靜脈輸注血漿以及白蛋白,患者腹水多會(huì)慢慢減少。另外,如果對(duì)于部分腹脹較明顯的患者來(lái)說(shuō),也可以積極考慮行腹膜腔的穿刺引流,并且將引流液做腹水常規(guī)以及生化,做脫落細(xì)胞學(xué)檢查。如果診斷為惡性腹水,可以積極考慮經(jīng)導(dǎo)管注入化療的藥物,以利于腹水的消退。"
2019/06/23收聽(tīng)(69154)
"膽囊癌癥晚期最后的癥狀有以下幾方面:1、有明顯的腹部疼痛,疼痛位置是在右上腹部,疼痛感會(huì)隨著病情加重而越加明顯,而且有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹部脹痛、惡心、嘔吐以及水腫等癥狀。2、會(huì)在患者右上腹部觸摸到明顯腫瘤,可能會(huì)出現(xiàn)膽囊穿孔,出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛,同時(shí)會(huì)伴有寒顫以及高熱的癥狀,是屬于最危險(xiǎn)的情況,也是造成患者最終死亡的原因之一。3、可能會(huì)出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)頭痛、腰疼、呼吸困難、昏迷等情況,在膽囊癌癥晚期時(shí)已經(jīng)屬于無(wú)法治療,只能是通過(guò)各種治療來(lái)緩解患者的疼痛程度。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(53854)
膽囊癌晚期的癥狀包括:1.全身癥狀:消化不良、納差、消瘦等,同時(shí)伴有頑固性疼痛,... 郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/29播放(79734)
膽囊癌晚期的癥狀包括:
1.全身癥狀:消化不良、納差、消瘦等,同時(shí)伴有頑固性疼痛,...
郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/29播放(79734)
膽囊癌晚期的癥狀包括幾點(diǎn):第一是,右上腹的脹痛,因?yàn)槟懩野┑某掷m(xù)增長(zhǎng)導(dǎo)致肝臟的侵犯,有可能引起肝臟體積增生,導(dǎo)致肝臟包膜的膨脹性的脹痛。另一方面,膽囊癌如果向膽囊頸管、膽總管的方向發(fā)展,導(dǎo)致膽總管的梗阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸,這是膽囊癌的兩個(gè)比較主要的癥狀。除此之外,作為惡性腫瘤來(lái)講,膽囊癌還可以出現(xiàn)一些惡性腫瘤晚期的普遍存在的一些現(xiàn)象,比如說(shuō)患者的消瘦、納差,所謂納差就是進(jìn)食不好,以及頑固的疼痛,特別是腰背部的疼痛等等。
2017/07/10收聽(tīng)(18034)
"膽囊癌晚期是一種通俗的講法,按照AJCC的分期,膽囊癌一般是分為四期。如果分期比較晚,已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),膽囊癌的治療可能要采用保守的治療方案,比如現(xiàn)在比較常用的化療或者免疫治療。在做這些治療之前,要根據(jù)病人身體的一般情況,是否能夠耐受得了這些治療,甚至可能在做這些治療之前,要進(jìn)行膽囊癌的穿刺,進(jìn)一步的明確膽囊癌的診斷。如果晚期對(duì)應(yīng)的是Ⅳ期,沒(méi)有看到影像學(xué)檢查,沒(méi)有辦法做到充分評(píng)估。明確膽囊癌的分期,才能夠選擇合適的化療方案,以及合適的免疫治療藥物。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(tīng)(95060)
膽囊癌的惡性程度較高,其晚期的生存時(shí)間與肝臟功能有關(guān)。部分患者經(jīng)綜合性的治療和處理后,可存活3... 謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/09/03播放(93976)
膽囊癌的惡性程度較高,其晚期的生存時(shí)間與肝臟功能有關(guān)。部分患者經(jīng)綜合性的治療和處理后,可存活3...
謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/09/03播放(93976)
膽囊癌可以阻塞膽管,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸,黃疸的數(shù)值可以很高,從而導(dǎo)致肝功能的衰竭。如果... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/28播放(72376)
膽囊癌可以阻塞膽管,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸,黃疸的數(shù)值可以很高,從而導(dǎo)致肝功能的衰竭。如果...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/28播放(72376)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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